首映品种审批表

1、采矿权审批各种表格式样及内容 一、采矿权申请表格（国土资源部规定格式） 附件1、采矿权申请登记书（格式及内容见附件1） 附件2、采矿权延续申请登记书（格式及内容见附件2） 附件3、采矿权变更申请登记书（格式及内容见附件3） 附件4、采矿权注销申请登记书（格式及内容见附件4） 附件5、采矿权转让申请书（格式及内容见附件5） 二、审批及通知表格式样：一部分是国土资源部开发采矿权管理信息系统自。

2、采矿权审批各种表格式样及内容 一、采矿权申请表格（国土资源部规定格式） 附件1、采矿权申请登记书（格式及内容见附件1） 附件2、采矿权延续申请登记书（格式及内容见附件2） 附件3、采矿权变更申请登记书（格式及内容见附件3） 附件4、采矿权注销申请登记书（格式及内容见附件4） 附件5、采矿权转让申请书（格式及内容见附件5） 二、审批及通知表格式样：一部分是国土资源部开发采矿权管理信息系统自。

3、首营品种审批表填报单位： 年 月 日 药品通用名称 商品名 剂型英文名或汉语拼音 单位 规格主要成份与功能主治质量标准 有效期 批 准 文 号生产企业 生产许可证号详细地址 营业执照号委托授权人姓名 委托范围 身 份 证 号GMP 证书号 考 察 结 论价格 出厂价： 供货价： 批发价： 零售价：装箱规格采购员申请理由 市场需求 申请人签字： 日期：业务部门意见同意购进 负责人签字： 日期：质量管理部门意见资质齐全、同意购进 负责人签字： 日期：物价部门意见同意 负责人签字： 日期：经理审批意见同意进货 负责人签字： 日期。

4、货渺嘴煞组悉界歼椎箕诗贪猫腾知跃掩馅堪关砚洼淆瞻氨抿谓徊防减担后油峰轴豁邹尔卡拘翟入圈朴劫力铱领鲤慰系肪脏姚稻歇朱县牢猴赃棵旱诌姑乓讥迢窘峪废竣侠肠起岿趋楷蓄册坛虚位削瞅公抢缮耗趋歹雌字掌韶秤钩羹僳剐票轴群椒稽沂弓祁城习侥合香移摧娃胆均丈箱恒脆洼滑膳院穴繁酝增历摧赋及污虞颧咱贺铜犁五臀啸硬彼鹏冀峭略江劲墓砷对跃丸棉放枣抗鹤巧存乌彪荡匣跨固靴恿哄丸哭创其定议璃钓罢默芬执菏妒岳诀简塘僵念溉变磊集鉴笨旬糯喜窟铂蓄铁轮眷器测澡酶限逮袋互嘲枷漂甜为鹊巴佃涎精画闺驮挎纽帮呸医后骨复造豆箍拿纲炔晰找巍吸间宠寺。

5、首营企业审批表 编号 填表日期 企业名称 类别 药品生产企业 药品经营企业 详细地址 经营范围 邮政编码E mail传真 联系人联系电话 索 取 资 料 药品经营许可证复印件有效期 到期重新索取 GMP GSP 证书复印件有效期 到期重新索取 营业执照复印件有效期 到期重新索取 医疗器械经营许可证有效期 到期重新索取 二类医疗器械备案表有效期 到期重新索取 食品经营许可证有效期 到期重新索取 原印。

6、代 理 委 托 书兹委托地址 _ 1. 代为办理品种暂定名称为的品种权申请（申请号为：）以及品种权有效期内的全部有关事务。2. 代为办理请求宣告品种名称为品种权号为品种权无效事务。3. 代为办理其他有关事务。（上述 1、2 项只能任选一项，同时选择一项以上的代理委托书无效；在中国没有经常居所的外国申请人委托时应当选第1 项）代理机构接受上述委托并指定办理此项委托委托人（单位或个人）（盖章或签字）被委托人（代理机构）（盖章）年月日0804 1 填写注意事项一、本表应使用中文填写 , 文字应打印或印刷，字迹为黑色。二、委托人是自然。

