单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,SPECT,验收测试与质量控制,广州军区广州总医院 李小华,验 收 测,试,试,验收测试是,仪,仪器投入使,用,用的第一步,，,，未经过全,面,面、严格验,收,收测试的仪,器,器投入临床,使,使用可能出,现,现误诊、漏,诊,诊，严重影,响,响临床诊断,的,的准确性，,损,损害患者和,医,医院的利益,我们曾对,19,台新安装的,SPECT,进行验收测,试,试的结果统,计,计，仪器安,装,装后一次验,收,收合格率仅,为,为,37%,因此严格,的,的验收测试,是,是仪器管理,的,的首要环节,国际上有多,个,个组织和机,构,构制定了,,相机、,SPECT,和,PET,的测试标准,或,或方法，国,内,内也制定了,,相机和,SPECT,的性能测试,规,规范对于,这,这些核医学,影,影像仪器来,说,说，目前通,行,行的方法是,采,采用,NEMA,标准，因为,所,所有的生产,厂,厂家都是采,用,用,NEMA,标准的指标,描,描述其产品,NEMA,是,National ElectricalManufacturers Association,（美国国家,电,电子制造商,协,协会）的缩,写,写，下面的,NEMA,出版物分别,用,用于,,相机、,SPECT,性能测试：,NU 1-2001Performance Measurementsof Scintillation Cameras,,验收测试标,准,准,NEMA,主要内容,验收测试的,实,实施,验收测试在,仪,仪器安装完,成,成后进行，,一,一般可以在,临,临床试用一,段,段时间后进,行,行验收测试,。
验收测试,应,应有厂家、,用,用户和专家,（,（第三方）,参,参加按照,NEMA,标准对厂家,提,提供的每一,项,项性能指标,进,进行测试，,所,所有测试结,果,果值应该在,出,出厂指标的,10%,以内用户,要,要详细记录,测,测试结果以,及,及测试的所,有,有条件，这,些,些文件既是,验,验收依据，,也,也是今后仪,器,器质量控制,的,的参照验收测试除,了,了测量仪器,性,性能指标外,，,，还应认真,检,检查仪器的,机,机械性能和,安,安全性能，,以,以及按合同,清,清点所有选,配,配件是否配,齐,齐，各种操,作,作手册是否,齐,齐全验收,测,测试结束后,签,签署验收测,试,试证书日 常 验,质,质 量,控,控 制,日常质控是,指,指仪器投入,临,临床使用后,，,，日常定时,对,对仪器进行,的,的性能检测,日常质控,是,是监测仪器,工,工作状态，,保,保证临床诊,断,断质量的重,要,要措施质量控制内,容,容,质量控制可,以,以参照国家,卫,卫生部,2004,年出版的,《,临床技术操,作,作规范－核,医,医学分册,》,进行，每日,的,的检测内容,要,要符合两项,原,原则：一是,有,有效，检测,的,的项目必须,能,能够灵敏反,映,映仪器的性,能,能改变；二,是,是易操作，,即,即操作和计,算,算简便，占,用,用时间短。
γ,相机部分,一、放射源,和,和模型,,（一）点源,点源用于测,试,试探头固有,均,均匀性、空,间,间分辨率、,空,空间线性、,能,能量分辨率,，,，以及最大,计,计数率点,源,源可由,99mTc,或,57Co,制成点源,直,直径一般要,求,求在,5mm,以内，点源,的,的强度应保,证,证其产生的,计,计数率,,20kcps,二）线源,线源用于测,试,试全身扫描,分,分辨率线,源,源为,57Co,固体线源或,99mTc,可灌注线源,线源内径,,1mm,，长度,30cm,,40cm,，几何线性,良,良好，强度,1,,2mCi,三）四象,限,限铅栅模型,四象限铅栅,模,模型用于测,试,试探头固有,分,分辨率模,型,型分为四个,象,象限，在每,一,一象限铅栅,的,的宽度和间,隔,隔相等，分,别,别为,2mm,、,2.5mm,、,3mm,、,4mm,，铅板厚度,3mm,模型的面,积,积应能完全,覆,覆盖探头有,效,效视野,UFOV,2mm,4mm,3mm,2.5mm,（四）,SLIT,铅栅模型,SLIT,铅栅模型用,于,于测试探头,固,固有空间分,辨,辨率和固有,空,空间线性3mm,厚铅板上开,有,有若干条宽,1mm,的平行线槽,，,，相邻两条,线,线槽中心距,离,离为,30mm,。
