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1、盐酸肾上腺素注射液核准日期:2007年1月26日修订日期:2010年10月1日药品名称:【通用名称】 盐酸肾上腺素注射液 药典【英文名称】 Adrenline Hydrochloride Injection 药典【汉语拼音】 Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye成份:本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-42-(甲氨基)-1-羟基乙基-1,2-苯二酚盐酸盐。化学结构式:分子式:C9H13NO3HCl 分子量:219.67所属类别:化药及生物制品 呼吸系统药物 平喘药 肾上腺素受体激动药化药及生物制品 循环系统药物 血管活性药 血管收缩药性状:本
2、品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质适应症:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。规格:1ml1mg用法用量:常用量:皮下注射,1次0.25mg1mg;极量:皮下注射,1次1mg。 1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.51mg,也可用0.10.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用
3、48mg静滴 (溶于5%葡萄糖液5001000ml)。 2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.250.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.250.5mg,35分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。4.与局麻药合用:加少量 (约1:) 于局麻药中 (如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为25g/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药
4、效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:200001:1000溶液的纱布填塞出血处。 6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.20.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。不良反应:1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2.有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 3.用药局部可有水肿、充血、炎症。禁忌:1.下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.每次局麻使用剂量不可
5、超过300g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 4.与其他拟交感药有交叉过敏反应。 5.可透过胎盘。 6.抗过敏休克时,须补充血容量。注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。孕妇及哺乳期妇女用药:必须应用本品时应慎用。儿童用药:必须应用本品时应慎用。老年用药:老年人对拟交感神经药敏感,必须应用本品时宜慎重。药物相互作用:1.受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。 2.与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。 3.与洋地黄、三环类抗抑郁
6、药合用,可致心律失常。 4.与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织缺血。 5.与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速。 6.与受体阻滞剂合用,两者的受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。 7.与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。 8.与硝酸酯类合用,本品的升压作用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。药物过量:未进行该项实验且无可参看文献,故尚不明确。药理毒理:兼有受体和受体激动作用。受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而
7、舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。药代动力学:肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应,在血中被肾上腺素神经末梢摄取,另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚氧位甲基转移酶 (COMT) 和单胺氧化酶 (MAO) 灭活,转化为无效代谢物,不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢,肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约615分钟起效,作用维持12小时,肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘,不易透过血-脑脊液屏障。贮藏:遮光,密闭,在阴凉处保存。(系指不超过20)包装:玻璃安瓶2支装有效期:24个月执行标准:中国药典2010年版二部批准文号:国药准字H生产企业:上海禾丰制药有限公司妊娠分级:FDA妊娠分级:C哺乳期分级:盐酸肾上腺素: 肾上腺素 L1,半衰期1h(吸入剂) 除了新生儿早期或早产儿,本品一般不会被婴儿吸收,但注意观察短暂的兴奋作用中部石漠化综合防治水土保持区,要加强林草植被的保护与恢复,加强山洪地质灾害防治,加强石漠化综合治理,遏制石漠化蔓延,增强区域水土保持能力;东部生物多样性保护水土保持区,要加强自然保护区建设和流域水土流失区综合治理,切实保护生物多样性和特有自然景观,增强森林生态系统功能。