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1、体育保健学复习资料一、 健康的四个标准健康的四个标准分别为：身体健康、心理健康、道德健康和社会适应良好。（一） 身体健康。身体健康是指人体各器官组织结构完整，发育正常，功能良好，生理生化指标正常，没有检查出疾病或身体不处于虚弱状态。身体健康包括了两个方面的含义：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体型匀称，人体各器官具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动工作能力，这是身体健康的最基本的要求；二是对疾病的抵抗能力，即维持健康的能力。（二） 心理健康。心理健康不仅仅是指没有心理疾病，更重要的是指一种积极的、适应良好的、能充分发展其身心潜能的丰富状态，具体标志为：身体、智力、情绪调和；适应
2、环境，人际关系中彼此能够谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。（三） 道德健康。道德健康是以培养道德健康的社会公民为目的，通过运用健康管理的方法，以人文环境的改善为主，校园环境、功能环境的改善相配合，运用知识教学与环境塑造相结合的方式，注重从思想上与行为上培养高尚的道德修养，道德健康的核心是“仁爱”，具体表现为：对自己要严于律己、自尊自爱，养生惜身；对父母孝敬；夫妻之间相亲相爱；对待子女严格、慈爱；兄弟姐妹之间要互敬互爱；对他人谦让友爱；对物爱惜节俭；工作上要爱岗敬业，任劳任怨；对国家民族忠贞爱国，有民族自尊；对自然万物顺应自然，亲和万物，珍爱生命。（四） 社会
3、适应良好。可以从五个方面的作用和活动类型来定义。1、与家庭和亲属的关系：与家庭成员的接触、参与家庭活动的数量与热情、与家庭成员及亲属的亲密程度、性爱的程度等都是社会安宁的重要组成部分。2、工作与学习：完成本职工作和学习的积极性和主动性，完成的能力和水平，从工作中和求得知识中得到满足的程度，与同事、同学相互关照的程度等。3、和熟人、朋友之间的活动、交往的程度：这一程度包括是否可以达到暴露亲密的感情，坦白自己的秘密和隐私，寻求帮助，交流思想，共同完成日常事务等。4、社团活动：参加或从属各种社会的体育娱乐俱乐部、协会、社会组织、宗教团体、政治和公民组织等。5、其他社会活动：参加体育活动、舞蹈、游戏、
4、戏剧礼仪、音乐演奏活动等。二、 儿童少年的体育卫生要求。（一） 根据运动系统的解剖生理特点。（1） 培养站、立、跑、跳正确姿势，防止长时间站立和负重。由于儿童少年骨骼承受压力和肌肉拉力的能力都不及成人，骨骼易发生弯曲、变形，这样做可以防止他们脊柱、胸廓、骨盆及下肢变形的发生。（2） 注意身体各部分的全面锻炼和均衡发展。有些运动项目，如乒乓球、羽毛球、投掷运动或跳高、跳远等，肢体的负担是非对称的，握拍手、投掷臂、踏跳腿负担偏重。又如自行车、射击、速度滑冰等运动项目要求身体较长时间处于比较固定的一种姿态，长此以往就易造成肢体发育不均衡和脊柱变形。（3） 减少在坚硬场地上运动，避免过多高处下跳练习。
5、这是由于儿童少年生理弯曲较成人小，缓冲作用较差，长时间在坚硬地面上练习跑跳，会对下肢骨化点产生过大和频繁刺激，易引起过早骨化和骨骺软骨的损伤，从而影响骨的正常生长发育，同时要防止骨盆发育的变形。（4） 不宜过早从事力量性练习，负重练习时重量过重，练习次数过多，练习时间过长不仅会影响正常下肢的发育，引起腿的变形，足弓下降，而且还能促进下肢骨化过早完成，有碍身高的增长。（5） 骨生长旺盛，对Ca、P的需求多，饮食中应注意供应充足的Ca、P，并多安排室外体育活动。（6） 关节活动幅度大，柔韧性好，宜进行柔韧性练习。但是在体育教学和训练中，在发展关节柔韧性的同时，应注意发展关节周围肌肉的力量，防止骨骺
6、软骨病及关节损伤的发生。（二） 根据心血管系统和呼吸系统的解剖生理特点（1） 减少长时间紧张的运动，负重负荷过大的力量性练习，消耗过大的耐力性练习。儿童少年心血管系统、呼吸系统机能在正常的情况下，虽与他们的发育水平相适应，但在剧烈运动中，他们的最大肺通气量、最大吸氧量及负氧债能力都小于成人。（2） 避免做过多的屏气、倒立和“桥”等动作，减少心脏负担。屏气时胸腹腔压力升高，使回心血量减少，从而降低了心输出量，使心脏本身的血液供应也受到影响，屏气后胸腹腔压力骤减，致使大量血液涌回心脏，使心脏一时过度充盈，不利于心脏工作。做倒立、“桥”等动作时，人的头部朝向地面，心脏也呈一定的倒置状态，由于血液的重