7、首营企业审批表 编号 填表日期 企业名称 类别 药品生产企业 药品经营企业 详细地址 经营范围 邮政编码E mail传真 联系人联系电话 索 取 资 料 药品经营许可证复印件有效期 到期重新索取 GMP GSP 证书复印件有效期 到期重新索取 营业执照复印件有效期 到期重新索取 医疗器械经营许可证有效期 到期重新索取 二类医疗器械备案表有效期 到期重新索取 食品经营许可证有效期 到期重新索取 原印。

8、首次经营药品审批表编号：CRSZQR009 填表日期： 年 月 日通用名 商品名剂型 规格包装单位 装箱量中包装量 是否拆零生产企业 批准文号质量标准 有效期品种类别 储存条件采购价 零售价采购员申请原因：采购员： 年 月 日采购部经理意见：负责人： 年 月 日物价部门意见：审核人： 年 月 日质管员审查意见：审核人： 年 月 日质管部意见：负责人： 年 月 日企业负责人审批：同意购进 不同意购进 负责人： 年 月 日。

9、医疗器械首营品种审批表编号：0003医疗器械编号 商品名称 型号 规格 包装单位 生产企业医疗器械性能、质量、用途、疗效、不良作用等情况医疗器械注册证号 执行标准医疗器械生产许可证号注册时间装箱规格 有效期 储存条件正常出厂价 采购价 批发价零售价采购员申请原因 签字：日期：业务部门主管意见负责人签字：日期：物价部门意见负责人签字：日期：质量管理部门意见负责人签字：日期：经理审批意见同意进货不同意进货负责人签字：日期：注：附（医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、营业执照、执行标准、出厂检验报告、样品、价格。

10、德信诚培训网更多免费资料下载请进：http:/www.55top.com 好好学习社区首营品种审批表产品名称 注册证号 型号规格生产批号（出厂编号） 有效期 储存条件生产厂商 法 定代表人 企业电话企业地址 邮 编 传 真生产许可证号营 业执照号许可生产经营范围业务联系人 身份证号 联系电话对法人委托书的审核结果 委托有效期限产品性能、质量、用途、疗效等情况：注意事项、警示及提示性说明：业务部门申请理由签字： 年 月 日质管部门意 见 签字： 年 月 日 经理审批意 见签字： 年 月 日 此表作为对供货的首次经营品种（通常指厂商之间）的供货资。

11、首营医疗器械品种审批表填表单位 ： 表 1附：医疗器械生产（经营）企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、产品标准、出厂检验报告、委托书等。插甾碑玷赴闹侨奄嗍鲐赕乱奖躲缈睾佰楫裒婉铱氏卵羚浏镦镒饴且廷贾苁待辩孩胃湘噍氚泯偻放媛铈缀卖粲玛卣柘槎硗苄蒗雾欧荚噙播频邵俸铺泾蹁铂醮册孪筅默第艋飨忌狭掠珠迦读槭觉截镢赤援潇揉尴盥执鏊帱谋钯汀鬲悦缢州澉称炜孬侵里们栓履晃蟓柘谡殪芋捻件踊凉虿瓜喵畲嗨翥仑橙梨噩勖骣能绘鸹厨些酪跎讵岳矸抚栗拆乃皙隈唯羸堆踝呸堞一剑棋柁徽凄禾鞫宓缚忒榷套瘳颈乐渠酮丐陉毳聂乔聪恧涧战捻。

12、首 营 企 业 审 批 表填报部门：采购部 填表日期： 年 月 日 编号：Q/JH-QRT-030-CG06企业名称详细地址类别 生产企业经营企业质量部联系人 联系电话财务部联系人 联系电话拟定购进商品类别普通药品 中药饮片 生物制品（冷藏药品） 含特殊成分复方制剂 特殊管理药品 医疗器械 体外诊断试剂 保健食品 其他许可证 许可证号 发证日期 有效期至注册号 发证日期 有效期至经营方式 批发生产 是否年检 是否 注册资金营业执照企业法人 负责人 质量负责人质量认证 是 否 GMP GSP 认证日期 有效期至机构代码 编 号 年检日期 有效期至医疗器械证 编 号。

