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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,8/1/2011,#,演讲人：,日期：,紧急开胸手术护理配合,延时符,Contents,目录,手术前准备,麻醉与体位摆放,手术过程配合,手术后护理,感染控制与消毒隔离,总结与改进,延时符,01,手术前准备,包括姓名、性别、年龄、手术部位等，确保患者身份正确。,核对患者基本信息,了解患者病史、过敏史、手术史等，评估手术风险。,评估患者病情,向患者解释手术过程、注意事项
2、及配合要点，缓解患者紧张情绪。,与患者沟通,患者信息核对与沟通,确保手术室空气洁净，符合无菌操作要求。,手术室消毒,手术设备检查,应急设备准备,检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，确保手术顺利进行。,备好氧气瓶、急救药品等应急设备，以应对手术中的突发情况。,03,02,01,手术室环境及设备检查,根据手术需要准备相应的手术器械，如开胸器、止血钳、缝合针等。,手术器械准备,备齐手术所需药品，如麻醉药、抗生素、止血药等。,药品准备,准备好手术所需的敷料、纱布、缝线等耗材。,耗材准备,器械、药品及耗材准备,根据手术需要，明确洗手护士、巡回护士等护理人员的职责。,明确护理人员分工,确保护理
3、人员熟悉手术流程、掌握手术配合要点及无菌操作技术。,护理人员培训,护理人员要密切配合手术医生，确保手术顺利进行。,术中配合,护理人员分工与职责明确,延时符,02,麻醉与体位摆放,根据手术紧急程度、患者病情和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。,麻醉方式选择,确保麻醉药物准确、迅速地进入患者体内，同时密切监测患者的生命体征变化，及时调整麻醉深度。,麻醉实施,麻醉方式选择及实施,遵循安全、舒适、便于手术操作的原则，同时考虑患者的呼吸、循环等生理功能。,根据手术部位和术式，协助患者采取合适的体位，如仰卧位、侧卧位等，并妥善固定，防止术中移位。,体位摆放原则与方法,体位摆放方法,体位
4、摆放原则,保持头部后仰,术中保持患者头部后仰，使呼吸道保持通畅，便于手术操作。,清除呼吸道分泌物,术前及时清除患者口、鼻腔内的分泌物，确保呼吸道通畅。,监测呼吸功能,术中密切监测患者的呼吸频率、幅度和血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸功能异常。,保持呼吸道通畅措施,心电监测,血压监测,体温监测,尿量监测,监测生命体征变化,术中持续进行心电监测，观察患者心率、心律的变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。,术中注意患者的体温变化，采取保暖措施，防止低体温引起的并发症。,定时测量患者的血压，包括收缩压、舒张压和平均动脉压，以评估患者的循环功能状态。,观察并记录患者的尿量，以评估患者的肾功能和液体
5、平衡状态。,延时符,03,手术过程配合,1,2,3,洗手护士需提前了解手术步骤，准备并检查手术器械、敷料等物品，确保其完好无损且符合无菌要求。,术前准备,在手术过程中，洗手护士应密切关注手术进展，准确、迅速地传递所需器械，同时保持手术区域整洁、无菌。,术中配合,手术结束后，洗手护士需及时清理手术器械、敷料等物品，并与巡回护士共同核对，确保无误。,术后整理,洗手护士操作规范,巡回护士负责接送患者至手术室，并核对患者身份、手术部位等信息，确保患者安全。,患者接送,物品准备,术中观察,术后护理,巡回护士需准备手术所需的无菌物品、药品、血液等，并确保其在有效期内。,在手术过程中，巡回护士应密切观察患者
6、生命体征变化，及时报告异常情况并配合处理。,手术结束后，巡回护士需整理手术间，协助患者过床，并护送患者回病房，与病房护士做好交接工作。,巡回护士职责履行,洗手护士与巡回护士应密切配合，确保手术器械准确、迅速地传递至手术医生手中。传递过程中应注意无菌操作，避免污染。,器械传递,使用过的手术器械应及时回收至指定容器内，避免与其他无菌物品混淆。回收过程中应注意保护器械的完好性，防止损坏。,器械回收,器械传递与回收流程,如手术过程中发现物品不足或损坏，洗手护士应立即报告巡回护士，由巡回护士及时补充或更换。,物品不足或损坏,如患者生命体征出现异常变化，巡回护士应立即报告手术医生，并配合采取相应措施进行处
