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1、1、X线由谁发现？如何产生？ 答： 德国物理学家WC.Roentgon发现； 产生：高速进行成束的电子流被物质阻挡即可产生X线，在X线球管内发生。 即产生的三个条件：a.自由活动的电子群；b.电子群以高速运行；c.电子群突然受阻。2、X线与成像相关的特性？ 答：穿透性：X线成像的基础； 荧光效应：透视检查的基础； 摄影效应：X线摄影的基础； 电离效应：放射防护和治疗的基础。3、什么是自然对比和人工对比？ 答：自然对比：不同人体组织结构存在的不同密度差别； 人工对比：缺乏自然对比的组织或器官人为的引入密度高于或低于它的物质，使之产生对比。4、对比剂的分类及引入方式。 答：高密度造影剂（如钡剂、碘
2、剂等）和低密度造影剂（如空气、氧气、二氧化碳等） 引入方式：直接引入（口服、灌注法及穿刺注入法）和间接引入（吸收性淋巴管造影；排泄性口服胆囊造影、静脉肾盂造影）5、放射防护的原则。 答：距离防护：X线曝射剂量与距离的平方成反比； 屏蔽防护：用铅作为屏蔽吸收不必要的X线。6、7、CT值的定义、单位及人体常见组织的CT值范围： 答：CT值：CT图像上组织结构的相对密度某物质CT值=1000(m某物质- mH2O)/ mH2Om为衰减系数 单位：HU (Hounsfield Unit) 8、窗宽和窗位： 窗宽：图像上所包括的CT值的范围； 窗位：图像上所选的CT值中心的位置。9、水、脂肪及钙化T1W
3、I和T2WI的图像特点10、在中枢神经系统影像中，CT和MRI是首选也是主要的影像检查方法。11、DMI（扩散加权成像利用水分子的扩散特性）是诊断急性期脑梗塞的最敏感的磁共振检查方法。12、脑梗死形成的主要原因动脉粥样硬化，血栓形成。13、其中，占位效应：由于病变部位水肿，体积增大引起的脑沟、脑池消失，或中线结构向对侧移位。14、腔梗是脑深部直径小于1.5cm的脑梗死。15、脑出血的好发部位基底节区，CT是诊断急性脑出血的首选方法。16、硬膜外及硬膜下血肿的主要鉴别点是什么：17、血管造影是诊断颅内动脉瘤的首选方法。18、脑膜尾征肿瘤附着的脑膜局限增厚、增强，是脑膜瘤的特征性标志。19、脑转移
4、瘤的影像学特点： 答：1）多发生于脑灰白质交界处； 2）多发，偶可单发； 3）容易发生出血和坏死； 4）瘤周水肿明显； 5）增强后显著环形增强。20、垂体微腺瘤是直径小于10mm的垂体腺瘤。21、椎间盘的病变包括：答：a.椎间盘膨出：纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。b.椎间盘突出：髓核经环状纤维的裂缝疝出间盘以外。绝大多数病变椎间盘向侧后方或后方突出。c.椎间盘脱出：纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内 。d.髓核游离：脱出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等 。22、胃肠道X线造影的方法气钡双重造影。23、胃的形态分为：钩型、长型
5、、牛角型、瀑布型。24、胃肠道X线检查的基本病变包括： 答：1）位置异常； 2）粘膜皱襞紊乱、破坏； 3）管腔狭窄、扩张； 4）局部龛影、充盈缺损； 5）管壁僵硬、柔软； 6）功能亢进、减退。25、龛影：是由充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像。来自胃肠道壁的局限性缺损，见于胃肠道溃疡。充盈缺损：当胃肠道发生占位性病变时，在X线造影检查中，局部的造影剂被病变所占据，使局部造影剂缺失而形成的影像。26、食管静脉曲张分期：早、中、晚（曲张静脉累及食管的下、中、上段）27、食管癌分型：浸润型、蕈伞型、髓质型、溃疡型。28、激惹征：造影剂不能停留而快速通过。29、胃癌分型：增生型、浸润型、溃疡型、其
