Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,1.,掌握常用氨基酸类药物的作用与用途、不良反应和注意事项等2.,熟悉氨基酸类药物的性状、制剂规格等3.,了解氨基酸类药物的来源4.,运用氨基酸类药物的药品知识防治疾病第八章 氨基酸类药物,第一节 氨基酸类概述,氨基酸是生物体构成蛋白质的基本单位，是生命活动的物质基础天然的氨基酸约,300,多种，其中，人体所需的氨基酸（基本氨基酸）有,22,种1986,年，发现第,21,种,硒代胱氨酸2002,年，发现第,22,种,吡咯赖氨酸非蛋白质氨基酸：指不参与蛋白质组成的氨基酸氨基酸,氨基酸是羧酸分子中,-,碳原子上的一个氢原子被氨基替代而成的化合物构成生物体蛋白质的氨基酸都是,-,氨基酸；,甘氨酸（氨基己酸）：结构最为简单，人体非必需除甘氨酸外，,-,碳原子均为不对称碳原子，具有立体异构现象，均属于,L-,型氨基酸1,、必需氨基酸：指人体（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给。
2,、半必需氨基酸：胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、丝氨酸和甘氨酸长期缺乏可能引起生理功能障碍，因为它们在体内虽能合成，但其合成原料是必需氨基酸，而且胱氨酸可取代,80%,90%,的蛋氨酸，酪氨酸可替代,70%,75%,的苯丙氨酸，起到必需氨基酸的作用3,、非必需氨基酸：指人（或其它脊椎动物）自己能由简单的前体合成，不需要从食物中获得的氨基酸一、氨基酸类药物的分类,（一）根据氨基酸在,pH5.5,溶液中带电状况分类,酸性,;,中性（大多数）,;,碱性二）根据,R,基团差异分类,芳香族氨基酸：,L-,酪氨酸及,L-,苯丙氨酸；,杂环氨基酸：,L-,组氨酸、,L-,色氨酸、,L-,脯氨酸及,L-,羟脯氨酸；,脂肪族氨基酸：其余皆属此类氨基酸主要用于治疗肝病、消化道疾病、脑病、心血管病、呼吸道疾病及为特殊病人配制特殊膳食等三）根据氨基酸类药物的用途分类,1,复方氨基酸输液,消化道功能严重障碍者及手术后病人常因禁食无法获得足够蛋白质，自身蛋白质过量消耗，致使营养不良而导致病情恶化或预后不良临床上常通过直接输入氨基酸制剂改善患者营养状况，增加治疗机会，促进康复2,治疗消化道疾病,谷氨酰胺用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎及胃酸过多；乙酰谷酰胺铝为抗酸及抗溃疡药，用于治疗胃、十二指肠溃疡。
3,治疗肝病,精氨酸：能降低血氨水平，用于肝昏迷，也适用于其它原因引起血氨过高所致的精神病状谷氨酸：能预防和治疗肝昏迷，保护肝脏，是肝脏疾病患者的辅助药物,4,治疗脑及神经系统疾病,谷氨酸作为神经中枢及大脑皮质的补剂，对于治疗脑震荡或神经损伤、癫痫以及对弱智儿童均有一定疗效5,治疗肿瘤,偶氮丝氨酸，又称重氮乙酰丝氨酸，是谷氨酰胺的结构类似物，能干扰谷氨酰胺在嘌呤核苷酸和胞三磷生物合成中的作用，曾用作抗癌药物6,其他,乙酰半胱氨酸为呼吸道粘痰溶解剂，适用于粘痰阻塞引起的呼吸困难二、氨基酸类药物的理化性质,（,1,）天然氨基酸纯品均为白色结晶性粉末，熔点约在,230,以上2,）均为两性电解质，有一定等电点3,）由于有不对称的碳原子，除甘氨酸外都有旋光性，有两种构型：,D,型和,L,型，组成蛋白质的氨基酸，都属,L,型4,）氨基酸及其衍生物品种很多，大多性质稳定，要避光、干燥贮藏第二节 氨基酸类药物概述,一、单氨基酸类；,二、复方氨基酸类；,三、氨基酸衍生物类谷氨酸,【,别名,】,麸氨酸,【,来源,】,由谷氨酸棒杆菌发酵法生产性状,】,为白色结晶或结晶性粉末；味微酸作用与用途,】,（,1,）肝胆病用药：重症肝炎或肝功能不全时，肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍，导致血氨增高，出现脑病症状。
谷氨酸与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，从而改善脑病症状2,）机理：能与血氨结合形成无害的谷氨酰胺，使血氨下降，减轻肝昏迷的症状用药指导,】,（,1,）应用剂量过大可导致碱血症与低钾血症，不宜与碱性药物合用2,）用于肝昏迷时，与谷氨酸钾合用药物商品,】,谷氨酸片，谷氨酸钠注射液盐酸精氨酸,【,别名,】,蛋白氨基酸来源,】,系由钝齿棒杆菌发酵得到精氨酸，与盐酸成盐性状,】,为白色结晶性粉末作用与用途,】,本品参与鸟氨酸循环，使血氨经鸟氨酸循环变成无毒的尿素，通过尿液排出，降低血氨浓度用药指导,】,（,1,）可引起高氯性酸中毒2,）与谷氨酸钾合用，可增