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1、 自制中药漱口液在ICU患者口腔护理中的应用摘要 目的:探讨本院自制中药漱口液用于ICU重症患者口腔护理的作用。方法:将2013年2月-2013年8月在我院ICU住院的60例重症患者随机分为2组。试验组30例,自入院第一天开始即采用本院自制中药漱口液(主要成分为黄芩、金银花、菊花、茉莉花、薄荷等,由本院制剂室煎成后装瓶备用)进行口腔护理,每天二次;对照组30例,自入院第一天开始即采用0.9%生理盐水进行口腔护理,每天二次;分别于第5天和第10天时对2组患者在口腔粘膜充血、口腔溃疡、口臭等方面情况进行统计学分析。结果:2组患者的口腔粘膜充血、口腔溃疡、口臭等方面比较,差异具有统计学意义(P005
2、),具有统计学意义。2 实验材料 自制中药漱口液的配制:黄芩、金银花、菊花、茉莉花、薄荷各30g,煎15分钟,薄荷后下,由本院制剂室煎成500ml,装瓶备用。3 实验方法 两组患者均在入院后第一天即开始行口腔护理,试验组采用自制中药漱口液对患者进行口腔护理,2 次/d;对照组采用0.9%生理盐水行常规口腔护理,2 次/d。对昏迷患者要先吸净口腔内的痰液及分泌物,然后再做口腔护理。4 观察项目 每天认真观察并记录口腔黏膜充血、溃疡个数、口臭的变化情况(是否加重、好转、消失)。5 疗效评定 (1)痊愈;口腔黏膜充血、溃疡及口臭消失,患者口腔局部无不适感;(2)显效:口腔黏膜糜烂、溃疡开始愈合,但仍
3、有黏膜充血及口臭;(3)无效:口腔并发症与治疗前相比无变化。有效以痊愈加显效计。6 统计学处理:数据输入 SPSS11.5 软件包,采用2 检验。结果两组患者进行连续口腔护理,分别于 5d、10d 进行疗效评估(结果见表1、2)。表 1 5d 后两组患者口腔护理临床疗效比较组别有效无效 有效率(%)痊愈 显效对照组(30) 1 7 22 26.6实验组(30) 5 11 14 53.3两组比较差异有显著性(PO05)表 2 10d 后两组患者口腔护理临床疗效比较组别有效无效 有效率(%)痊愈 显效对照组(30) 1 8 21 30.0实验组(30) 9 14 7 76.6两组比较差异有显著性(
4、PO05)数据的检验结果显示P均0.05,说明试验组和对照组有显著差异性,结果表明试验组采用自制中药漱口液口腔护理效果明显优于对照组。讨论ICU患者一般均为重症病人,其口腔情况往往有异于一般病人,此类患者往往病程长,机体免疫力下降,饮食多为鼻饲进食,口腔缺乏咀嚼,自洁作用减弱,加上分泌物堆积,易产生硫氧基和氧化物质等,从而引起口臭、口腔溃疡2。因此这些患者应特别重视口腔护理。祖国医学认为,舌为心之苗,脾开窍于口,口腔并发症多是由于肺胃热盛,心火、邪热之气上炎于口舌所致3。黄芩药性苦寒,归肺、心、胃、肝胆、大肠经,主要有清热燥湿、泻火解毒之效,临床常用来治疗肺热咳嗽、痈疮肿毒等。研究显示黄芩药理
5、作用主要为抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏等4;金银花味甘,性寒,归肺、胃、大肠经,现代医学研究证明金银花有明显的抑菌作用,对各种细菌都有较强的抑制作用5;菊花味辛甘,性寒微寒,归肝经,具有抗菌解热作用,具有抗菌、抗病毒等作用6;茉莉花性辛、微甘、温,研究证实其煎剂对细菌有显著抑制作用;具有治食积、口臭、疮疡等功效;薄荷味辛,性凉,归肝、肺经,功用清疏风热、健胃祛风,有抗炎作用,并具有促进透皮吸收作用7。本研究发现,实验组采用自制中药漱口液做口腔护理5d,10d 后,对口腔并发症治疗有效率均明显高于生理盐水对照(P0.05)。因此得出结论:在除臭、防止口腔溃疡、粘膜充血等方面,自制中药漱口液优于生理
6、盐水,且气味芳香、取材方便、经济实用,值得在临床上推广。参考文献1柯娟,李翠娥,江欣月,等口腔护理新进展J护士进修杂志,2008,2314:130413062许若云.黄晓燕,陈绮美,等经口气管插管病人口腔护理的研究进展J现代医院,2008,8(4);85873蒋阳银菊中药液在脑血管疾病患者口腔护理中的应用J当代护士,2008,9:70714宋琳莉,孟庆刚黄芩的药理作用研究进展中华中医药学刊,2008,26(8):167616785 曹燕飞金银花冲泡液联合生理盐水防治化疗后口腔溃疡200例临床观察及护理J齐鲁护理杂志,2010,16(1):90916古红梅,王红星菊花、金银花抑菌作用的研究J周口师范学院学报,2010。27(5):85867房海灵,李维林,任冰如,等薄荷属植物的化学成分及药理学研究进展J药学专论,20l0,19(10):1316,