6、它表现（粘膜破环、杆状皱襞、管壁僵硬、蠕动消失）。30、半月综合征：进展期胃癌的不规则龛影，多成半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征，伴有粘膜纠集但中断于环堤之外。31、良、恶性胃癌的鉴别：32、结肠癌的分型：增生型、浸润型、溃疡型。33、肺实变：任何原因导致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白或细胞成分等，使肺泡含气量减少，肺质地致密化的病变。34、良、恶性肿块的鉴别35、空洞与空腔： 答：空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成；多见于结核、肺脓肿及肺癌。
7、 空腔：是肺内正常腔隙的增大。36、薄、厚壁空洞常见的病因： 37、支扩分型：柱状、囊状、静脉曲张型。38、肺脓肿的X线表现：厚壁空洞液平面周围炎性浸润。39、肺结核病的分型：I 型 原发型II 型 血行播散型III 型 继发性肺结核IV 型 结核性胸膜炎V 型 其他肺外结核40、急性粟粒型肺结核的三均匀：大小、密度、分布均匀。41、原发性支气管肺癌的组织学分型：鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌、腺癌。 病理学分型：中心型发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌； 周围型发生于段以下支气管到细支气管以上的肺癌； 弥漫型（细支气管肺泡癌）发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌。42、中心型肺癌的征象横S征
8、：右上叶的肺不张与肺门肿块形成。43、周围型肺癌的典型表现：分叶状、细短毛刺、癌性空洞。44、肺转移癌特点：多发球形病灶、密度均匀、大小不一、边界清楚。45、前纵隔好发胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿；中纵隔好发淋巴瘤、支气管囊肿；后纵隔好发神经源肿瘤。46、肾囊肿的CT表现： 答：边界清晰，水样密度，壁薄难以显示/无壁，无强化（高密度囊肿需鉴别）。 47、肾自截见于哪种病变：肺结核肾内感染（90%位于皮质）侵犯髓质，干酪样变、结核性脓肿坏死空洞 溃疡 肉芽组织、狭窄肾积脓、功能丧失 局部钙化、全肾（肾自截）48、肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）的诊断主要依据病变内的哪种成分：脂肪49、肾癌的影像检
9、查方法及目的CT，用于肿瘤的分期50、前列腺病变最佳影像学诊断方法MRI51、52、尿路结石主要为草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、胱氨酸构成，90为阳性结石。53、54、骨与关节影像检查方法：答：X线： 最基本的检查方法透视：外伤性骨折与脱位的复位CT: 皮质骨和骨小梁的病变显示良好MRI： 对于软组织、关节软骨和骨髓早期病变显示良好，定位诊断核素骨扫描: 发现骨转移瘤BUS: 观察软组织、引导下穿刺55、关节：骨与骨之间借助纤维组织、软骨或骨组织以一定方式相互连接形成的结构；骨龄：次级骨化中心出现和消失的年龄。56、骨膜三角（Codman三角）：骨膜反应局部被破坏后，残存的骨膜多呈三角形。多见于恶性
