呼吸机相关肺损伤PPT课件

1、呼吸机相关性肺损伤的炎症反应机制 邱海波 1 机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征 的主要手段 但近年来的研究显示 呼吸机应用不当可加重原有的肺损伤 引起呼吸机相关性肺损伤 并且促使肺内炎症介质移位到血液 引发或加重全身炎症反应综合征 1 2 在重症严重急性呼吸综合征 的救治中 不适当的机械通气引起患者出现皮下气肿和气胸等 的表现 探讨 的机制 如何防治 具有重要的临床意义 2 目前的研究显示 异常的。

2、欧阳彬 SICU 中山大学附属第一医院, 广州,呼吸机相关性肺损伤 （Ventilator induced lung injury, VILI)(Ventilator associated lung injury, VALI),中山大学附属第一医院,机械通气挽救了无数患者的生命,脊髓灰质炎 1952年无呼吸机时 死亡率 87%， 1953年 有呼吸机后 死亡率 15%,但机械通气同时导致了呼吸机相关性肺损伤（VALI）呼吸机诱导膈肌萎缩(VIDD) 呼吸机相关性肺炎(VAP)呼吸机相关性不适（VAUE）,InflammationHemorrhageEdemaFibrosisPulmonary dysfunctionSystemic effects,机械通气导致了怎样的肺损伤？,1. B. Ouyang（欧阳彬),。

3、通气机相关性肺损伤 Ventilator-Induced Lung Injury, VILI,华西医院呼吸内科ICU 梁宗安,1876年 开始使用负压呼吸机1928年 Philip Drinker发明铁肺1940年 第一代活塞式呼吸机1951年 Forrest Bird发明鸟牌呼吸机1964年 Jack Emerson发明多功能呼吸机,Respiratory & Critical Care Medicine*,对VILI的认识,1974: WebbTierneyPIP 15cmH2O 无组织学改变PIP 30cmH2O 轻度间质水肿PIP 45cmH2O 严重低氧血症，1小时内死亡-Am Rev Respir Dis 1974,Respiratory & Critical Care Medicine*,VILI发生机制,气压伤 (Baratrauma) 容积伤 (Volutrauma) 。

4、Ventilator InducedLungInjuryNEnglJMed2013 369 2126 36呼吸机相关性肺损伤 2020 6 9 1 机械通气的历史 机械通气的目的 提供足够气体交换 呼吸肌获得休息 1952年丹麦哥本哈根第一次发现呼吸机相关性肺损伤1967年出现呼吸机 发现的肺弥漫性肺泡渗出和透明膜形成的病理改变本世纪初成人呼吸机相关性肺损伤的临床意义得以明确 2020 6 9 2。

5、.,1,呼吸机相关性肺损伤与保护性肺通气策略,万 勇,.,2,概 念,机械通气作为急性肺损伤（ALI）与急 性呼吸窘迫综合症（ARDS）的主要治 疗手段，其本身也可能在一定程度上产生或加剧肺部的损伤，这种与机械通气有关的肺部损伤被称为呼吸机相关性肺损伤（Ventilator-Associated Lung Injury, VALI）,.,3,主要机理,一、生物化学性损伤 生化损伤(biotraum。

6、 呼吸机相关性肺损伤与保护性肺通气策略 万勇 概念 机械通气作为急性肺损伤 ALI 与急性呼吸窘迫综合症 ARDS 的主要治疗手段 其本身也可能在一定程度上产生或加剧肺部的损伤 这种与机械通气有关的肺部损伤被称为呼吸机相关性肺损伤 Ventilator AssociatedLungInjury VALI 主要机理 一 生物化学性损伤生化损伤 biotrauma 指的是伤害性刺激介导的局部组织器官或。

7、呼吸机相关性肺损伤 与保护性肺通气策略 万 勇 1 概 念 机械通气作为急性肺损伤 ALI 与 急 性呼吸窘迫综合症 ARDS 的主要 治 疗手段 其本身也可能在一定程度上 产生或加剧肺部的损伤 这种与机械通 气有关的肺部损伤被称为呼吸机相关性 肺损伤 Ventilator Associated Lung Injury VALI 2 主要机理 一 生物化学性损伤 生化损伤 biotrauma 指的。