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1、2017年上半年吉林省主治医师(公共卫生)高级职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）。A麻疹易感儿数B麻疹患儿人数C麻疹疫苗接种人数D麻疹疫苗接种后的阳转人数E接受血清检查的患儿数 2、巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏A叶酸B维生素Bl2C维生素BdD铁E维生素B13、胃肠道液体分泌量每天达A50006000mlB60007000mlC70008000mlD800010000mlE大于10000ml 4、患儿，女，2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达3940，咳嗽、流涕、畏
2、光流泪，并全身淡红色皮疹4天。昨日退热，食欲增加。查体：体温37.1，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为A猩红热脱皮期B麻疹出疹期C麻疹恢复期D风疹恢复期E幼儿急疹5、火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误A倒地慢滚灭火B用大衣毯子棉被覆盖灭火C呼救并用手扑灭火D使用灭火器灭火E淋水或跳入水池中灭火 6、发生在指甲两旁的疔疮，称为A蛇头疔B沿爪疔C蛇腹疔D蛇背疔E蛇眼疔 7、不属于避孕和绝育的是：A避孕套B宫内节育器C人工流产D输卵管结扎E体外排精 8、治疗痛经气滞血瘀证，应首选A血府逐瘀汤B膈下逐瘀汤C少腹逐瘀汤D身痛逐瘀汤E通
3、窍活血汤 9、患者，男，间歇性跛行3年，双下肢深静脉超声检查发现有下肢深静脉血栓，出现呼吸困难，咯血，诊断考虑是以下哪项引起的肺栓塞A血栓B癌栓C脂肪栓D空气栓E羊水栓 10、男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是A肺癌B浸润型肺结核C右上胸膜粘连D风湿性关节炎伴胸膜炎E肺炎链球菌肺炎11、与安宫牛黄丸相比，紫雪的功效长于A清热B开窍C镇痉D安神E豁痰 12、穿手术衣的要求，哪项不正确A不可将手术衣拿颠倒B不可用手抓衣领外面C不可用手捏拉衣带D不可用手牵拉衣袖E不可用手摺叠袖口 13、某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队
4、列研究中，具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR值为24；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异(OR值=16)。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因是A混杂偏倚B检出症候偏倚CBerksons偏倚D易感性偏倚E信息偏倚14、实验设计的基本要素包括哪些部分A处理因素、受试对象、实验效应 B处理因素、处理指标、实验效应 C处理效应、受试对象、实验效应 D受试对象、实验效应 E处理因素、受试对象 15、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为A人工冬眠B卧床休息C药物止血D补充液体E紧急输血 16、弥漫浸
5、润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A慢性萎缩性胃炎B胃淋巴瘤C嗜酸性胃炎D胃黏膜巨肥症E疣状胃炎 17、饮用水消毒的主要目的A保持水中的余氯 B改善水的物理性状 C消灭病原菌预防介水传染病 D降低水的浑浊度 E以上都对 18、全科医学的医学模式基础是A自然哲学医学模式B生物医学模式C生物-心理-社会医学模式D生物-心理医学模式E生物-社会医学模式 19、男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降C寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200300mlD畏冷、发热伴
6、咳嗽、咳痰、咳血，23天后咳出大量黄脓痰，体温下降E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰 20、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期，其临床表现除外A剧烈持续的跳痛B触痛(+)，度松动C轻度根尖部龈肿和扪痛D相应面部的反应性水肿E体温和白细胞计数增高 21、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D血压先升高后下降E血压先下降后升高 22、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为A容易发展为重症肝炎
7、，孕产妇死亡率增高B容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育C容易发生宫缩乏力，产程延长D容易发生早产，胎儿不易存活E容易合并妊高征及发生子痫23、女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A奇脉(1025mmHB心率加快(110次/分)C房室传导阻滞D房性早搏(2次/分)E血压升高(145mmH 24、样本均数与总体均数的比较中无效假设是（）。A样本来自同一总体B样本来自差数为零的总体C样本来自不同总体D样本来自差数不为零的总体E样本均数与总体均数不相同25、女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常，为监测有无排卵，下列何项不宜采用：A基础体温测定B