10、肿瘤，也可见于骨髓炎、骨膜下血肿等。57、创伤性骨折：直接或间接暴力作用引起的正常骨骨折；疲劳性骨折（应力性骨折）：长期反复外力作用于骨，集中于骨某一部位，逐渐损伤引起慢性骨折，到诊断时骨痂形成。58、骨巨细胞瘤的特点： 59、骨关节基本病变的影像学表现与病理基础 ： 答：骨关节基本病变的影像学表现：基本病变定义影像学表现骨质疏松单位体积内骨组织减少，即骨组织的有机成份和钙盐都减少，但骨内的有机成份和钙盐含量比例仍然正常a骨密度降低；b骨小梁稀疏；c骨皮质变薄或分层；d可伴有骨折。骨质软化单位体积内骨结构钙化不足，钙盐减少而有机成份不减少或相对增多a骨质密度降低；b骨小梁稀疏纤细或粗大稀疏并弯
11、曲，边缘模糊；c骨皮质变薄、边缘模糊；d骨软化变形：长骨弯曲、髋臼内陷；e儿童期表现为干骺端增宽、凹陷、先期钙化带模糊消失。骨质破坏骨皮质和骨小梁部分或全部结构消失而为异常组织所取代a浸润性骨质破坏：炎症早期或恶性肿瘤；b囊状或囊状膨胀性骨质破坏：炎症晚期及良性骨肿瘤或肿瘤样病变；c压迫性骨质吸收：良性病变压迫所致骨膜反应因炎症、肿瘤等刺激侵蚀所致的骨内外膜水肿、增生、成骨和破坏线样、葱皮样、垂直样、放射状骨质增生骨端边缘、骨嵴、骨突等部位骨形成骨质硬化单位体积内骨量增多或骨内外膜增生导致骨皮质增厚肿瘤骨与肿瘤软骨肿瘤组织或肿瘤内形成的骨组织或类骨组织，多数情况下系指成骨型骨肉瘤内形成的影像学
12、所见的类骨组织。肿瘤软骨指肿瘤组织或肿瘤内形成的类透明软骨组织。a成熟的皮质骨和松质骨与正常骨无异常；b瘤骨可表现为多样的高密度影骨内与软骨内钙化骨髓组织及骨内出血坏死、肿瘤等病变组织钙盐沉积，无骨结构形成，不伴有骨细胞和软骨小叶a软骨钙化：颗粒状、小环状、半环状高密度影；b骨梗死：不规则高密度影骨质坏死骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质为死骨a早期：骨质疏松、骨质密度轻度增高；b骨内游离皮质骨或骨块，周围低密度带和硬化边。矿物质沉积除钙、磷外，铅、铋等沉积于骨内a多条互相平行的横行致密带；b氟骨症：还有广泛皮质增厚、骨小梁增粗和骨膜增生60、良、恶性骨肿瘤鉴别：61、股骨头坏死MRI62、肺水
13、肿X线检查“蝶翼征”肺梗死X线检查：广基底、楔形、尖端指向肺门的高密度影二尖瓣狭窄PA位心脏呈二尖瓣形（梨形），“右双边、左四缘、上扩、下细、（右前斜位45o）食管受压、（左前斜位60o）左主支气管抬高”肥厚性心肌病舒张期左室壁厚度15mm为肥厚高心病主动脉型心（靴形心）心包积液立位烧瓶心，卧位球形心63、64、人体软组织的平均声速为1540m/s； 声波遇到气体时被全部反射，不能成像； 超声波探头接收信号是压电效应，产生信号是逆压电效应。65、超声在人体内传播的特征：指向性好，反射、折射、散射，衰减。66、B超声像图特点：局部断层图、多角度多切面连续的图像。67、常用超声诊断术语：无回声区液
14、性暗区；低回声区恶性肿瘤多见；等回声区可见于部分良恶性肿瘤；强回声区和声影结石、骨骼、金属异物等。68、多普勒效应：声源与接收器之间的相对运动而引起接收频率与发射频率之间的偏差（频移），这种物理学效应成为。69、血液能显像是利用RBC对声波的散射而产生多普勒效应的。70、B超检查注意事项： 答：1）腹部检查应空腹8-12小时； 2）经腹盆腔、妇科超声检查应适度充盈膀胱； 3）胃肠道超声检查前需准备充盈剂； 4）尽量详细的提供临床资料。71、超声检查的应用范围： 答：1）头部：颅内血管、局部软组织； 2）颈部：甲状腺、甲状旁腺、淋巴结； 3）胸部：心脏、乳腺、胸膜、肺脏、纵膈； 4）腹部：肝、胆、胰、脾、肾、胃肠； 5）盆腔：子宫、卵巢、膀胱、前列腺；