7、理。必要时可协助麻醉医生进行抢救。,患者生命体征异常,如遇停电或设备故障等突发情况，巡回护士应立即启用备用电源或设备，确保手术顺利进行。同时应通知相关部门进行维修处理。,停电或设备故障,应对突发情况预案,延时符,04,手术后护理,确保转运设备完好,检查转运床、轮椅等设备是否完好，确保患者转运途中安全。,妥善固定管道,对患者身上的各种管道进行妥善固定，防止转运途中脱落。,密切观察病情,转运过程中密切观察患者生命体征和病情变化，及时处理异常情况。,患者转运途中安全保障,疼痛评估与缓解措施,定期评估疼痛,使用疼痛评估工具定期评估患者疼痛程度，了解患者疼痛感受。,药物缓解疼痛,根据医嘱给予患者镇痛药物
8、，观察药物效果和不良反应。,非药物缓解疼痛,采取非药物缓解疼痛措施，如深呼吸、放松训练等，帮助患者减轻疼痛。,03,出血与感染预防,加强手术切口护理，观察引流液颜色和量，预防术后出血和感染。,01,呼吸系统并发症预防,保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染。,02,循环系统并发症预防,密切观察患者心率、血压等生命体征变化，预防心律失常、心力衰竭等循环系统并发症。,并发症预防与处理策略,制定康复计划,指导患者进行康复锻炼，包括呼吸训练、肢体功能锻炼等，促进患者康复。,指导康复锻炼,评估康复效果,定期评估患者康复效果，根据评估结果调整康复计划。,根据患者病情和身体状况制定个性化的康
9、复计划。,康复锻炼指导,延时符,05,感染控制与消毒隔离,手术室消毒隔离制度执行,严格执行手术室消毒隔离制度，确保手术环境安全。,术前对手术室进行全面清洁和消毒，包括空气、地面、墙壁和手术器械等。,严格控制手术室人员出入，减少交叉感染的风险。,1,2,3,强调无菌操作原则，确保手术过程中无菌物品不被污染。,医护人员需严格遵守无菌技术操作规程，如穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等。,对疑似污染的物品或器械应立即更换或重新消毒。,无菌操作原则贯彻始终,废弃物应分类收集，医疗废物和生活垃圾应严格区分。,锐器废弃物应放入专用锐器盒内，避免刺伤和交叉感染。,废弃物应按规定时间、路线和方式进行运送和处理。,废弃
10、物处理流程规范,对消毒器械和物品进行定期检测和验证，确保其消毒效果可靠。,对手术室环境进行定期维护和保养，保持其良好的运行状态。,定期对手术室空气、物体表面和医护人员手进行微生物监测，确保环境质量达标。,定期检测环境质量,延时符,06,总结与改进,高效执行医嘱,护士能够迅速、准确地执行医生的医嘱，包括药物使用、器械传递等，为手术提供有力支持。,实时监测与记录,护士对患者生命体征进行实时监测，并详细记录手术过程中的重要事件和数据，为术后评估和治疗提供依据。,团队协作默契,手术过程中，护士与医生及其他医疗团队成员之间沟通顺畅，配合默契，确保手术顺利进行。,本次手术护理配合亮点,器械准备不足,01,
11、手术过程中发现某些器械准备不充分或缺失，影响手术进度和效果。原因可能是器械清单更新不及时或器械消毒、保管环节存在问题。,沟通不畅,02,在某些关键时刻，护士与医生之间的沟通不够明确、及时，可能导致操作失误或延误。原因可能是沟通流程不规范或团队成员之间熟悉程度不够。,应对突发情况能力不足,03,面对手术中出现的突发情况，护士的应对能力和经验有待提高。原因可能是缺乏相关培训和实战经验。,存在问题分析及原因剖析,规范沟通流程,制定明确的沟通规范，包括沟通方式、内容和时间等；加强团队成员之间的熟悉程度，提高沟通效率。,加强培训和实战演练,针对可能出现的突发情况，制定详细的应急预案；加强护士的培训和实战演练，提高其应对能力和经验。,完善器械准备流程,更新器械清单，确保所有必需器械均备齐；加强器械消毒和保管工作，确保器械安全、可用。,改进措施制定和实施计划,团队协作是手术成功的关键之一，应加强团队成员之间的沟通和协作能力培训。,重视团队协作,手术过程中的每一个环节都可能影响手术效果，应注重细节管理，确保每一个环节都得到有效控制。,注重细节管理,医疗技术和护理理念不断更新，应鼓励护士不断学习和提高，以适应不断变化的医疗需求。,不断学习和提高,经验教训分享,THANKS,
