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1、耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总198 妇、儿耳鼻喉科学试卷答案填空题（15 分）1 鼻泪管开口于_下鼻道_，前组鼻窦开口于_中鼻道_。2 喉内神经有二，即喉上神经和_喉返神经_，均为_迷走神经_的分支。3_肺气肿_与_肺不张_是支气管异物最常见的并发症。4 以筛漏斗为中心的附近区域,包括_中鼻甲_、_钩突_和_筛泡_、半月裂、筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一区域称为“鼻道窦口复合体”。5 变应性鼻炎的主要症状有_鼻痒_、_阵发性喷嚏_和_大量清水样涕_。6 鼻咽癌最好发的部位是_咽隐窝和鼻咽顶壁_。7 扁桃体手术方法有二种：_挤切术_和_剥离术_ _。选择题（45 分）1当鼻部和
2、面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（ A ）A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎 D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿2儿童鼻出血最好发的部位为（ C ）A 中鼻甲 B 下鼻甲 C 鼻中隔前下部 D 鼻腔顶部 E 后鼻孔3家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（ B ）A 急性鼻炎 B 鼻腔异物 C 单侧鼻腔肿瘤 D 鼻息肉 E 副鼻窦炎4慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点（ C ）A 发作性 B 持续性 C 交替性、间歇性 D 习惯性 E 规律性5脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（ C ）A 慢性单纯性鼻炎 B 急性单纯性鼻炎 C 前组鼻
3、窦炎 D 后组鼻窦炎 E 全鼻窦炎6小儿急性喉炎易引起喉梗阻，下列哪项原因是错误的？（ E ）A 小儿喉软骨尚未钙化，较成人软 B 小儿咳嗽功能不良，分泌物不易咳出 C 小儿声门狭小 D 小儿神经系统发育不完善，易引起喉痉挛 E 急性喉炎往往伴有喉异物7下列哪种免疫测定对鼻咽癌的诊断有价值？ （ B ）A HbsAg B VCAIgA C VCAIgG D 抗 IgE 抗体 E 免疫调节淋巴因子8. 50 岁男性，鼻塞伴脓血性涕，上列磨牙疼痛，面部麻木感，张口困难，最可能的诊断是（ E ）A 鼻咽癌 B 鼻息肉 C 鼻腔血管瘤 D 慢性肥厚性鼻炎 E 上颌窦癌9鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（
4、D ）A 圆孔 B 棘孔 C 蝶鞍 D 破裂孔 E 枕骨大孔10目前，治疗鼻咽癌的主要方法是（ D ）A 放疗+手术 B 手术+化疗 C 手术 D 放疗 E 化疗11男性青年人，进行性鼻塞、反复大量口鼻出血，应首先考虑 （ D ）A 鼻窦炎 B 鼻腔炎症 C 鼻息肉 D 鼻咽血管纤维瘤 E 鼻窦肿瘤12对外伤性鼓膜穿孔的病人，其错误的治疗是 （ B ）A 清洁外耳道 B 0.5%氯霉素滴耳 C 1%呋麻滴鼻剂滴鼻 D 口服抗生素 E 给神经营养药物13小儿急性喉炎引起喉梗阻时，气管切开时机是（ E ）A 度呼吸困难 B 度呼吸困难 C 度呼吸困难 D 缺氧E 度呼吸困难使用足量激素与抗菌素后呼
5、吸困难无改善者14一 50 岁男性患者，刺激性咳嗽伴血痰，喉痛伴颈动脉三角区肿块二月，首先考虑（ A ）A 声门上型喉癌 B 声门型喉癌 C 鼻咽癌 D 食道上段癌 E 肺癌15患儿男性，2 岁，进食时惊哭，引起呛咳，气急，吸气性呼吸困难，声嘶伴喉鸣等症，应考虑（ B ）A 急性喉炎 B 喉异物 C 气管异物 D 支气管异物 E 急性喉水肿16安静时有明显呼吸困难及三凹征，并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（ C ）A 度 B 度 C 度 D 度 E 度17喉部最常见的恶性肿瘤（ ）A 喉乳头状瘤恶变 B 喉鳞状细胞癌 C 喉纤维肉瘤 D 喉腺癌 E 以上都不是1
6、8以下哪项是急性喉阻塞的主要症状（ E ）A 吸气性呼吸困难 B 声音改变 C 喘鸣 D 缺氧症状 E 以上都是19下列哪项不是气管切开术的适应征？（ A ）A 急性肺炎 B 喉阻塞（-）C 昏迷时呼吸道分泌物阻塞 D 喉部外伤（开放性）E 严重的颅脑外伤20食道异物而引起最危险并发症的部位是（ A ）A 第二狭窄区 B 食道入口 C 横隔裂孔处 D 左支气管压迹 E 第一、三狭窄区21一个 2 岁小儿吃花生米后，出现咳嗽、咳痰、发热，体检发现右肺有少量干湿性罗音，呼吸音比左侧低，首先应考虑（ D ）A 支气管炎 B 肺炎 C 右胸膜炎 D 右支气管异物 E 喉气管炎耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总