加疗效药物商品,】,盐酸精氨酸片，盐酸精氨酸注射液天门冬氨酸镁钾,【,别名,】,门冬氨酸钾镁、脉安定、潘南金、圣益格，益乐来源,】,本品系由大肠杆菌发酵得到天门冬氨酸，天门冬氨酸与镁钾离子结合而形成的复合盐性状,】,天然天门冬氨酸为左旋体，合成品为消旋体本品为消旋天门冬酸钾盐和镁盐的等量混合物作用与用途,】,对细胞的亲和力很强，可作为钾离子的载体，使其重返细胞内，促进细胞除极化，维持肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能，并能减低氧耗量镁离子为生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强天门冬酸钾盐的作用。
适用于心力衰竭、冠状动脉功能不全、心肌代谢障碍所引起的各种疾病，如心绞痛、心肌硬化、心肌营养不良、心肌梗塞等复方氨基酸注射液（,18AA,）,【,别名,】,新肾必安，肾必氨基酸,【,来源,】,本品为复方制剂，氨基酸含量为,10%,性状,】,为无色或几乎无色的澄明液体作用与用途,】,具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降的病人的营养支持，亦用于手术后病人，改善其营养状态用药指导,】,（,1,）滴速不宜超过每,1,分钟,30,滴，过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应2,）应低蛋白，高热量饮食如饮食摄入量不够，应给予葡萄糖等补充，否则本品进入体内转变为热量，而不能合成蛋白3,）注射后剩余药液不能贮存再用本品遇冷能析出结晶，应微温溶解至,37,，澄明后方可使用但药液如发生浑浊、沉淀时不可使用复方亮氨酸颗粒,【,来源,】,为复方制剂，每袋含亮氨酸,1.375g,、异亮氨酸,1.125g,、缬氨酸,1.050g,性状,】,为黄色或淡黄色的颗粒作用与用途,】,缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起肝昏迷；促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于促进肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。
用于慢性肝性脑病、肝硬化、慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎等疾病引起的氨基酸代谢紊乱药物相互作用,】,本品可减低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或并用，必要时可间隔,4h,交替使用；,【,药物商品,】,颗粒剂：每袋含本品,0.2g,粉针剂：每瓶,0.5g,喷雾剂：每瓶,0.5g,、,1g,贮藏,】,遮光、密封，在干燥处保存卡托普利,【,别名,】,甲丙酰膊、甲巯丙脯氨酸、甲巯丙脯酸、开搏通、巯甲丙脯酸、圣瑞恩卡托普利来源,】,以脯氨酸为原料化学合成制得性状,】,白色或类白色结晶性粉末；熔点为,104,110,；有类似蒜的臭味，味咸作用及用途,】,血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素,I,转变为,，使醛固酮分泌减少，抑制激肽酶,，使激肽降解灭活受阻，激肽积聚，扩张血管，增加肾血流量适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压谢谢观看,/,欢迎下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,内容总结,1.掌握常用氨基酸类药物的作用与用途、不良反应和注意事项等。
1986年，发现第21种硒代胱氨酸2002年，发现第22种吡咯赖氨酸临床上常通过直接输入氨基酸制剂改善患者营养状况，增加治疗机会，促进康复2治疗消化道疾病谷氨酰胺用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎及胃酸过多乙酰谷酰胺铝为抗酸及抗溃疡药，用于治疗胃、十二指肠溃疡精氨酸：能降低血氨水平，用于肝昏迷，也适用于其它原因引起血氨过高所致的精神病状谷氨酸：能预防和治疗肝昏迷，保护肝脏，是肝脏疾病患者的辅助药物4）氨基酸及其衍生物品种很多，大多性质稳定，要避光、干燥贮藏1）应用剂量过大可导致碱血症与低钾血症，不宜与碱性药物合用药物商品】盐酸精氨酸片，盐酸精氨酸注射液来源】本品系由大肠杆菌发酵得到天门冬氨酸，天门冬氨酸与镁钾离子结合而形成的复合盐本品遇冷能析出结晶，应微温溶解至37，澄明后方可使用性状】白色或类白色结晶性粉末,。