社会工作家庭评估

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1、社會工作家庭評估(整理自網路資料),親愛社會工作師事務所 Lovecare Social Services Agency 一份關愛、一份真情，崇尚親情、友情，珍惜生活、善待自己和他人 講師：何立博 社工師 現任 親愛社會工作師事務所 督導 宜蘭縣社會工作師公會 理事 台灣宜蘭地方法院家事事件調解委員 宜蘭縣溪南區國民中小學心理諮商中心 輔導老師 伊甸基金會 外聘社工督導 宜蘭縣早期療育中心 外聘遊戲治療師 社團法人宜蘭縣聽障者聲暉協會 外聘社工督導 主要經歷 財團法人伊甸基金會三峽福利服務中心主管兼任早療督導 財團法人陽光社會福利基金會 心理師 財團法人阿寶教育基金會 執行長兼任團隊督導,課程

2、大綱,1.家庭系統-關係 2.內外在資源評估（家庭功能、正式/非正式資源、使用能力、意願等） 哈利的家,家庭系統,家庭的重要性 家庭系統的意義,兩個以上（含兩人）的人，經 由婚姻、血緣或收養關係所組 成，且生活在一起的團體，它 包含了三個重要元素： 人數、關係與共同生活。,家庭,家庭是重要資源,家庭對成員的意義：從出生到死亡 經濟支持 情感支持 安全功能 性與生育功能 社會化功能,家庭系統,家庭本身就是一個互動、相互依賴的系統，在家庭生活週期中，成員的進入與離開都會影響整個系統。（謝秀芬） 夫妻次系統 親子次系統 手足次系統,生命的交錯(修改自郭煌宗，2006),影響因子：疾病、意外、家人、環

3、境等,社會工作：人在情境中 (何立博，2006),家庭型態,（1）核心家庭：夫妻與其生育或領養的子女所組成。 （2）主幹家庭：子女結婚後仍住在父母家庭中。 （3）擴大家庭：若子女超出一個以上，結婚後仍住 在父母家庭中所形成。 （4）混合家庭：集合了若干核心家庭所組成，主要包 括複 家庭與擴大家庭。嚴格說 來， 複婚制僅存 在於行一夫多妻制的社 會。 （5）單親家庭：因離婚、喪偶、未婚生育等因素造成未 成年子女與其父母中的一方居住。,家庭型態,（6）離婚、喪偶或未婚懷孕後再婚者，成立新 的家 庭，則為多親家庭、繼親家庭、再組 家庭、混組家庭、重整家庭。 （7）重組家庭：由一對成人（結婚或同居）與

4、 至少一 個前夫（妻）所生的子女同住所組 成。 （8）再組家庭：由兩次以上婚姻所生育之子女與其生 父母和繼父母之一方所組成。,家庭型態,單身家戶：可能是家庭的分割或萎縮，如 單身貴族、獨居老人。 多問題家庭：指有些家庭問題是不只一項,台灣家庭的變遷,家庭結構改變 小家庭、雙薪家庭、單親家庭日增 失業率提升，低收入戶數人數增加 貧窮問題 跨國婚姻家庭逐年增加 婚暴、父權壓制、子女語言障礙、智能不足,家庭處遇的策略,收集資料 強調此時此刻 歷史的運用 解決問題的取向,家庭處遇目標,改變感覺和行為 增強家庭的結構 界線清楚 改善溝通 促進家庭與環境的互動,家庭處遇方法,確定參與的對象 處遇是需要家庭

5、自己找到方法解決問題 而非社會工作者提供辦法 要獲得有需要的家庭成員參加問題解決過程,家庭處遇方法,會談的方式 聯合會談 個別會談 家庭成員參與的情況 家庭成員每一次都要出席 較有動機的成員或可能改變的成員,拜訪 電訪 寫信 指定家庭作業,家庭處遇方法,家庭處遇方法,設定家庭處遇目標 工作者和家庭成員就目的、目標楚遇的意義方式共同協商，達成共識。,家庭處遇的評估,環境與家庭間的關係 繪製家庭生態圖 家庭環境資源分析 家庭生活年代表 家庭功能評估,家庭評估的面向,家庭脈絡 家庭體系的外部界限 家庭次體系的內部界限 家庭權力結構 家庭情感與感受表白的範圍 家庭目標 家庭認知模式,家庭工作者的角色,