8、宫颈粘液结晶检查C超声波检查D经前诊断性刮宫E腹腔镜检查二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合A胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音B心电图检查可出现左心室肥大CX线检查显示主动脉弓有增大D心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低E可行手术治愈 2、免疫接种的流行病学效果评价指标是A患病率B发病率C死亡率D保护率E特异危险性3、一般认为，贲门癌的癌前期病变有A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C贲门失弛缓症D胃息肉E胃
9、大部切除后残胃 4、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜AIVPBKUBC血常规D核素肾扫描E膀胱镜十右肾逆行造影5、35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后：A第12天B第34天C第56天D第78天E第913天 6、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛，应用抗生素，加强护理B清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸C固定软化胸壁D应用呼吸兴奋剂E剖胸探查 7、子宫肌瘤引起不规则阴道出血的原因A肌瘤表面溃疡、坏死、感染B可伴有子宫内膜增生过长C内膜血液循环
10、障碍D宫腔及内膜面积增大E宫缩不良 8、关于肾下垂肾固定术的指征下列哪些正确A腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解B肾下垂所致严重肾积水C肾下垂伴感染或结石者D严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E伴有严重的其他脏器下垂者 9、在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致：A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音 10、妊娠期高血压疾病利尿的适应证为_A全身水肿B脑水肿C肺水肿D尿相对密度1.025E高血压11、引起人类艾滋病的病原是ACMVBHTLVCHBVDHIVEHPV 12、女，37岁，突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。此时
11、抢救用药途径错误的是A静脉注射B皮下注射C气管内注射D心内注射E肌内注射 13、下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是A治疗以利尿为主B晚期以右心功能不全的表现为主C比原发性肺动脉高压多见D其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E早期以基础疾病的临床表现为主14、患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。对该患儿的饮食管理上应做的是（）A限制蛋白质摄入量B
12、给大量碳水化合物C食盐加碘，多食海带、海虾D给大量维生素E高胆固醇饮食 15、胸部摄影条件选择的叙述，错误的是AFFDl80200cmB腹式深吸气后摒气曝光C自动曝光控制最短响应时间40msD病人辐射体表入射剂量1.5mGyE高千伏摄影，滤线栅栅比选8:1 16、提示 经过闭合复位临时固定一周，患者局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定。A胸肱石膏B悬吊石膏C外展支架D单臂外固定支架E小夹板F绷带固定 17、下列哪些符合典型的胸壁寒性脓肿A胸壁可见包块B肿块有波动感C无急性化脓性感染的表现D穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道E常为胸壁的哑铃型脓肿 18、牙齿萌出规律的描述中，错
13、误的是A在一定时间内萌出B按一定的先后顺序萌出C左右同名牙成对萌出D下颌牙萌出的时间略早于上颌牙E男性萌出的时间略早于女性 19、社区健康教育基线调查的具体内容包括A社区人群的特点B社区人群的健康状况及影响因素C确定社区主要健康问题D社区卫生资源E以上都对 20、整形外科手术麻醉的特点A常规选用经鼻盲探插管B术后镇痛满意C气管插管不可带有套囊以防影响呼吸D要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺E必须维持长时间的麻醉 21、能引起肺间质改变的疾病有A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D舍格伦综合征(干燥综合征)E痛风 22、病毒性肝炎对妊娠的影响包括_A可引起流产、早产B新生儿死亡率高C妊娠早期感染可致胎儿畸形D妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病E易发生产后出血23、在数据分析中，对各观察值同乘以一个不等于0的常数后，以下哪个指标不变A均数 B标准差 C变异系数 D中位数 E几何均数 24、首选治疗用A止血药B活血药C扩容药D脱水药E细胞代谢药25、确诊首先检查是A脑CTB足部正侧位片C腰骶髓MRID肛门直肠测压E神经传导速