7、力作用，头部的血回流心脏困难，心房的血入流心室也加了阻力，加重了心脏负担。（3） 养成良好的呼吸习惯。在运动中根据动作的结构、节奏及用力状况逐步掌握适宜的呼吸方法。（三） 根据神经系统的解剖生理特点。（1） 体育活动的内容和形式应生动活泼、多样化，并穿插趣味性游戏和小型比赛。（2） 多采用直观教学和示范教学手段，多做模仿性练习。这是由于儿童少年第二信号系统功能发育尚不完善，这些都可以促进其的发展。（3） 大脑皮层神经细胞分化不完善，小肌肉群发育较迟，不宜做过于复杂、精细的技术动作。（4） 对女生鼓励运动，对男生加强防伤观念和组织纪律性的教育。（四） 个别对待。对学生进行健康分组，对不同健康状况
8、的学生进行不同的教育。三、 急性闭合性软组织损伤的病理过程、处理原则及方法。（一） 病理过程。常因一次较大暴力作用所致，发病较急，病程较短，病理变化和临床症状及体征都较明显。当人体某部受到一次较大的暴力作用后，局部组织细胞遭到破坏，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管因此破裂出血，出现组织内血肿。出血停止后即出现反应性炎症，此时坏死组织被蛋白溶解酶分解，其分解产物使局部小血管扩张，充血，血管壁的通透性增强，因此血液中的液体、蛋白质和白细胞等透过血管壁形成渗出液。同时，伤后淋巴管发生损伤性阻塞，淋巴循环发生障碍，渗出液不能由淋巴管及时运出，因此局部除了血肿外，还形成水肿，这种肿胀产生压迫和牵扯性刺
9、激，使局部疼痛进一步加剧，反应在表面上则出现损伤早期的局部红、肿、热、痛及功能障碍的一系列急性炎症，伤后4-6小时，血肿和渗出液开始凝结，形成凝块，伤后24小时以后，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和纤维细胞组成的肉芽组织，逐渐地深入到凝块中，同时渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除，临近健康细胞发生分裂，产生新的细胞和组织，以代替那些缺损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以修复。（二） 处理原则和方法（1） 早期。伤后24-48小时内，该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症；方法：冷敷、加压包扎、并抬高伤肢，这种方法应在伤后立即使用，具有制动、止血、止痛、防止或减轻肿胀作用。外敷新伤药
10、，可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。此外，若伤后疼痛较剧烈，可服用止痛剂，如局部红肿显著可同时服用清热活血化瘀的中药。（2） 中期。损伤发生24-48小时以后，该期的处理原则是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。方法：按摩、理疗、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血化瘀、生新的中草药。（3） 晚期。该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能。若有瘢痕和粘连，应设法软化或分离，以促进功能的恢复。方法：按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定和中草药的熏洗等。四、肩袖损伤的病因及损伤机制肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰子滑囊的
11、创伤性炎症病变。此伤，在体操、投掷、排球、游泳运动中较为多见。（一）、病因及损伤机制主要是由于关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和肩韧带不断的摩擦及挤压所致，体操的转肩、投掷时的出手动作、举重时肩的突然背伸、排球的扣球、蝶泳时的划水动作等都是引起此损伤的典型机制。（二）、症状及体征多数患者有一次或多次受伤史，部分患者由劳损所致，伤后肩部疼痛，有时可向上臂或颈部放射，有的夜间疼痛加重。肩关节活动受限，小臂外展或伴内，外旋转时疼痛加重，压痛多在肩峰下或肱骨大结节处。痛弧试验、反弓试验、肩关节内旋试验等均可出现阳性。慢性损伤者，常只有反弓实验阳性及三角肌，冈
