坠床压疮

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5、压疮及防坠,防跌管理,冯怡 2014-3-25,压疮,了解压疮压疮危险评估工具以及应用采取措施,压疮概念:压疮又称褥疮、压力性溃疡,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分期: 1.可疑深部组织损伤期2.淤血红润期3.炎性浸润期4.浅度溃疡期5.深度溃疡期6.不明确分期,二、压疮危险评估工具 - Braden评分表,美国的Braden和Bergstrom于1987年制定包含六方面评价内容感知能力 完全受限1分,非常受限2分,轻微受限3分,没有改变4分潮湿度 持久潮湿1分,非常潮湿2分。

6、护理风险管理 跌倒坠床压疮管理篇李 捷 青岛市中医医院. 青岛市海慈医疗集团 2013.11.24今日的主要内容 为什么管(原因) 管什么(内容) 管理到什么标准(目标) 怎么管(计划) 管理的方法与实践(执行) 检查总结评价分析(检查评价) 持续改进(改进)现状 我国135404万人(2012年),约占世界总人口的 19%,相当于欧洲+澳洲+非洲+北美洲+中美洲的 人口总数。人均寿命74.83岁。 我国1.5亿60岁以上人群,已进入老龄化社会。标准: 60岁以上人群占人口的10% 65岁以上人群占人口的7%跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变, 倒在地上。

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10、住院病人跌倒、坠床、压疮 安全与管理,序 言,“医疗护理风险无处不在”已成为目前医疗界的共识。只有强化护理人员的风险管理意识,提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力,落实护理风险的管理制度,对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理,才能保证患者安全及医务人员的安全。,内 容,一、案例分析,1.患者宋奶奶,74岁,糖尿病,于2012年4月24日早晨,自行外出就餐,返回时在内科住院部一楼突感头晕、站立不稳、不慎跌倒,当班护士接到消息立即用轮椅将病人接回,值班医生立即体检X线检查示:左侧股骨颈骨折。急诊联系脊柱外科会诊。

11、跌倒、坠床、压疮相关知识考试题科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因:( )A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:( )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物。

12、手术室预防压疮坠床工作指引,2,手术患者的压疮高风险,术中压疮:在手术的特殊情况下,患者不能自主翻身,由于手术体位导致身体局部组织受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死,文献报道:1、非手术住院患者:压疮发生率1%-11%;2、手术患者:手术中存在一些非人为控制 的因素致使手术患者压疮发生率高达4.7%-66%,3,3,Ear & Napex 耳廓及颈部,Plexus Brachialis 血管,Scapula 肩胛骨,Shoulder 肩,Ulnar Nerve 尺神经,Pudendal Nerve 会阴神经,Trochanter major 股骨粗隆,Elbow 肘,Head of fibula 腓骨头,。

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15、跌到坠床压疮试题 一 单项选择题1、老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,应考虑:( ) A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:( ) A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的:( ) A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:( ) A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用利尿降糖药物者 E、以上都。

16、手术室预防压疮坠床工作指引,2,手术患者的压疮高风险,术中压疮:在手术的特殊情况下,患者不能自主翻身,由于手术体位导致身体局部组织受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死,文献报道: 1、非手术住院患者:压疮发生率1%-11%; 2、手术患者:手术中存在一些非人为控制 的因素致使手术患者压疮发生率高达4.7%-66%,3,3,Ear & Napex 耳廓及颈部,Plexus Brachialis 血管,Scapula 肩胛骨,Shoulder 肩,Ulnar Nerve 尺神经,Pudendal Nerve 会阴神经,Trochanter major 股骨粗隆,Elbow 肘,Head of fibula 腓骨。

17、住院病人跌倒、坠床、压疮 安全与管理,序 言,“医疗护理风险无处不在”已成为目前医疗界的共识。只有强化护理人员的风险管理意识,提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力,落实护理风险的管理制度,对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理,才能保证患者安全及医务人员的安全。,内 容,一、案例分析,1.患者宋奶奶,74岁,糖尿病,于2012年4月24日早晨,自行外出就餐,返回时在内科住院部一楼突感头晕、站立不稳、不慎跌倒,当班护士接到消息立即用轮椅将病人接回,值班医生立即体检X线检查示:左侧股骨颈骨折。急诊联系脊柱外科会诊。

18、住院病人跌倒、坠床、压疮 安全与管理,序 言,“医疗护理风险无处不在”已成为目前医疗界的共识。只有强化护理人员的风险管理意识,提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力,落实护理风险的管理制度,对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理,才能保证患者安全及医务人员的安全。,内 容,一、案例分析,1.患者宋奶奶,74岁,糖尿病,于2012年4月24日早晨,自行外出就餐,返回时在内科住院部一楼突感头晕、站立不稳、不慎跌倒,当班护士接到消息立即用轮椅将病人接回,值班医生立即体检X线检查示:左侧股骨颈骨折。急诊联系脊柱外科会诊。

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