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1、福建医科大学成人教育病理学课程教学大纲（适用于成人高等教育本科生2015级起）为进一步适应医学人才培养的需要，病理学系根据成人教育的特点，结合成人教育的学习形式，对病理学课程教学大纲进行修订。本大纲供成人教育临床医学专业业余专升本使用，大纲总学时72学时，其中36学时为讲授内容，36学时为自学内容（在章节名称前标注）。病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理学学习的目的是通过上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病并为治疗提供依据的最重要方法之一，因此病理学也属于临床医学。病理学的
2、教学目的和要求是培养学生自觉地运用辩证唯物主义的基本观点去学习病理学，掌握病理学的基本理论知识和疾病本质，学会观察和认识常见疾病的基本病变，学会运用病理学知识分析疾病现象，联系疾病防治问题，为临床医学课程的学习和实践奠定基础。教材选用李玉林主编的病理学第八版（人民卫生出版社），参考书选用王恩华主编的病理学（高等教育出版社，全国高等学校规划教材）。教学内容与要求第一章绪论及细胞和组织的损伤一、 计划学时数：3学时二、教学目的与要求：了解病理学的内容和任务，掌握萎缩、肥大、增生及化生的基本概念，掌握变性、坏死及凋亡的概念及病理变化。三、教学内容：（一） 病理学的内容和任务；病理学在医学中的地位；病
3、理学的研究方法；病理学的发展。（二） 细胞和组织的适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生的概念及其分类。（三） 细胞和组织的损伤：损伤的原因及发病机制损伤的形式和形态学改变：变性的概念和常见类型：包括细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉积、病理性钙化细胞死亡：坏死的概念、病变、类型、结局（四） 细胞凋亡：凋亡的概念及与坏死的区别（五） 细胞老化（自学）四、重点：萎缩、肥大、增生、化生的概念；变性的概念；细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、病理性钙化；坏死的概念、病变、类型、结局。五、难点：凋亡的概念及与坏死的区别六、思考题：1、试述坏死的类型及各型的病变特点。2、举例说明病理性萎
4、缩的原因和种类。3、举例说明各种类型的化生及其生物学意义。第二章 损伤的修复一、计划学时数：2学时二、教学目的与要求：掌握肉芽组织的组成和功能，了解组织的再生及皮肤创伤愈合的基本过程，掌握骨折愈合的过程。三、教学内容：（一） 再生：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能（不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞）；各种组织的再生过程（上皮组织、纤维组织、软骨组织和骨组织、血管、肌组织、神经组织的再生）；细胞再生的影响因素；人工干预下的组织再生。（二） 纤维性修复 肉芽组织：概念、结构、功能；瘢痕组织：形成过程、对机体影响；肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。 （三）创伤愈合：皮肤创伤愈合；骨折愈合：骨折愈合
5、过程；影响创伤愈合的因素。四、重点： 肉芽组织的概念、结构和功能；骨折愈合过程。五、难点： 各种组织的再生过程。六、思考题：1、何谓肉芽组织？其在病理过程中有何生物学意义？2、简述骨折愈合的基本过程。3、何谓再生？根据各种细胞的再生能力，可以将其分为哪几种类型并举例?第三章局部血液循环障碍一、计划学时数：4学时二、教学目的与要求：掌握瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的概念及病理变化，了解瘀血、血栓形成、栓塞、梗死各病变之间相互关系以及对机体的影响。三、教学内容： （一）充血：动脉性充血（原因、病变及后果）、 瘀血（概念、原因、病变、重要器官的瘀血） （二）出血：概念、类型、病变、后果 （三）血栓形成
