loa分娩机转评分标准

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1、助产士“LOA分娩机制”评分标准班级 姓名 学号 得分 项目权重质量标准分值准备5分胎儿模型、骨盆模型。着装整齐,仪表端庄。51、衔接20分定义:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。5方式:胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接,胎头矢状缝落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。5时间:经产妇多在分娩开始后衔接,初产妇在预产期前1-2周内衔接。5意义:若衔接表明无头盆不称;若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。52、下降10分定义:胎头沿骨盆轴前进的动作。贯穿于分娩全过程。5意义:胎头下降的程度,作为判断产程进展的标志之一。53、俯屈10分方式:原

2、以枕额径衔接入盆的胎头,到达骨盆底时遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,变为枕下前囟径。5原因:以最小径线适应产道,利于继续下降。54、内旋转20分定义:胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。5原因:适应中、出口平面前后径大于横径的特点。5方式:胎头到达骨盆底时,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45,后囟转至耻骨弓下。5时间:于第一产程末完成。55、仰伸15分时间:完成内旋转后,当胎头下降达阴道外口时。5原因:宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力将胎头向前推进。两者的合力促使胎头沿骨盆轴向下、向前的方向转向前。5方式:胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐步仰伸,顶、额、鼻、口、颏相继娩出。此时,胎儿双肩径沿左斜径入骨盆入口。56、复位及外旋转10分复位:胎头娩出后,为使胎头与双肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45。5外旋转:胎肩在骨盆腔内继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45时,胎儿双肩转至与骨盆出口前后径一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋胎头45。57、胎儿娩出5分完成外旋转后,前肩先在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。5综合得分5分动作连贯,表达清楚。5

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