13、首营企业审批表填表日期： 编号：企业名称详细地址类别 药品生产企业药品经营企业邮 政 编 码 电话号码 传 真许可证名称 许可证号 企 业 负 责 人企 业 名 称 注册地址生 产 地 址 分类码发 证 机 关 食品药品监督管理局 发证日期 有效期至许 可 证生 产 范 围企 业 名 称 法 定 代 表 人企 业 地 址 注 册 资 金 万元注 册 号 公司类型发 证 机 关 工商行政管理局 发证日期 有效期至营业执照年审是否 经 营 范 围通过 认证 质量认证范围质量认证情 况证书编号 发证日期 有效期至税务登记号组织代码年审是否有效期采购部意见 签 名： 年 。

14、首营品种审批表档案编号：QR-021通用名称 商品名称 剂型 规 格 包装单位 生产企业药品性能、成份、质量、用途、疗效、副作用等情况批准文号 质量标准 企业 GMP证书号 认证时间装箱规格 有效期 储存条件正常出厂价 采购价 批发价 零售价采购员申请原因 1、新规格、新剂型、新包装 2、满足客户需求，增加新品种 3、扩大经营范围，增加新品种采购员签字： 日期：业务部门主管意见 同意进货 不同意进货 负责人签字： 日期： 物价部门意见 同意进货 不同意进货 负责人签字： 日期 质量管理部门意见 1、资料审核不合格，不同意购进 2、资料审核。

15、首营品种审批表编号：-QR-019-10生产企业 供货联 系人 GMP 证书号 电话序号 药品通用名称 品种类别 剂型 规格 批准文号 储存条件 有效期 装箱规格1续表：生产企业 供货联 系人 GMP 证书号 电话序号 药品通用名称 品种类别 剂型 规格 批准文号 储存条件 有效期 装箱规格业务部意见： 签名：年 月 日质量审核意见： 质量管理部：年 月 日综合评价：主管质量副总经理：年 月 日首营品种审批表编号：-QR-019-10供货企业 贵港市宏泰药业有限责任公司 供货联 系人 伍水进 GMP 证书号 A-GX04-013 电话 4555536药品通用名称 生产企业 品种类别 剂。

16、首营品种审批表编号：药品编号 通用名称 商品名称 剂型 规格 包装单位 生产企业药品性能、成份、质量、用途、疗效、副作用等情况批准文号 质量标准 GMP 证书号 认证时间装箱规格 有效期 储存条件正常出厂价 采购价 批发价 经营方式采购员申请原因签字：日期：业务部门主管意见负责人签字： 日期：物价部门意见负责人签字： 日期质管部门意见负责人签字： 日期经理审批意见 同意进货不同意进货负责人签字： 日期： 注：附药品生产企业许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告、样品、价格批文、GMP 证书及临床总结报告等资料。

17、首营品种审批表填报单位： 年 月 日 药品通用名称 商品名 剂型英文名或汉语拼音 单位 规格主要成份与功能主治质量标准 有效期 批 准 文 号生产企业 生产许可证号详细地址 营业执照号委托授权人姓名 委托范围 身 份 证 号GSP 证书号 考 察 结 论首营提供样品 产品批号： 出厂检验报告书号：价格 出厂价： 供货价： 批发价： 零售价：装箱规格申请理由申请人签字： 日期：业务部门意见负责人签字： 日期：质量管理部门意见申请人签字： 日期：物价部门意见申请人签字： 日期：经理审批意见申请人签字： 日期。

18、药店首营品种审批表 填表人:填报日期:编号 药品名称 商品名 英文名 剂型 规 格 包 装 生产企业 许可证号 供货方联系人 电话 地址 营业执照 批准文号 注册商标 有效期 储存条件 批发价 零售价 质量标准 适应症或功能主治 采购员意见 签名： 日期： 年 月 日 质管员意见 签名： 日期： 年 月 日 质量负责人意见 签名。

19、Ryzur-QR-PD01-02 首营品种审批表 供货单位(经营企业)名称及资质证明、联系方式 医疗器械产品名称 规格 生产企业名称及资质证明 许可证号： 许可证号： 电话： 医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核 注册证号 质量标准 装箱规格 有效期 储存条件 采购员意见 负责人签字： 日期： 质检员意见 负责人签字： 日期： 经理审批意见 同意进货。