月经后期

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1、月 经 病,小总论 月经先期 月经过多 崩漏 月经后期 月经过少 闭经 痛经 月经先后无定期 经期延长 经间期出血 经行诸病(11种) 经断诸病(经断前后诸证、经断复来),目 录,小总论,定 义:月经周期、经期和经量发生异常,以及 伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。 发生机理: 外感邪气 脏腑功能失调 内伤七情 体 房劳多产 质 饮食不节 气 血 不 和,冲任损。

2、一22一 专家经验 王宝书治疗月经后期的经验 湖北中医杂志2014年o3月第36卷第o3期 任叔舆 (天津中医药大学2009级传承班,天津 300193) 课题项目:教育部中医学人才培养模式创新实验基金资助项目(教育函20072955);天津市普通高等学校本科教学质量与教学改 革研究计划项目;中医学“院校十师表”人才培养模式研究(BO1一lO05k)。 关键词:月经后期;中医治疗;专家经验;王宝书 中图分类号:11249 文献标识码:A 文章编号:10000704(2014)03002202 王宝书主任医师,是天津市名中医。从事中医妇科临床工 作数十年,积累了大量妇科病I缶床经验。

3、月经后期月经后期月经后期病例分析鉴别诊断病因病机病史月经先后无定期早孕诊断要点证治要点病例分析史某,女,30岁。17岁月经初潮,2-3月一 行,经行3-5天,量中。结婚后月经正常,一 月一行并生有一子。1年前自然流产2次后,月 经复不规律,或40-50天一行,或3-5个月一至 ,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳 鸣,带下清稀,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。问题1 该病应该如何诊断?2 本病例应注意哪些病史?3 本病应与哪些疾病相鉴别?4 本病的发展趋势如何?诊断:月经后期证型:肾虚型治则:补肾益气,养血调经方药:大补元煎鉴别诊。

4、月经先后无定期,妇科教研室,月经先后无定期,一 . 概 述,1、概念 月经周期提前7-10天或错后7-14天,经期正常,连续3个月经周期以上者,称为“月经先后无定期”。亦称 “经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等。,要 点, 月经先后无定期为月经周期异常的疾病; 周期提前或延后7天以上,2周之内; 连续3个月经周期以上。,2、古人的认识 本病史见于千金要方。该书云:“当归 圆治女人脐下瘕结刺痛-月水或在月前,或 在月后。” 3、西医学的认识 本病相当于西医学有排卵型功能失调性子 宫出血的月经不规则。,月经先后无定期,一 . 概 述,月。

5、月经先后无定期,妇科教研室,月经先后无定期,一 . 概 述,1、概念月经周期提前7-10天或错后7-14天,经期正常,连续3个月经周期以上者,称为“月经先后无定期”。亦称 “经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等。,要点, 月经先后无定期为月经周期异常的疾病; 周期提前或延后7天以上,2周之内; 连续3个月经周期以上。,2、古人的认识本病史见于千金要方。该书云:“当归圆治女人脐下瘕结刺痛-月水或在月前,或在月后。”3、西医学的认识本病相当于西医学有排卵型功能失调性子宫出血的月经不规则。,月经先后无定期,一 . 概 述,月经先后无。

6、月经后期 月经后期 月经后期 病例分析 史某 女 30岁 17岁月经初潮 2 3月一 行 经行3 5天 量中 结婚后月经正常 一 月一行并生有一子 1年前自然流产2次后 月 经复不规律 或40 50天一行 或3 5个月一至 量少 色淡黯 质。

7、第二节 月经后期 定义 月经周期错后1周以上 甚至3 5个月一行 经期正常 连续2个月经周期以上者 称为 月经后期 亦称 月经落后 月经延后 经期错后 经迟 等 u本病首见于 金匮要略 妇人杂病脉证并治 温 经汤条下谓 至期。

8、月 经 病,小总论 月经先期 月经过多 崩漏 月经后期 月经过少 闭经 痛经 月经先后无定期 经期延长 经间期出血 经行诸病(11种) 经断诸病(经断前后诸证、经断复来),目 录,小总论,定 义:月经周期、经期和经量发生异常,以及 伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。 发生机理: 外感邪气 脏腑功能失调 内伤七情 体 房劳多产 质 饮食不节 气 血 不 和,冲任损伤,辨证要点:、月经的期、量、色、质 、伴随月经周期出现的症状 、全身证候,慎用大寒大热之品 经前血海充盛, 宜疏导,勿滥补 经后血海空虚, 宜调补,勿强攻 补脾不宜过用甘润或辛温。

