《甘肃省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甘肃省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甘肃省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的A确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗 B免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗 C经验性治疗适用于拟诊IFI D临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗 E抢先治疗适用于临床诊断IFI 2、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A静脉注射呋塞米 B
2、静脉注射毛花苷C C静脉注射氨茶碱 D皮下注射吗啡 E静脉滴注硝普钠3、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A细胞膜外板与糖表面分离 BNa+-Ca2+交换加强 C儿茶酚胺减少 D钙泵功能障碍 E线粒体功能障碍 4、细胞凋亡的形态学特征为A聚集的大片细胞的死亡 B是不耗能的被动过程 C细胞膜及各细胞器膜不完整 D可引起周围组织的炎症反应 E形成凋亡小体5、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A研究药物在机体作用下的变化及规律 B研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 C研究药物血药浓度随时间变化的规律 D研究影响药物浓度变化的因素 E研究药物的作用机制 6、以糖皮质激素治疗休克是针对A疏通微循环
3、，扩张小血管 B稳定细胞膜和细胞器 C阻断儿茶酚胺的有害作用 D增强肝的解毒功能 E加强心肌收缩力 7、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B未能纠正的严重酸中毒 C经治疗无效的高钾血症 D经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E血肌酐达440gmol/L 8、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A血白细胞总数及血沉 B心室造影 C放射性核素 D心脏超声 E冠状动脉造影 9、高血压
4、危象临床表现正确的是A一定有原发性高血压病史 B危象发生时一定出现恶心、呕吐 C舒张压120mmHg和收缩压220mmHg D高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死 E血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值 10、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为A2分 B3分 C4分 D5分 E6分11、体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是A周围神经病变 B脊髓损伤 C脑干损伤 D脑功能及预后评价 E脑血流评价
5、12、高血压危象血压控制目标不正确的是A血压必须在12小时降至安全水平 B平均动脉压下降大约25% C使舒张压低于110mmHg D血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状 E血压达到目标后可以停用降压药 13、体内启动外源性凝血途径的物质是A因子 B因子 C血小板因子3 DCa2+ E凝血酶原14、女性，62岁，因呼吸困难3天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒症，入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是A血小板计数 B部分凝血活酶时间 C纤维蛋白原 DD-二聚体 E以上
6、均正确 15、关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A黄疸进行性加重 B消化道症状 C凝血功能亢进 D肝性脑病 E出血倾向 16、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是A脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D呼吸性酸中毒 E低氯性碱中毒 17、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A功能性小肠长度减少型 B小肠实质广泛损伤型 C小肠消化功能损伤型 D小肠吸收功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型 18、患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度
7、降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是A呼气末正压通气 B压力支持通气 C同步间歇指令通气 D控制通气 E持续气道通气 19、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是AP波与ORS波互不相关 BR-R间距相等 CP-P间距相等 D心室率快于心房率 E心室率常为3050/分钟 20、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A舌下给
8、比口服小的剂量即可有效 B舌下给药后被肝脏迅速代谢 C舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收 D口服给药可直接进入全身循环 E以上均不是 21、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的A通气模式有CPAP和BiPAP B急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并型呼吸衰竭首选CPAP CBiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调 D应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化 E如患者不配合、烦躁，可予镇静 22、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有A肾上腺皮质自身免疫性疾病 B肾上腺结核 C肾上腺肿瘤 D真菌感染 E以上都是23、患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困
9、难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg，最可能的诊断是A慢性阻塞性肺疾病急性加重 B心源性哮喘 C过敏性血管炎 D支气管肺炎 E重症哮喘 24、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是A体内蛋白质不断的合成与分解 B白蛋白不能作为营养补充剂 C应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低 D静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量 E重症患者容易发生机体蛋白质的分解25、关于心肌重构，下列描述错误的是A由机械信号、化学信号等触发 B胶原蛋白的合成少于分解 C引起基因表达的改变 D成纤维细胞增殖 E
10、心肌内微血管平滑肌增生二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于医院获得性感染，描述不正确的是A无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染 B本次感染直接与上次住院有关 C在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶) D由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染 E患者原有的慢性感染在医院内急性发作 2、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A冠心病心力衰竭型
11、 B急性右心室梗死 C冠心病合并急性心脏压塞 D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E急性心肌梗死并室间隔破裂3、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑隙发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是A非阵发性室性心动过速 B窦性静止6秒 C房室折返性心动过速 D三度房室传导阻滞 E尖端扭转型室性心动过速 4、男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是A急性上呼吸道感染 BCOPD急
12、性加重 C社区获得性肺炎 D急性支气管哮喘 E肺纤维化5、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确A强迫端坐体位 B出现严重呼气性呼吸困难 C呼吸动度增大、呈吸气位 D语音震颤减弱 E大汗淋漓伴发绀 6、心律失常的治疗组合中，下列哪些错误A三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律 B频发多源室性早搏成对出现或R on T利多卡因静脉注射 C阵发性室上性心动过速伴心力衰竭维拉帕米静脉注射 D伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏 E窦性心动过缓伴室性期前收缩阿托品 7、早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏A6mmol
13、/L B5mmol/L C4mmol/L D3mmol/L E2mmol/L 8、下列有关氧消耗的说法不正确的是A要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间 B能反映机体对氧的需求量 C代表组织的实际需氧量 D常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法 E按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少 9、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色A有机磷农药 B蛇毒 CCO2 DCO E灭鼠剂 10、目前肠功能衰竭主要分为哪几型A功能性小肠长度减少型 B小肠实质广泛损伤型 C小肠消化功能损伤型 D小肠吸收功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型11、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质A红细胞 B白细胞 C淋巴细胞 D肥大细胞 E血小板 12、患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次/