模型的面积应,能,能在,X,和,Y,两个方向完全覆,盖,盖探头有效视野,UFOV,30mm,1mm,,二、探头固有泛,源,源均匀性,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的探头能量、线,性,性和均匀性校正,技,技术探头卸下,准,准直器，装上,UFOV,铅环点源，计,数,数率不超过,20kcps,二）测试步骤,点源置于探头中,心,心正前方，与探,头,头表面的距离至,少,少为该探头,UFOV,最大直线长度的,5,倍采集,16M,计数泛源图像，,图,图像存储在,64×64×16,矩阵中（或按系,统,统提供的均匀性,测,测试软件指定的,矩,矩阵尺寸）三）计算和分,析,析,使用被测试,γ,相机提供的均匀,性,性测试软件积分均匀性,=±[,（,Max-Min,）,/(Max+Min)]×100%,微分均匀性,=±[,（,High-Low,）,/(High+Low)]×100%,,（四）结果报告,CFOV,的积分均匀性和,微,微分均匀性，,UFOV,的积分均匀性和,微,微分均匀性三、探头固有空,间,间分辨率,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的探头能量、线,性,性和均匀性校正,技,技术。
探头卸下,准,准直器，装上,UFOV,铅环，,SLIT,铅栅模型，尽可,能,能紧贴晶体点,源,源，计数率不超,过,过,20kcps,测试要分别在,探,探头的,X,和,Y,方向进行二）测试步骤,点源置于探头中,心,心正前方，与探,头,头表面的距离至,少,少为该探头,UFOV,最大直线长度的,5,倍采集,3000K,计数四象限铅栅,模,模型图像，图像,存,存储在,256×256,以上矩阵中或,按,按测试软件要求,设,设置三）计算和分,析,析,1,、使用被测试,γ,相机提供的固有,空,空间分辨率测试,软,软件2,、如果被测试仪,器,器没有提供均匀,性,性测试软件，按,下,下列步骤进行：,仔细观察四象限,铅,铅栅模型图像，,分,分别在,UFOV,和,CFOV,确定基本清晰可,见,见的铅栅间隔,B,UFOV,和,B,CFOV,，单位为,mm,使用经验公式,FWHM=1.75B,，将,B,UFOV,和,B,CFOV,转换为,FWHM,按所使用的矩,阵,阵像素尺寸（,mm/pixel,）将,FWHM,单位换算为,mm,四）结果报告,X,和,Y,方向上，,CFOV,的固有空间率,FWHM,，,UFOV,的固有空间分辨,率,率,FWHM,，单位,mm,。
四、探头固有空,间,间线性,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的探头能量、线,性,性和均匀性校正,技,技术探头卸下,准,准直器，装上,UFOV,铅环，,SLIT,铅栅模型置于探,头,头表面，尽可能,紧,紧贴晶体99mTc,点源，计数率不,超,超过,20kcps,测试要分别在,探,探头的,X,和,Y,方向进行二）测试步骤,点源置于探头中,心,心正前方，与探,头,头面的距离至少,为,为该探头,UFOV,最大直线长度的,5,倍采集,3000K,计数,SLIT,栅模型图像，图,像,像存储在,256×256,以上矩阵中三）计算和分,析,析,仔细观察探头视,野,野范围内,SLIT,铅栅模型图像的,线,线条有无明显弯,曲,曲及弯曲程度四）结果报告,探头视野范围内,X,和,Y,方向上,SLIT,铅栅模型图像的,线,线性情况,五、探头固有能,量,量分辨率,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的探头能量、线,性,性和均匀性校正,技,技术探头卸下,准,准直器，装上,UFOV,铅环99mTc,点源，计数率不,超,超过,20kcps,。
57Co,点源作为参考源,，,，强度与,99mTc,点源相近要求,被,被测试的,γ,相机或,SPECT,具有多道分析器,，,，能够存储核素,能,能谱二）测试步骤,点源置于探头中,心,心正前方，与探,头,头面的距离至少,为,为该探头,UFOV,最大直线长度的,5,倍分别存储,99mTc,和,57Co,的,能谱，能谱光电,峰,峰所在的通道至,少,少有,10k,计数参考源,57Co,用于标定多道分,析,析器的道宽（,keV/,道），根据,99mTc,和,57Co,的光电峰位置换,算,算出道宽对于,带,带有能量分辨率,测,测试软件的仪器,，,，测试步骤按该,软,软件要求进行三）计算和分,析,析,1,、使用被测试,γ,相机提供的能量,分,分辨率测试软件,2,、如果被测试仪,器,器没有提供能量,分,分辨率测试软件,，,，按下列步骤进,行,行：,（,1,）分别在,99mTc,和,57Co,能谱上确定光电,峰,峰位置，则：,道宽（,keV/,道）,=(140.5-122.1)(keV) /99mTc,与,57Co,光电峰距离（道,）,）,（,2,）使用线性插值,法,法，计算,99mTc,能谱光电峰的半,高,高宽,FWHM,，并转换为单位,keV,。