12、上肌和冈下肌萎缩，乏力，而多无其它症状与体征。晚期患者宜先拍片，可有肱骨大结节骨质硬化，肌腱硬化。（三）、处理 急性损伤时应将上臂外展30度位固定并适当休息。针灸、理疗、中药外敷、普鲁卡因与强的松龙混合液痛点注射等均有较好效果。若疑有肌腱完全断裂者，迎送医院作进一步检查与处理。（四）、预防 要做好准备活动：合理安排训练和改进训练方法；避免肩部负荷过度；正确掌握技术要领，注重纠正错误动作；加强肩部肌肉力量训练，提高肌肉力量和协调性；运动后采用按摩等方法，促进局部疲劳的消除五、肱骨外上髁炎的病因及机制、症状及体征、处理和预防。 肱骨外上髁炎又称网球肘，因网球运动员易患该症而得名。乒乓球、羽毛球、击
13、剑等凡需要反复用力伸腕活动者都易发生该症。普通日常工作中需反复用腕力者也会患该病。（一）、病因及机制 由于经常反复伸、屈腕关节，尤其是用力伸腕又需同时前臂旋前、旋后活动。因伸肌群反复收缩或受到牵扯，引起伸腕肌群，尤其是桡侧伸腕短肌肱骨外上髁附着处，局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。如网球、乒乓球运动中，由于“下旋”、“反拍”回击急球时， 球的反冲力作用于伸腕肌，使该肌受到反复而发生劳损。（二）、症状及体征 多无明显外伤史，逐渐出现肘外侧疼痛。初期只感到肘外侧酸困和轻微疼痛，或仅在用力伸腕和前臂旋前，旋后时局部疼痛。运动停止后，疼痛缓解，再重复做上述动作时又出现疼痛。病情发展时，疼痛加重。病肘外侧
14、出现持续性疼痛，并可向前臂放射。肘关节运动受限，拧毛巾、反手击球、提拿重物时疼痛加重。患侧手的力量减弱，严重者可出现患肢突然“失力”现象。肱骨外上髁伸肌附着处，肱桡关节和桡骨小头有明显压 痛。,Mill试验、抗阻伸腕试验为阳性。（三）、处理 早期患者症状较轻，按摩、理疗、中药外敷、针灸都有较好效果，并应适当减少腕部背伸用力活动。在做手腕和前臂用力活动时，前部肌腹处缠绕弹性绷带可减轻疼痛。肘外侧疼痛较重或出现持续痛的患者，应暂停腕部用力伸屈与前臂旋转练习。除上述治疗方 法外，普鲁卡因与强的松龙混合液痛点注射的效果良好。个别患者经保守治疗无效而又 严重影响训练和生活时，可考虑手术治疗。（四）、预防
15、 做好准备活动，提高肌肉的反应性；合理安排训练，避免局部负荷过大；加强伸肌群的力量练习；运动后采用按摩、热敷等，促进局部肌肉疲劳的消除；早期发现，及早治疗。六、体格检查的方法体格检查的基本方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊。（一）、视诊 视诊是从视觉观察被体检者全身或局部表现的诊断方法。视觉的适应范围很广，大体可分为三个方面：一是全身状态的视诊，包括发育、营养、体型、意识、表情、体位、姿势、步态等有无异常；二是局部视觉，如皮肤、黏膜、舌苔、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨骼和关节外形的异常；三是特殊部位的视诊，如黏膜、眼底、支气管及肠胃黏膜。（二）、触诊 1、浅触诊法 以一手轻放于被检查者的部位，
16、利用掌拍关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。浅触诊适用于体表浅在的病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊等。浅触诊对腹部检查尤为重要，可了解腹部压痛，腹直肌紧张或痉挛强直的区域。 2、深部触诊法 主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。触诊方法：口嘱被体检者平卧、屈膝、张口平静呼吸，检查者以一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。（三）、叩诊 1、间接叩诊法 检查者将左手中指、第二指节紧贴于叩诊部位，其它手指稍微抬起，不要与体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩诊在左手中指、第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。一个叩诊部位，每次只需连续叩击23次，叩击力量要均匀一致，便于判断叩诊音的变化与比较。 2、直接叩诊法 检查者用右手中间的3指掌面或指端直接拍击或叩击被检查的
