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1、42护士药理学练习题 3单选题 （281 题） 1.下列关于毛果芸香碱的作用说法错误的是A.是 M 受体的激动剂B.降低眼压C.滴入眼后可引起瞳孔散大D.滴入眼后可引起近视E.前房角间隙扩大正确答案：C毛果芸香碱对眼的作用为兴奋 M 受体，兴奋瞳孔括约肌和睫状肌上的M 受体产生缩瞳、降眼压、调节痉挛（调节近视） 。 2.毒扁豆碱用于青光眼的优点是A.比毛果芸香碱作用强大而且持久B.毒副作用比毛果芸香碱小C.水溶液稳定D.不易引起调节痉挛E.不会吸收中毒正确答案：A毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。 3.有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是A.裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆
2、碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆胆碱酯酶的醋解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化正确答案：C有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。 4.新斯的明过量可致A.中枢兴奋B.中枢抑制C.胆碱能危象D.窦性心动过速E.青光眼加重正确答案：C新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh 堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，为“胆碱能危象” 。 5.术后尿潴留可首选A.毒扁豆碱B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀胆碱正确答案：B新斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强
3、外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有较强的兴奋作用。 6.下列关于新斯的明的叙述，错误的是A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂B.可直接兴奋运动终板 N2 受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.可解救非去极化型肌松药中毒E.过量不会发生胆碱能危象正确答案：E新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，使体内递质 ACh 增多；直接兴奋运动终板 N2 受体，并促进运动神经末梢释放递质 ACh，使骨骼肌兴奋；用于重症肌无力和解救非去极化型肌松药中毒。过量可使终板处有过多的ACh 堆积，导致持久性去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为“胆碱能危象” 。 7.阿托品用于麻醉前给药主要是由于A.抑制呼吸道腺体分
4、泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心动过缓E.镇静正确答案：A阿托品可阻断 M 受体，使呼吸道腺体分泌减少。麻醉前用可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。 8.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为A.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.胃肠道括约肌E.痉挛状态的胃肠道平滑肌正确答案：E阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠纹痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。 9.治疗量的阿托品能引起A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼压降低D.心率加速，血压升高E.中枢抑制，出
5、现嗜睡正确答案：A治疗量的阿托品可使胃肠平滑肌松弛；抑制腺体分泌，瞳孔扩大，眼压升高；心率轻度短暂的减慢；对血压无影响；中毒剂量出现中枢抑制。 10.阿托品不具有的作用是A.松弛睫状肌B.松弛瞳孔括约肌C.调节麻痹、视近物不清D.降低眼压E.瞳孔散大正确答案：D阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的 M 受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。 11.东莨菪碱不适用于A.麻醉前给药B.抗震颤麻痹C.防晕D.重症肌无力E.妊娠呕吐正确答案：D东莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑制作用，可用于麻醉前用药，抗震颤麻痹治疗，防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑
6、制胃肠蠕动有关，也可用于妊娠呕吐，因不具有兴奋骨骼肌的作用，故不能用于重症肌无力。 12.大剂量滴注去甲肾上腺素时，可引起A.血压下降B.心肌收缩力减弱C.传导阻滞D.肾血管扩张E.脉压差变小正确答案：E去甲肾上腺素虽然分类上属于 受体激动剂，但对 受体也有一定的激动作用，可使心脏兴奋，传导加快，收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时，因血管强烈收缩（肾血管也强烈收缩） ，使外周阻力明显增高，舒张压也明显升高，所以脉压差变小。13.去甲肾上腺素剂量过大可能引起A.心脏抑制B.尿量减少C.传导阻滞D.血压下降E.心源性休克正确答案：B去甲肾上腺素剂量过大可使血管剧烈收缩，对机体可产生的一个严重危
7、害是：肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，出现急性肾衰竭乙故用药期间尿量至少保持在 250m1以上。 14.肾上腺素与局部麻醉药合用的主43要原因是A.心脏兴奋作用B.升压作用C.延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间D.防止心脏骤停E.提高机体代谢正确答案：C肾上腺素通过激动 受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。 15.麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是A.升压作用弱、持久，易产生耐受性B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用C.作用较弱，维持时间短D.作用较强，维持时间短E.无耐受性，维持时间长正确答案：A
8、麻黄碱也是 、 受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用） ，外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。 16.关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述，错误的是A.都是儿茶酚胺类药物B.都有心脏兴奋作用C.都有升压作用D.都有舒张肾血管的作用E.都属于神经递质正确答案：D多巴胺的突出特点是治疗量可激动多巴胺受体，血管舒张，尤其肾血管及肠系膜血管。但大剂量时可因兴奋肾血管上的 受体而致肾血管收缩，使肾血流减少，而去甲肾上腺素是 受体激动药无舒张肾血管的作用。17.关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是A.扩张冠状血管B