6、：概念、血栓形成的条件和机制、血栓形成的过程及血栓的形态、血栓的结局、血栓对机体的影响（四）栓塞：概念、栓子的运行途径、栓塞的类型及对机体的机体的影响（血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞）（五） 梗死：概念、病因和形成的条件、病变和类型、对机体的影响及结局。四、重点： 瘀血的概念、原因、病变及重要器官的瘀血；血栓形成的概念、血栓的形态及血栓对机体的影响；栓塞的概念、栓子的运行途径；梗死的概念及病变类型。五、难点：血栓形成的过程；肺出血性梗死。六、思考题：1、简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。2、简述慢性肝瘀血的镜下病理变化特点。3、简述血栓的结局及其对机体的影响。4、试述栓子的运
7、行途径。第四章 炎 症一、计划学时数：4学时二、教学目的与要求：掌握炎症的基本概念及基本病理变化、局部表现及全身反应，了解急性炎症的基本过程，掌握炎症介制在炎症过程中的基本作用，掌握炎症常见的类型及其形态特点。三、教学内容： （一） 炎症概述：炎症的概念；炎症的原因；炎症的局部基本变化；炎症的局部表现和全身反应。（二） 急性炎症：血液动力学改变；血管通透性升高；白细胞的渗出和吞噬作用；炎症介质在炎症过程中的作用；急性炎症的类型及其病理变化；急性炎症的结局。（三） 慢性炎症：一般慢性炎症的病理变化特点；慢性肉芽肿性炎。四、重点：炎症的概念；炎症的局部基本变化；炎症的局部表现和全身反应；白细胞的渗
8、出和吞噬作用；急性炎症的类型及其病理变化；慢性肉芽肿性炎。五、难点：炎症渗出的过程；急性炎症的类型及其病理变化。六、思考题：1、试述炎症时渗出液的利与弊。2、列表比较渗出液和漏出液的不同点。3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？4、列表比较脓肿和蜂窝织炎有何异同点。 第五章肿 瘤一、计划学时数：6学时二、教学目的与要求：掌握肿瘤的概念、一般形态结构、生长方式、扩散途径，掌握肿瘤分化程度、瘤细胞形态结构改变及命名原则，初步掌握区别良恶性肿瘤以及癌与肉瘤的原则，了解肿瘤发生的分子基础及常见肿瘤基本特征。三、教学内容： （一） 肿瘤的概念；肿瘤的一般形态结构；肿瘤的分化与异型性。（二） 肿瘤
9、的命名与分类：肿瘤的命名原则、肿瘤的分类。（三） 肿瘤的生长与扩散。（四） 肿瘤的分级与分期。（五） 肿瘤对机体的影响。（六） 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌前病变、非典型性增生及原位癌的概念及常见的几种癌前病变。（七） 肿瘤发生的分子基础；环境致瘤因素；遗传与肿瘤；肿瘤免疫。（八） 常见肿瘤举例。 四、重点： 肿瘤的概念、肿瘤的分化与异型性；肿瘤的生长与扩散；肿瘤对机体的影响；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌前病变、非典型性增生及原位癌的概念及常见的几种癌前病变；癌与肉瘤的区别；环境致瘤因素。五、难点：肿瘤的生长与扩散。六、思考题：1、以胃癌为例简述肿瘤的扩散途径。2、列表比较良恶性肿瘤的区别。3
10、、列表比较癌与肉瘤的区别。4、何谓癌前病变?写出常见的五种癌前病变并分析其恶变。5、举出生物性致癌因素以及它们密切相关的人类肿瘤。第六章 心血管疾病一、计划学时数：4学时二、教学目的与要求：掌握动脉粥样硬化、高血压病的病变特点及临床后果，掌握风湿病、亚急性细菌性心内膜炎的基本病理变化、心瓣膜病的病理特点及其危害性，比较风湿性心内膜炎与细菌性心内膜炎的形态区别，了解心肌病及心肌炎的基本病变。三、教学内容： （一）动脉粥样硬化：病因和发病机制；病理变化；主要动脉粥样硬化。 （二）冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛、心肌梗死（类型、好发部位和范围、病变、合并症）。（三）原发性高血压及
