鼻渊汤辨证加减治疗慢性鼻-鼻窦炎的药学药理分析 Summary：目的：探讨鼻渊汤辨证加减治疗在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用前景方法：参与研究的对象为我院附属医院2023年4月至2024年4月收治的46例慢性鼻-鼻窦炎患者，将患者以随机数字法分两组各23例，并实施鼻渊汤辨证加减和鼻渊舒口服液治疗，对比TNF-α、IL-12、CRP，治疗效果，生活质量结果：相较于对照组，研究组生活质量改善（P<0.05），TNF-α、IL-12、CRP降低（P<0.05）结论：鼻渊汤辨证加减治疗在慢性鼻-鼻窦炎治疗中效果显著，具有临床价值Keys：鼻渊汤辨证加减；鼻渊舒口服液；慢性鼻-鼻窦炎；治疗效果；生活质量慢性鼻-鼻窦炎是鼻粘膜和鼻腔的慢性炎症，持续超过12周，是头颈部耳鼻喉手术中最常见的疾病之一，在中国的发病率在2%到8%之间[1]慢性鼻-鼻窦炎的发病可以是单侧或单窦，也可以是双侧或多窦，而且很常见[2]常见症状包括鼻塞、流鼻涕、头部和面部疼痛以及嗅觉下降，还可能伴有鼻息肉，导致症状进一步加重[3]往往严重影响患者的睡眠、学习和工作效率，因此需要及时治疗因此本研究目的在于探讨鼻渊汤辨证加减治疗在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用前景。
一、资料与方法1.1一般资料参与研究的对象为我院附属医院2023年4月至2024年4月收治的46例慢性鼻-鼻窦炎患者，将患者以随机数字法分两组，每组23例对照组：年龄在30-75岁之间，（平均：45.26±5.23）岁，男性有13例，女性有10例研究组：年龄在30-75岁之间，（平均：45.31±5.19）岁，男性有11例，女性有12例两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）1.2方法对照组：鼻渊舒口服液（成都华神集团股份有限公司制药厂，国药准字Z51020207），口服，一次10毫升，一日3次，20天为一疗程，一般1-2个疗程 研究组：鼻渊汤辨证加减：细辛3g，辛夷10g，苍耳子9g，全虫10g，黄芩15g，川芎10g，枳壳10g，白芷10g，桔梗10g，甘草10g双花30g、连翘10g、公英10g湿证者加土茯苓10g、苍术15g、薏米30g， 瘀证者加丹皮15g、赤芍15g、三七10g、桃仁10g、红花10g鼻流清涕，加白蒺藜10g、防风10g水煎服，日一剂，早晚温服1.3观察指标对比TNF-α、IL-12、CRP，治疗效果，生活质量1.4统计学处理对所获得的临床数据进行了处理，使用SPSS24.0统计软件，分别以平均值±标准差和样本数（n）、百分比（％）来表示计量和计数，使用t检验和卡方检验进行统计分析。
当针对两组数据进行比较时，若存在显著差异，将以P＜0.05进行标注二、结果2.1两组TNF-α、IL-12、CRP对比根据表1的计算结果可知，对比对照组，研究组TNF-α、IL-12、CRP降低（P＜0.05）表 1两组TNF-α、IL-12、CRP对比（`x±s）组别nTNF-α（ng/L）IL-12（ng/L）CRP（mg/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组23102.31±31.4565.26±18.6280.39±20.63 52.39±19.836.36±0.153.89±0.06对照组23103.03±30.9586.65±27.63 81.26±19.75 67.52±20.36 6.39±0.164.24±0.07t0.0893.5370.1672.9160.7804.237P0.9290.0010.8680.0050.4390.0012.2两组治疗效果比较根据表2的计算结果可知，比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05）表 2两组治疗效果比较（n%）组别n显著（n，%）改善（n，%）无效（n，%）治疗效果（n，%）研究组2311（47.83%）11（47.83%）1（4.35%）22（95.65%）对照组236（26.09%）10（43.48%）7（30.43%）16（69.57%）χ2------5.447P------0.0202.3两组生活质量比较根据表3的计算结果可知，比较对照组，研究组生活质量优（P＜0.05）。
表 3两组生活质量比较（`x±s）组别n生理机能健康状况精神健康精力情感职能躯体疼痛生理职能社会功能研究组2374.59±12.4872.29±10.6772.64±10.5271.56±11.1869.36±11.8575.86±11.5277.26±13.1176.27±11.82对照组2363.82±12.0761.95±12.2663.86±11.9260.09±10.5660.95±10.9362.56±10.8663.22±11.7664.29±11.53t3.3983.4853.4704.0852.8573.9473.9883.969P0.0010.0010.0020.0010.0060.0010.0010.002三、讨论鼻渊，类似现代医学之急、慢性鼻窦炎以鼻流浊涕，量多不止或源源下渗而不能自主控制为主证[4]頞证者，多因肺经风热上犯、胆府郁热，循经上扰、脾胃湿热，邪毒循经上蒸所致；虚证者，多见肺、脾气虚，久之形成慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎[5]研究结果显示，相较于对照组，研究组TNF-α、IL-12、CRP降低，生活质量提高方中细辛有祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的作用辛夷有温肺通窍、祛风散寒等功效。
苍耳子的功效是发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛全虫具有息风止痉，解毒散结，通络止痛的功效黄芩有清热燥湿，泻火解毒作用川芎，具有活血行气，祛风止痛的功效枳壳性味辛、苦，微温入脾、胃经具有行气宽中，行痰消痞的功效白芷有祛风散寒，通窍止痛，活血排脓，生肌止痛，燥湿止带作用桔梗有宣肺利咽、祛痰排脓的功效甘草和中缓急、润肺、解毒、调和药性双花有清热解毒、疏散风热、凉血止痢的作用连翘有清热解毒、消痈散结、疏散风热的功效蒲公英具有清热解毒，消痈散结，利尿通淋，清肝明目的作用共奏清热除湿，祛风利窍，扶正祛邪之功总而言之，鼻渊汤辨证加减治疗在慢性鼻-鼻窦炎治疗中效果显著，有效减轻炎症，提高患者生活质量，具有临床价值Reference：[1] 王体委,廖延昱,陶麒,等.逐渊汤加减联合西药治疗脾气虚弱型慢性鼻-鼻窦炎对细胞免疫功能及血清炎症因子的影响[J].四川中医, 2023, 41(7):162-165.[2] 李杉杉,周恩,李湘胜. 基于网络药理学与分子对接探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的作用机制[J]. 现代药物与临床,2022,37(7):1452-1463. [3] 陈兰兰,刘容辰,王安琪,等.基于网络药理学和实验验证探讨鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎的作用机制[J].国际中医中药杂志, 2024, 46(03):336-344.[4] 黄志艳,张旭升,巩文桥,等.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的成本-效果分析[J].中国中药杂志, 2023, 48(15):4237-4242.[5] 姜雪莲,张静月,卫旭东. 基于Meta分析桥接网络药理学的鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的疗效评价及潜在机制研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报,2022,36(3):226-236. -全文完-。