3,）计算能量分辨,率,率：,能量分辨率,=FWHM(keV)/140.5(keV),×,×100%,,（四）结果报告,探头视野范围内,的,的能量分辨率六、最大计数率,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的探头能量、线,性,性和均匀性校正,技,技术，关闭快速,采,采集模式探头,卸,卸下准直器，装,上,上,UFOV,铅环99mTc,点源，点源的强,度,度要足以使系统,进,进入瘫痪状态，,约,约,4MBq,一个悬挂点源,的,的移动架二）测试步骤,1,、探头面与地面,垂,垂直，点源固定,在,在移动架上，调,节,节点源和移动架,位,位置使其对准探,头,头中心点源尽,可,可能远离其它物,体,体，从而将散射,线,线降低到最小程,度,度2,、移动点源，逐,渐,渐靠近探头，观,察,察计数率变化，,当,当计数率增加到,最,最大值然后开始,下,下降时，记录最,大,大计数率三）结果报告,最大计数率，单,位,位为,kcps,七、系统灵敏度,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的探头能量校正,技,技术装上低能,通,通用型或低能高,分,分辨型准直器。
所,所需的设备包括,1,,5ml,的一次性注射器,，,，经校正的活度,计,计和系统灵敏度,测,测试面源二）测试步骤,1,、注射器内的放,射,射性活度用活度,计,计准确测定，然,后,后注入系统灵敏,度,度测试面源，模,型,型内溶液深度约,为,为,3mm,2,、用活度计再测,量,量注射器的剩余,活,活度，注射器的,原,原活度减去剩余,活,活度得到模型内,的,的活度3,、系统灵敏度测,试,试模型置于中心,视,视野内，模型距,离,离准直器表面,100mm,，周围没有散射,物,物体测量、记录每分,钟,钟计数三）计算与分,析,析,将测量时的模型,放,放射性活度（单,位,位为,MBq,或,μCi,）除以每分钟测,量,量计数，得到系,统,统灵敏度测量,时,时的放射性活度,是,是由模型放射性,活,活度经时间衰变,校,校正得到四）结果报告,系统灵敏度，单,位,位为,Counts/(μCi·min),，注明所使用的,准,准直器八、全身扫描分,辨,辨率,,（一）测试条件,及,及设备,20%,光电峰对称窗，,使,使用仪器所提供,的,的各种探头校正,技,技术装上低能,通,通用型或低能高,分,分辨型准直器扫,扫描视野内放置,两,两支,99mTc,或,57Co,线源，线源置于,全,全身扫描床面，,平,平行于探头平面,，,，计数率,10~20kcps,。
1,、平行,于,于探头,运,运动方,向,向的分,辨,辨率：,将,将一支,线,线源置,于,于扫描,视,视野中,心,心（即,扫,扫描全,程,程中心,）,），垂,直,直于探,头,头运动,方,方向，,偏,偏差不,超,超过,1mm,另一,支,支线源,平,平行于,第,第一支,放,放置，,距,距离,100mm,2,、垂直,于,于探头,运,运动方,向,向的分,辨,辨率：,将,将一支,线,线源置,于,于扫描,视,视野中,心,心，平,行,行于探,头,头运动,方,方向，,偏,偏差不,超,超过,1mm,另一,支,支线源,平,平行于,第,第一支,放,放置，,距,距离,100mm,二）,测,测试步,骤,骤,探头在,扫,扫描床,上,上方对,线,线源作,扫,扫描，,线,线源与,准,准直器,表,表面的,距,距离为,100mm,，扫描,速,速度,10,,15cm/min,，采用,系,系统推,荐,荐的扫,描,描存储,矩,矩阵三）,计,计算和,分,分析,在平行,和,和垂直,扫,扫描的,线,线源图,像,像上作,剖,剖面，,得,得到线,扩,扩展函,数,数采,用,用线性,插,插值法,，,，计算,每,每线源,图,图像的,FWHM,，分别,去,去平行,和,和垂直,方,方向的,平,平均值,。