6、扮演在家庭系統中的教師或專家角色 和案主一起扮演搜尋者和研究者的角色 和案主一起扮演策略者的角色 工作者必須傳遞案主所處理得議題也是所有人在家庭中會遭遇的議題 對任務的困難度及改變的可能性要採取實際的觀點,家庭是支持系統,互助最初與最重要來源，是重要的合作夥伴關係 父母是家庭接受服務的重要關鍵及扮演重要角色 社工員依據家庭系統理論可以了解家庭、協調家庭成員的互動、期待、優先順序與需求，並與家庭合作,了解家庭特質,家庭特質(文化背景、家庭的型態、特殊的挑戰) 家庭內成員的互動(包括擴展家庭成員之間的關係) 家庭功能(家庭的任務或責任，如情感、社會化、經濟與生活照顧) 家庭生命週期議題(發展階段以

7、及轉銜),社工員的準備工作,尊重文化差異(社會工作者必須具備對文化的覺醒能力，包括自我文化、特殊文化與共通文化的覺醒與接納；其中以價值與規範最為重要) 承認與尊重不同的文化價值，並在文化異含的基礎上解釋專業判斷與處遇 思考是否需要必須重組專業解釋以符合家庭價值體系,社工員準備工作(病理學取向),將案主僅視為一個案，以症狀加總最為診斷 問題取向的協助 以社工員處遇的為主導，協助的目的在於減緩症狀以及避免負向的個人性及社會性的行動、情緒、思想及關係 忽略案主自我選擇,社工員準備工作(充權取向),將案主視為獨一無二的個體，重視案主的各項可能，包括才能與資源 進行所有可能的協助，並且對案主進行整體性的

8、了解，包括家庭、個人與社區、學校 強調個人生命經驗史與家庭發展週期 增強案主個人、家庭、社區中原有的能量、能力以及適應的技巧 協助的目的在於使案主能夠繼續其自我的生活，肯定及發展價值與使命，以及與他人的互動,家庭的關係建立,社工員認知,社工員的自我認知與了解，進而協助案主與案家了解與欣賞自己的狀態、觀點、能量以及需求 社工員必須充分掌握與了解家庭的意義與價值，進而協助案主與案家能看到每個家庭的獨特性、互動、功能以及生命週期，並學習尊重與包容 社工員必須有尊重多元文化的觀念與態度，必須諄對不同的種族、宗教、互動、經濟地位、性別、性取向、障礙狀況、以及居住地區予以尊重，並發覺其價值,社工員工作方向

9、,肯定與建立案主與案家的個人能量(power)與家庭能量，同時協助案主與案家認知與欣賞案家能量 提昇案主與案家對個人與家庭選擇的思考、參與與決定，讓案主與案家分辨選擇類別的優先性與重要性，協助案主與案家進行最合適於自己的目標，並讓案主與案家參與服務計畫的擬定與選擇,社工員工作技巧,鼓勵案主與案家正向思考的能量，鼓勵案主與案家心存期待，同時有可增加挫折的忍受度，協助案主與案家抱持希望與選擇快樂過生活 社工員在與案主與案家互動時應學習正向的溝通技巧，以最大的敏感度與尊重的態度(不批評、不論斷)使用非口語的技巧(諸如肢體的接觸以及傾聽)、口語的溝通技巧(諸如進一步的回應、釋意、簡述語意)以及影響性的

10、技巧(諸如提供資訊、提供支持、提供協助),社工員工作技巧(二),不要太過拘謹與誇大，也不要太過自負與故意表示親切，適度的表現誠意 允許案主與案家表達意見與問問題，了解案主與案家狀況不是以專業人員的態度與思維判定他們該如何做 拜訪案主與案家的居所地方，深入了解案主與案家的生活狀況,賦(充)權的工作目標,賦權的精神適從掌控的權力(Power-over)轉變為共享的權力(Power-with)，進而引發案主與案家的個人與內在與外在能量(Power-from-within) 同時強調必須滿足案主與案家的需求、個別的服務計畫 同時也必須涵蓋家庭及社區，甚至包括倡導系統的改善,賦(充)權的工作目標(二),

11、多重潛能的開發：多括個人、家庭與所處的環境 創造新的以及可更新的資源：強調集體性的充權，經由每個人的合作參與有助於增強正向的部分 增加滿意度：案主與案家的賦權過程容易感覺到需要被立即性的滿足，同時也會處於一個協助個人完成夢想的團體中,實務家庭評估,家系圖、資源圖的繪製 家系圖、資源圖的覺察 家系圖、資源圖的探討 家系圖、資源圖的理想,家庭評估範例,教會,親愛,慈懷,家訪注意事項-一注意安全性：,白天家訪對象若為初次且對方為男性或夜間家訪，儘量二人同訪。若獨自家訪時，應盡量靠門而坐並喝自備飲料。可先探詢屋內是否尚有其他家屬。 家訪前務必於外出登記單留下確實行蹤，向職務代理人交代預定返回時間，逾時