7、222中耳包括（ E ）A 鼓室、乳突 B 鼓室、鼓窦 C 鼓室、咽鼓管、乳突D 鼓室、听小骨、乳突 E 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突23Schwartz 征为下列哪种疾病的特征之一（ D ）A 慢性单纯性中耳炎 B 分泌性中耳炎 C 鼓室硬化症 D 耳硬化 E 急性中耳炎 24慢性中耳炎患者，检查鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮样分泌物，首先考虑（ C ）A 慢性单纯性中耳炎 B 骨疡性中耳炎 C 胆脂瘤型中耳炎 D 陈旧性中耳炎 E 分泌性中耳炎25梅尼埃病属于（ A ）A 膜迷路病变 B 骨迷路病变 C 中耳病变 D 迷路炎 E 迷路结石26慢性卡他性中耳炎的主要病因是（ A ）A 咽鼓管功
8、能障碍 B 外耳道感染 C 鼓膜外伤性穿孔D 在污水中游泳或跳水 E 致病菌通过咽鼓管进入中耳27小儿较成年人易患急性化脓性中耳炎的主要原因是（ C ）A 机体抵抗力差 B 鼻咽部淋巴丰富 C 咽鼓管的解剖特点 D 哺乳不当 E 传染机会多28甘油试验阳性，EcochG-SP/APO.4 是下列哪种疾病的重要指标（ C ）A 突聋 B 前庭神经炎 C 美尼埃病 D Hunts syndrome E 听神经瘤29慢性胆脂瘤型中耳炎手术治疗的最主要目的是（ A ）A 清除病灶，预防并发症，提高听力 B 通物引流 C 解除疼痛 D 控制流脓 E 以上都不是30下列哪种药物最易致感音神经性耳聋？（C）
9、A 青霉素 B 先锋霉素 C 卡那霉素 D 林可霉素 E 红霉素问答题（40 分）试述喉癌的分型及临床表现。（15 分）扁桃体摘除术的手术适应征。（10 分）试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。（15）1.（一）声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。（二）声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。（三）声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。2. 扁
10、桃体切除术适应症（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。（二）有扁桃体周围脓肿病史者。（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。3 以上三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点见表。表三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点单纯型 骨疡型 胆脂瘤型病理改变 限于中、下鼓室粘膜 病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉 有胆脂瘤形成耳流脓 间
11、歇流脓，粘液或粘脓性，不臭持续流脓，臭 持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总3鼓膜 紧张部中央性穿孔 紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环松弛部穿孔或边缘性穿孔听力 传导性聋 传导性聋或混合性聋 传导性聋或混合性聋乳突 X 线摄片乳突多为硬化型，骨质无缺损破坏硬化型或板障型 ，有骨质缺损破坏 有胆脂瘤空洞形成，边缘浓密锐利并发症 一般无并发症 可有颅内，外并发症 易引起颅内、外并发症治疗原则 保守治疗，控制感染后，行鼓室成形术恢复听力消除肉芽或息肉，通畅引流，无效则行乳突手术，消除病灶的同时，尽量保持或重建听力及早行乳突根治术，清除病灶，防止并发症98 本耳鼻咽喉学
12、补考试卷1、 试述声音传入内耳的途径及中耳的生理功能。（20 分）2、 试述分泌性中耳炎的病因、病理、诊断及鉴别诊断。（20 分）3、 试述气管切开适应症，术后护理及并发症。（20 分）4、 试述变性性鼻炎发病机制、病理及临床表现。（20 分）5、 试述急慢性扁桃体炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（20 分）99 妇、儿耳鼻喉科学试卷一填空题（18 分）1 鼻泪管开口于_，前组鼻窦开口于_。2 耳源性脑脓肿最常见的部位_和_。3 支气管异物最有价值的辅助检查是_，表现为_，_，_，_。4 变应性鼻炎的主要症状有_、_和_。5 鼻咽癌最好发的部位是_。6 胆脂瘤型中耳炎的治疗原则_、_和_。7 食管异物最易停留的部位是_，致大出血的部位是_，二名词解释（12 分）1鼻道窦口复合体2梅尼埃病3咽淋巴内环4咽鼓管三 选择题（30 分）1 喉返神经自迷走神经分出后两侧径路是