9、1,月经后期,月经后期,月经后期,2,病例分析 史某,女,30岁。17岁月经初潮,2-3月一行,经行3-5天,量中。结婚后月经正常,一月一行并生有一子。1年前自然流产2次后,月经复不规律,或40-50天一行,或3-5个月一至,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,带下清稀,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。,3,问题 1 该病应该如何诊断? 2 本病例应注意哪些病史? 3 本病应与哪些疾病相鉴别? 4。

10、病 案于XX,24岁,女,未婚。 主诉:月经稀发3年。 现病史:患者3年前因自认为肥胖,又服药,又节食,后身体渐瘦,饮食少,胃口差,而后月经周期错后,一般3至5个月来潮一次,行经34天,经色淡,质稀,无块,经期伴下腹空坠隐痛,平素头晕眼花,疲乏无力,心悸。面色黄无华,舌淡,脉细。?,掌握: 月经后期的定义及辨证论治。 熟悉:月经后期的病因病机,诊断与鉴别诊断,月经后期 广州中医药大学妇科教研室 赵颖目的要求,定义:月经周期延后7天以上,甚至35月一行者。连续出现两个周期以上。本病首见于金匮要略西医学的功能失调性子宫出血出现月经延。

11、第三节 月经先后无定期n掌握月经先后无定期的定义及其各型的 辨证论治。n熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。月经先后无定期 定义n月经周期或前或后12周者,称为“月经先后无定期”。n例如:lmp15/8 ,pmp5/7,再上次月经14/6 。n功能失调性子宫出血的患者多见月经先后无 定期,其中以青春期功血与更年期功血最为 多见。月经先后无定期 文献摘要n景岳全书妇人规:景岳全书。妇人规:凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭。凡女人血虚者,或迟或早,经多不调。 月经先后无定期 文献摘要n傅。

12、月 经 病 小总论 月经先期 月经过多 崩漏 月经后期 月经过少 闭经 痛经 月经先后无定期 经期延长 经间期出血 经行诸病(11种) 经断诸病(经断前后诸证、经断复来)目 录小总论定 义:月经周期、经期和经量发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。发生机理:外感邪气 脏腑功能失调内伤七情 体房劳多产 质饮食不节 气 血 不 和 冲冲 任任 损损 伤伤辨证要点:、月经的期、量、色、质、伴随月经周期出现的症状、全身证候慎用大寒大热之品经前血海充盛,宜疏导,勿滥补经后血海空虚,宜调补,勿强攻补脾不宜过用甘润或辛温论治要。

13、月 经 后 期,病案,张某,24岁,女,未婚。 主诉:月经稀发3年 现病史:患者三年前因经期受寒凉,而致月经错后,一般3至5月来潮一次,行经3-4天,经色淡质稀,经期伴腰腹隐痛,平素疲乏无力,腰酸,舌质淡,脉沉。,月经后期,目的要求: 掌握:月经后期的定义及其各型的辩证论治。 熟悉:病因病机,诊断及鉴别诊断。,定 义 月经周期延后7天以上,甚至35月一行者。连续出现两个周期以上。 本病首见于金匮要略 西医学的功能失调性子宫出血出现月经延后。,病因病机 (肾虚、血虚、虚寒)精血不足, 冲任不充(虚) (血寒、气滞)血行不畅, 冲。

14、月经后期 诊断要点 l症状 月经错后7天以上,6个月以内,可伴有 经量或经期的异常;l2.检查(1)妇科检查:一般无明显异常;(2)其他检查:基础体温、性激素测 定及B超等检查有助于诊断。鉴别诊断 l主要与月经先后无定期、早孕及妊娠病相鉴别: 1月经先后无定期(见“月经先后无定期”)。 2早孕:育龄妇女月经过期,应首先考虑妊娠。尤 其是原有月经后期或月经先后无定期病史者, 更须注意,不可忽略妊娠的可能。早孕者,尿 妊娠试验阳性,或有妊娠反应,B超探查可见子 宫增大,宫腔内有胎囊、胎芽、胎动等。 3妊娠病(见第九章 第二节胎元。

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