FWHM,单位要,换,换算为,mm,，像素,的,的平均,尺,尺寸（,mm/pixel,）可从,已,已知的,线,线源间,隔,隔求出,，,，平行,和,和垂直,方,方向要,分,分别计,算,算四）,结,结果报,告,告,平行、,垂,垂直于,探,探头运,动,动方向,的,的,FWHM,，单位,mm,，注明,所,所使用,的,的准直,器,器九、紧,急,急停止,开,开关,,紧急停,止,止开关,包,包括应,急,急停止,按,按键、,探,探头和,准,准直器,上,上的压,力,力传感,器,器等部,件,件，应,根,根据其,使,使用方,法,法和功,能,能逐一,检,检查，,并,并报告,结,结果一、放,射,射源和,模,模型,,（一）,点,点源,点源用,于,于测试,断,断层旋,转,转中心,漂,漂移点,点源可,由,由,99mTc,或,57Co,制成点,点源直,径,径应小,于,于,2mm,二）,断,断层模,型,型,断层模,型,型用于,测,测试,SPECT,断层总,体,体性能,本规,范,范推荐,使,使用,ECT,模型（,美,美国,Data Spectrum,公司生,产,产）或,SPECT/PET,模型（,美,美国,CAPINTEC,公司生,产,产）。
SPECT,部分,下图是,ECT,模型和,SPECT/PET,模型的,示,示意图,使用,时,时模型,内,内注入,充,充分均,匀,匀的,99mTc,液体，,放,放入插,件,件，其,中,中插件,部,部分用,于,于测试,断,断层分,辨,辨率、,线,线性和,对,对比度,，,，均匀,溶,溶液部,分,分用于,测,测试断,层,层均匀,性,性二、旋,转,转中心,漂,漂移,,（一）,测,测试条,件,件及设,备,备,20%,光电峰,对,对称窗,，,，使用,仪,仪器所,提,提供的,各,各种探,头,头校正,技,技术装,装上低,能,能通用,型,型或低,能,能高分,辨,辨型准,直,直器点,点源二）,测,测试步,骤,骤,使用被,测,测试,SPECT,系统提,供,供的旋,转,转中心,漂,漂移测,试,试软件,三）,结,结果报,告,告,旋转中,心,心漂移,，,，单位,mm,，注明,所,所使用,的,的准直,器,器三、总,体,体性能,,（一）,测,测试条,件,件及设,备,备,20%,光电峰,对,对称窗,，,，使用,仪,仪器所,提,提供的,各,各种探,头,头校正,技,技术装,装上低,能,能通用,型,型或低,能,能高分,辨,辨型准,直,直器。
ECT,模型或,SPECT/PET,模型及,插,插件，,模,模型内,注,注入,20mCi,充分均,匀,匀的,99mTc,液体，,放,放入插,件,件二）,测,测试步,骤,骤,1,、模型,固,固定在,断,断层床,，,，置于,断,断层视,野,野中心,位,位置模,模型长,轴,轴平行,旋,旋转轴,2,、探头,置,置于断,层,层起始,位,位置，,旋,旋转半,径,径,25cm,，,128,×,×128,矩阵，,ZOOM=1,3,、进行,360,,断层采,集,集，,64,投影角,度,度，每,投,投影采,集,集,200M,计数4,、使用,RAMP,滤波器,重,重建整,个,个模型,的,的横断,切,切面，,重,重建厚,度,度为,1,像素,对,横,横断,切,切面,做,做线,性,性衰,减,减校,正,正，,衰,衰减,系,系数,μ=0.12,三,）,）计,算,算和,分,分析,横断,切,切面,包,包括,四,四个,测,测试,部,部分,：,：冷,区,区分,辨,辨率,、,、热,区,区分,辨,辨率,、,、均,匀,匀性,，,，以,及,及线,性,性（,仅,仅,SPECT/PET,模型,）,）在,在分,辨,辨率,部,部分,仔,仔细,观,观察,能,能够,较,较为,清,清晰,分,分辨,的,的最,小,小冷,热,热区,，,，在,均,均匀,性,性部,分,分观,察,察是,否,否存,在,在环,形,形伪,影,影，,线,线性,部,部分,观,观察,是,是否,存,存在,非,非线,性,性失,真,真。
四,）,）结,果,果报,告,告,描述,断,断层,横,横断,切,切面,的,的分,辨,辨率,、,、均,匀,匀性,和,和线,性,性，,注,注明,所,所使,用,用的,准,准直,器,器，,记,记录,所,所有,采,采集,和,和重,建,建条,件,件每天,的,的日,常,常质,控,控安,排,排在,当,当天,病,病人,检,检查,前,前进,行,行，,其,其它,的,的日,常,常质,控,控项,目,目也,要,要建,立,立时,间,间表,，,，保,证,证测,试,试内,容,容和,时,时间,落,落实,测,试,试人,员,员要,认,认真,观,观察,和,和记,录,录测,试,试结,果,果，,并,并与,上,上次,结,结果,进,进行,比,比较,，,，如,果,果发,现,现明,显,显改,变,变（,,10%,），,应,应报,告,告维,修,修人,员,员每天,的,的日,常,常质,控,控时,间,间应,控,控制,在,在,45,分钟,内,内日常,质,质控,的,的实,施,施,IAEA,（国,际,际原,子,子能,机,机构,）,）推,荐,荐的,SPECT,日常,质,质控,内,内容,,Thankyou!,。