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1、PDA（移动护士工作站）的使用管理制度一、PDA 使用范围 1、患者信息查询，包括基本情况、费用查询、特殊检查及化验结果、医嘱内 容查询等。2、执行医嘱时，对患者进行身份核查。3、床边采集、录入患者生命体征，自动生成体温单。4、床边评估患者生活自理能力，协助医生确定护理级别。5、进行床边健康教育。6、床边进行各种护理风险评估、护理文书记录。7、护士查看患者新开的和已执行医嘱，及时了解医嘱执行的情况。8、护士长随时查看护士医嘱执行情况。三、PDA 日常管理1. 病区 PDA 妥善保管，各班次严格交接。2. PDA 日常使用时每日固定班次充电，固定充电设备及充电区域，保证正 常使用，不使用时及时充
2、电备用。3. PDA 出现故障送计算中心维修时，做好交接工作。4. 对 PDA 内的常规设置不得随意更改（静止将设备静音）。5. 做好新护士的培训工作，熟知 PDA 的操作说明、使用手册及常见故障排 除。进修、实习护士应用 PDA 时必须在医院护士指导下规范使用。6. 为了 PDA 扫描的灵敏性，应专人定期进行扫描头的清洁维护。7. PDA 使用过程中，严格执行操作规程，防止损坏。三、使用 PDA 进行身份核查的规定及流程 1、医生开出电子医嘱后，护士核对、确认医嘱。打印带有二维码的执行单或 瓶贴、检验条码。2、执行医嘱前，双人核对医嘱，包括患者身份信息和治疗信息。3、床旁执行医嘱，执行护士打
3、开 PDA，登录移动护士工作站。反问式核对患 者姓名，扫描病人手腕带二维码、执行单/瓶贴二维码或检验条码。4、扫描成功，执行医嘱，最后在 PDA 上点执行。且一位患者医嘱执行完毕，方可对下一位患者实施扫描后执行。5、若扫描失败，查找原因，待核实无误后，再执行医嘱。附：PDA 用于身份核查的使用流程医生开出医嘱护士查对，确认医嘱，打印带有二维码的执行单或瓶贴、检验条码执行医嘱前，双人核对医嘱，包括患者身份信息和治疗信息。床旁执行医嘱，执行护士打开 PDA，登录移动护士工作站。反问式核对患者姓 名，扫描病人手腕带二维码、执行单/瓶贴二维码或检验条码扫描成功，执行医嘱，最后在 PDA 上点执行。且一位患者医嘱执行完毕，方可对下一位患者实施扫描后执行若扫描失败，查找原因，待核实无误后，再执行医嘱责任护士下班前，通过 PDA 检查分管病人当日医嘱是否全部执行