9、.收缩压升高C.心肌收缩力增强D.具有平喘作用E.过量可见心律失常正确答案：D由于三药均可激动心脏上的 1 受体，使心肌收缩力增强，收缩压升高，如果过量，心脏过度兴奋，可出现心律失常。另外心脏兴奋时，心肌的代谢产物（如腺苷）增加，可使冠状血管舒张，而且肾上腺素、异丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的 2 受体，舒张冠状血管。但只有激动支气管平滑肌上的 2 受体，才能舒张支气管，所以去甲肾上腺素无平喘作用。 18.下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A.苷萘洛尔B.去甲肾上腺素C.组胺D.哌唑嗪E.酚妥拉明正确答案：E患有肾上腺髓质嗜铬细胞瘤时，体内肾上腺素含量大量增加，致血压升高。用酚妥拉明可对抗其升压
10、作用，使血压明显下降，可与原发性高血压等鉴别。 19.酚妥拉明扩张血管的原理是A.单纯阻断 受体B.兴奋 M 受体C.兴奋 受体D.直接扩张血管，大剂量时阻断 受体E.兴奋多巴胺受体正确答案：D静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断 受体的作用。 20.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A.肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉注射C.去甲肾上腺素皮下注射D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E.肾上腺素皮下注射正确答案：D酚妥拉明大剂量有 受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用” ，血压会更低；用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降，不能用；只有去甲肾上腺素是
11、 受体激动药，除激动。受体外，还有激动 R1 受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与 受体阻断药竞争 受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。 21.苷萘洛尔的药理作用特点是A.有内在拟交感活性B.口服生物利用度个体差异大C.无膜稳定作用D.以原形经肾脏排泄E.促进肾素的释放正确答案：B苷萘洛尔是 受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，代谢产物 90环以上从肾脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾素的释放。22.下列 受体阻断剂有内在拟交感活性的是A.苷萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.阿替洛尔E
12、.美托洛尔正确答案：C有内在拟交感活性的 受体阻断药是吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟交感活性。 23.关于苷萘洛尔的作用，下列错误的是A.有膜稳定作用B.有内在拟交感作用C.抑制肾素的释放D.增加支气管阻力E.减少心输出量正确答案：B苷萘洛尔是 受体阻断药的代表药，它具有膜稳定作用，可抑制肾素的释放；阻断心脏上的 1 受体，抑制心功能；阻断支气管平滑肌上 2 受体，加重支气管痉挛；但其无内在拟交感作用。 24.关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是A.阻断钠通道，抑制除极B.提高兴奋闽，延长不应期C.甚至完全丧失兴奋性和传导性D.降低静息跨膜电位E.阻止乙酰胆碱的释放正确答案：E局部麻醉药对任
13、何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。 25.对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是A.作用于中枢特异性受体B.作用于痛觉中枢C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质，进而暂时改变中枢神经生物膜的功能D.抑制脑干网状结构上行激活系统E.作用于大脑皮层正确答案：C44关于吸入性麻醉药作用机制的学说很多，脂溶性学说是各种学说的基础。麻醉药溶入细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变，抑制神经细胞除极，进而广泛抑制神经冲动的传递，导致全身麻醉。 26.关于氧化亚氮的叙述，错误的是A.麻醉效能很低B.对
14、肝肾毒性小C.停药后苏醒较快D.诱导期短E.镇痛作用较差正确答案：E氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强，麻醉效能很低，对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。 27.硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为A.麻醉前给药B.基础麻醉C.分离麻醉D.强化麻醉E.诱导麻醉正确答案：E诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。 28.关于应用乙醚作全身麻醉的叙述，错误的是A.诱导期短B.麻醉深度易控制C.镇痛作用强D.骨骼肌松弛良好E.肝肾毒性小正确答案：A乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长，其肌肉松弛作用较强，镇痛作用强，对心、肝、肾的毒性也小。
15、 29.以下硫喷妥钠作用特点错误的是A.对呼吸循环影响小B.镇痛效果较差C.无诱导兴奋现象D.肌肉松弛作用差E.维持时间短正确答案：A硫喷妥钠作用特点是：镇痛效果较差，无诱导兴奋现象，肌肉松弛作用差，维持时间短，但对呼吸中枢有明显抑制作用。 30.在地西泮的作用中错误的是A.有抗焦虑作用B.有较强的缩短快动眼睡眠作用C.有镇静催眠作用D.抗癫痛作用E.抗惊厥作用正确答案：B地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痈及中枢性肌肉松弛作用。其镇静催眠的特点是对快动眼睡眠影响较小。 31.苯妥英钠抗癫痈作用的主要原理是A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用E
16、.对中枢神经系统苷遍抑制正确答案：B苯妥英钠对各种神经组织的可兴奋膜，包括神经元的心肌细胞膜，有膜稳定作用，降低其兴奋性。 32.吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.硫利哒嗪D.奋乃静E.三氯拉嗪正确答案：C硫利哒嗪是吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪最强，次强的是氯丙嗪。33.吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是A.三氟拉嗪B.氟奋乃静C.奋乃静D.氯丙嗪E.硫利哒嗪正确答案：D氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。 34.丙米嗪对心血管系统作用是由于A.抑制心肌中 ACh 的灭活B.抑制心肌中 ACh 的释放C.抑制心肌中 NA 再摄取D.增加心肌中 NA 再摄取E.增加心肌中 5-HT 再摄取正确答案：C丙米嗪对心血管系统作用与能抑制心肌的 NA 再摄取有关。丙米嗪可引起血压降低、抑制多种心血管反射，易致心律失常、心动过速，故心血管疾病患者慎用。