12、由代理人追蹤。 穿著儘量以樸素褲裝為主。 問路時，優先詢問店家，並避免進入屋內。 若遇對方不禮貌行為時，應沉著嚴肅警告對方後果並制止對方行為，切勿隱忍。 若受到傷害時，應立即驗傷報警並通知督導。 接近住家時應先觀察週遭環境，提防惡犬。,家訪注意事項-二、詢問地點方式,確認地址 詢問從本會前往路線並同時查閱地圖 詢問住家屋況為透天、農舍、層樓等外貌顏色 詢問住家是否有標示明顯門牌 詢問住家附近明顯地標,家訪注意事項-三、家訪目標：,建立關係 了解家長主訴及服務需求 介紹基金會服務 了解案主居家環境及生活方式 填寫基本資料表,家訪注意事項-四、家訪攜帶物品,基金會文宣、區域資源手冊、服務DM及其他

13、活動DM 服務同意書 基本資料表、經濟評估表單 中低收入戶申請、身心障礙申請等相關表單 其他(相關法規、特教、醫療資訊、贈品),家訪注意事項-五、訪談時技巧,約訪時說明目的，進入後再次說明來意，有助於案家集中話題。 初期多同理，不要過於目標導向，連續一直問問題。 家訪要準時，時間控制在一小時，避免過度打擾案家亦不會影響後續行程（可分數次談）。 案家客廳擺設可作為建立關係之話題。進入案家客廳、起居室、廁所等，皆可從中了解案家生活型態，但應尊重案主隱私。 經濟評估時，先談固定支出項目，再談固定收入，依據差額了解過去案家因應方式。 提供案家具體療育評估或建議或相關資訊，建立專業形象。,家訪注意事項-

14、六、其他相關行政,同一地區或路線者，安排連續家訪，可節省路程時間。 家訪不得帶非必要人員隨行，如朋友、家人等。 有任何疑問確實向督導反應。 案家住家特殊路線等資訊應於紀錄內註明，紀錄應於一週內完成並繳交督導。,案主評估架構,一、 個人(The Person),(一) 依機構需要確認各種資訊 姓名、地址、出生年月日、婚姻狀態、宗教、種族、轉介者(或機構)等。,(二) 家庭,1. 家長：姓名、出生年月日、死亡日期、婚姻史、居住地等。 2. 手足：姓名、出生年月日、居住地等。 3. 孩子：姓名、年紀、出生年月日、居住地等。 4. 案主在家中的資源對案主的期望。,(三) 教育與工作經驗,1. 教育經驗

15、：最高學歷、特殊訓練或知識技術、對教育的期待、教育系統給案主的資源及對案主的期待。 2. 工作經驗：曾有的工作經驗、時間及離職原因，對工作的期望及態度、工作系統給案主的資源及對案主的期待。,(四) 多元差異性(Diversity),1. 失功能因素：生心理健康史、社會心理功能。 2. 對案主而言重要的文化及種族認同。 3. 其他多元差異因素，例如宗教信仰或其他精神因素。,(五) 環境因素,1. 家庭以外的重要關係，及其給案主的資源及對案主的期待。 2. 重要的鄰里或社區因素，及其給案主的資源及對案主的期待。,二、 關心、需求及問題(The Concern, Problem),(一) 請求協助的

16、原因。 (二) 關心、需求及問題的歷史、緣起及相關因素；案主因應模式及期望結果。 (三) 扮演生命中必要角色的能力。 (四) 案主需求 (一般性) (五) 源自於多元差異文化所產生的需求,需求,1. 人類發展上的基本需求： (1) 生理、認知及社會心理發展階段。 (2) 在先前發展階段中基本需求的滿足情形。 (3) 現階段的需求 (從目前生心理發展階段需求及先發展階段的不足中評估)。 2. 源自於多元差異文化所產生的需求 何種主要的社會因素、態度、文化團體，如何影響個體多元差異族群的發展階段？而在這樣的多元因素環境影響下，案主的特殊需求為何？,需求,3. 源自環境期待下所產生的需求 (1) 案主對家庭、同儕團體、工作、組織及社區的責任。 (2) 其他環境對案主的期待，及案主面對這些期待的態度。 (3) 案主的期待及責任是具有現實感的嗎？ (4) 案主源自於這些期待及責任而產生的需求。 4. 案主需求與其請求協助間的關係 (1) 案主在請求協助前已經承擔哪些責任？ (2) 案主對於協助的特殊需求為何？ (3) 哪些