单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼 眶 病,局部解剖,组成,：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、,上颌骨、颧骨四壁,：上前颅凹、内筛窦、下上,颌窦、内上额窦容量有限，可出现眼球突出及凹陷四间隙,：骨膜外间隙、肌锥外间隙、肌锥内间,隙、筋膜与巩膜间隙诊 断,病史,：疼痛、进展；,眼部体征,：,正常眼球突出度1214mm，两侧相差不超,过2mm触诊,：肿物及淋巴结,组织搏动,：杂音动静脉瘘；无杂音神经,纤维瘤及脑膜膨出,眼球运动障碍及眼睑改变,：神经及机械运动,障碍；上下睑形态异常,影象检查,：X线平片、超声、CT、,MRI病理检查,：肿瘤活检及手术摘除后病理检,查，,最可靠诊断方法,分类,肿瘤,炎症,先天性异常,血管性,外伤,眼眶炎症,蜂窝织炎,隔前,：眶隔前、眼睑及眶周结构急性感,染，表现眼睑水肿隔后,：发热、眼球突出、眼睑及球结膜,高度充血水肿，眼球运动受限、,疼痛严重时眶尖综合征、视力,丧失、海绵窦血栓、颅内感染、,败血症治疗,：足量广谱抗菌素；清除临近,组织病灶（CT）炎性假瘤,定义,：原发于眼眶组织的慢性非特异性,炎性改变，临床症状类似肿瘤，组织学表现为特发性炎症。
眶内各种组织均可受累；由多形性炎症细胞及纤维血管组织反应构成的特发性瘤样炎症组织学分型,：淋巴细胞浸润型、纤维组织增生型、混合型,表现,：急性起病，眼眶痛、眼球运动障,碍、复视、眼球突出，眼睑及结,膜肿胀、充血，视力下降体征,：眶缘扪及肿物，眼外肌肥大呈紫,红色，后期上睑下垂、视神经萎缩、,视力丧失、眼球固定、疼痛难忍辅助检查,：超声、CT、MRI，组织活检治疗,：激素、环磷酰胺、放疗、手术甲状腺相关性眼病（Graves眼病）,病理改变,：眼外肌水肿、变性坏死及纤,维化，淋巴细胞浸润，球后,组织水肿表现,：上睑后退上睑迟滞，眼球突,出、复视、运动受限，（下、内、上、外）,眼睑闭合不全、视力下降CT,：眼外肌肥大，肌腱不受累治疗,：激素、放疗、眼眶减压术；,手术治疗斜视、上睑后退（病情,稳定6月以上）眼 眶 肿 瘤,皮样囊肿和表皮样囊肿,迷芽瘤，由囊壁和囊内容组成；,皮样囊肿,：囊壁为角化复层鳞状上皮、,毛囊、皮脂腺，内容物为上皮、毛发、皮脂腺分泌物，囊壁环绕纤维结缔组织表皮样囊肿,：囊壁为表皮，内容为角蛋,白表现,：好发眶外上缘，渐进性眼球突出、,下移影象学,：B超,CT,治疗,：手术。
海绵状血管瘤,成人眶内最常见良性肿瘤形态,：圆球形、紫红色、完整包膜、切,面海绵状、血窦构成，窦壁为平,滑肌，间质为结缔组织表现,：无痛性、慢性进行性眼球突出眶前部肿瘤局部隆起，呈紫兰色辅助检查,：A超：内反射呈中高波；超声、CT、MRI可确诊治疗,：影响视力或有症状时手术摘除脑膜瘤,：手术切除横纹肌肉瘤,：化疗+放疗,泪腺肿瘤,：,多形性腺瘤：良性和恶性泪腺囊样腺癌：术后放疗,颅颌面外科介绍,。