11、高血压性心脏病：病因和发病机制，类型和病理变化（良性高血压、恶性高血压、各器官的病变及后果）。（四）风湿病：病因和发病机制；基本病理变化；各器官的病变（风湿性心脏病、风湿性关节炎、皮肤病变、风湿性动脉炎、皮下结节、风湿性脑病）。（五）感染性心内膜炎：急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎（病理变化与临床联系）。（六） 心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全。（七） 心肌病：扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病的基本病变，了解病毒性心肌炎的病理变化。四、重点： 动脉粥样硬化的病理变化；心绞痛、心肌梗死；高血压病的基本病理改变；风湿病的基本病理变化；二尖瓣狭窄、二
12、尖瓣关闭不全。五、难点： 动脉粥样硬化的病因和发病机制；感染性心内膜炎；心肌病。六、思考题：1、论述动脉粥样硬化的基本病变。2、简述心肌梗死的并发症及其后果。3、某患者高血压20多年，今日突然出现偏瘫症状，试分析其可能的原因，并简述心、脑、肾等重要脏器的病理变化。4、试述高血压脑出血的可能原因及好发部位。5、简述二尖瓣狭窄时血流动力学和心脏变化。第七章 呼吸系统疾病一、计划学时数：3学时二、教学目的与要求：掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病理变化及鉴别要点，了解病毒性肺炎、支原体肺炎的病理变化，了解慢性阻塞性肺病及矽肺的病变特点，进一步理解这些疾病的发病原理及由此引起的后果和临床表现；掌握常见呼吸
13、系统肿瘤的病因及病理变化。三、教学内容： （一） 肺部炎症疾病：大叶性肺炎：病因和发展机制，病理变化、并发症、临床病理联系；小叶性肺炎：病因和发病机制、病理变化、临床病理联系；病毒性肺炎：病理变化；支原体肺炎：病理变化。 （二）慢性阻塞性肺病：慢性支气管炎的病因和发病机制、病理变化、临床病理联系；肺气肿的病因和发病机制、类型、病理变化、临床病理联系。 （三）矽肺：病因、发病机制、病理变化、分期和病变特征、合并症。（四）慢性肺源性心脏病：病因和发病机制、病理变化、临床病理联系。（五）鼻咽癌：病因；病理变化；结局；肺癌：病因；病理变化；扩散和途径；临床病理联系。四、重点：大叶性肺炎及小叶性肺炎的病
14、理变化及并发症；慢性支气管炎和肺气肿的病理变化；慢性肺源性心脏病的病理变化；鼻咽癌和肺癌的病理变化及扩散途径。五、难点： 慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。六、思考题：1、试就(1)患者年龄(2)病原菌(3)病变性质(4)病变特点(5)体征(6)并发症和预后等列表比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。2、什么叫做慢性肺源性心脏病? 其发生机制有哪些?3、试述鼻咽癌的临床病理特点。第八章 消化系统疾病一、计划学时数：5学时二、教学目的与要求：掌握胃与十二指肠溃疡的病理变化、各型肝炎的病变特点；掌握门脉性肝硬变和坏死后性肝硬变病理变化和临床病理联系；掌握消化系统常见肿瘤的基本病理变化。三、教学内容：
15、（一）慢性胃炎：病因和发病机制、类型及病理变化。 （二）消化性溃疡：病变、结局及合并症、病因和发病机制。（三）病毒性肝炎：病因及发病机制、基本病变、临床病理类型。（四）肝硬变：门脉性肝硬变的病因和发病机制、病变、临床病理联系、结局，与坏死后性肝硬变的区别。（五）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的基本病理变化。四、重点：慢性萎缩性胃炎的病理变化；消化性溃疡的病变、结局及合并症；病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型；肝硬变的病因和发病机制、病变、临床病理联系；胃癌、原发性肝癌的基本病理变化。五、难点：病毒性肝炎的病因及发病机制；门脉性肝硬变的病因和发病机制。六、思考题：1、简述慢性萎缩性胃炎镜下的基本病理变化。2、试述胃、十二指肠慢性溃疡的镜下改变，结局和并发症。3、如果胃窦部发现一个溃疡，请根据学过的病理知识列表说明此溃
