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1、6S 管理质量考核标准（共 100 分，90 分为合格）检查科室：检查时间：检查者：分数：问题条目：检查项目检查标准分值扣分标准考核方法环境管理（25 分）1、办公室无土培植物、装饰植物;可放置水培植 物1一处不符合 要求扣 1-5 分现场查看2、环境干净整洁，治疗台面、抽屉底部、柜体隔 板无可触摸灰尘、无污迹23、办公桌面无杂物，工作现场无私人物品，办公 椅与办公桌配套放置整齐24、物品定位、定量、定容放置。抽屉、文件柜等 有相应标识，柜内物品摆放整齐、有序，柜内容 物与标签内容相符25、病区白板书写工整、板体清洁，文件粘贴整齐、规范，每日更新26、办公电脑、打印机和阅片灯均处于工作状态，无
2、灰尘、无污迹；主机旁禁止放置任何物品27、洗手台面清洁，无水迹，有擦手纸巾及六步洗 手法示意图28、医疗垃圾分类存放，桶体干净、桶盖处于关闭 状态。桶内的废弃物、锐器盒不能积放超过 3/429、无菌物品、一次性物品外包装完好，在有效期 内，使用遵循先进先出原则510、药品分类放置，标识清楚，高危药品标志醒 目，无混放、过期、变质、标签模糊现象，遵循 先进先出原则。易混淆的应分隔存放、标识明显5医 生 办 公 室、护士站（6 分）1、病历车定位，上锁管理，地标线标识清晰；各 层台面整洁、无尘，病历夹清洁无尘，摆放有序2一处不符合 要求扣 1-2 分现场查看2、口服药车定位，地标线标识清晰；各层台
3、面整 洁、无尘，药品在有效期内，包装完好23、急救车定位，各层台面整洁、无尘，无垃圾存 放，物品分区放置，处备用状2治疗室（6 分）1、按院感要求进行区域划分，遵循洁污分区2一处不符合 要求扣 1-2 分现场查看2、柜体间隔处无垃圾；无与治疗、换药无关的闲 置物品和生活用品23、冰箱内不得存放非医疗用品，有温度计，温度 在 2-8，药品按规范分类放置，均在有效期内2缓冲间1、缓冲间区域划分合理，地标线、地贴标识清晰2一项不符合 现场查看12（10 分）2、治疗车摆放整齐，车体清洁，备用物规范放置2要求扣 1-2 分3、仪器摆放按院感科和设备科要求落实，设备管 理规范，无污迹、保养到位，有出厂说
4、明/使用说 明，具有仪器维护记录24、氧气筒、电动吸引器等抢救设备放置时遵循方 便取用的原则，不得被其他设备遮挡25、血袋存放盒及止血带盒套黄色垃圾袋，有封盖。2换药室/检 查室（10 分）1、换药室应布局合理，各区域有标识，物品按区 域规范放置2一处不符合 要求扣 1-5 分现场查看2、消毒物品无混放，无过期，开启时间记录规范，按先后顺序放置，近效期先使用，标签向外53、无菌柜每日进行清洁、整理。物品齐全，无灰 尘，无污染，标签齐全规范24、诊断床床单位清洁干燥1医护值班 室（5 分）1、值班室桌面、地面清洁、干燥，床单位整洁1一处不符合 要求扣 1-2 分现场查看2、私人物品放于柜内。工作
5、服、工作鞋不得放在 值班室内23、茶水柜干净、食物无异味，冰箱干净无尘14、洗衣机内物品即洗即晾1更衣室（5 分）1、更衣室地面清洁、干燥，衣柜整齐，干净1一处不符合 要求扣 1-5 分现场查看2、更衣室只能放置工作用物鞋，更衣柜外不能放 置任何私人物品23、工作服悬挂专用公共挂衣柜，每周清理14、鞋柜干净、鞋子摆放整齐，每人放一双护士鞋1配餐间（8 分）1、地面干燥、无水迹，无异味2一处不符合 要求扣 1-2 分现场查看 询问护士2、物柜清洁，无污迹，无残渣剩饭13、配餐间保洁人员物品存放柜，所有物品放入柜 内，不能放在桌面上14、微波炉清洁备用，有安全使用的温馨提示牌25、开水房清洁，墙角
6、无藏物，有防滑、防烫伤提 示牌，有防滑垫2卫生处置 间（10 分）1、区域划分合理，地标线、地贴标识清晰；有防 滑到安全警示标识2一项不符合 要求扣 1-2 分现场查看 询问护士2、污物间、公共卫生间、开水房地面清洁、干燥、无水迹，墙面清洁，无杂物藏存23、拖把、扫把标识清楚，按院感要求分区摆放24、污物桶按院感要求依次摆放在污物间内1135、大小便标本存放区：标识清楚，柜面清洁16、保洁人员私人物品存放区：所有物品放入柜内，不能放在桌面上17、床头柜一柜一巾，白色小方巾洁污分开，分类 挂置。消毒液配置方法按院感标准进行准备1库房（5 分）1、区域划分合理，物品按区域标识规范放置2一项不符合
7、要求扣 1-2 分现场查看2、货架距地面及墙面 10cm，避免物品潮湿、发霉23、及时清理堆放的物品，破损的、发霉的、不能 使用的及时维修、报损或丢弃1病房（10 分）1、病人物品按要求摆放整齐，符合病房管理规范，病房内责任医生、护士牌标识齐全1一项不符合 要求扣 1-2 分现场查看2、病区有禁烟标志，无烟具，无烟头。病区内地 面无水渍，灯光明亮，走道内无障碍物13、所有插座，氧源、吸引插口均处于备用状态，标识清楚，定期检查。应急灯、灭火箱内物品处 于备用状态，无违规的大功率电器使用24、床单位干净整洁，桌面水杯，擦手纸，床下物 品摆放整齐，大小便器上架，工作时间陪护床不 允许在病房使用25、窗台无杂物、衣柜清洁，窗帘、床隔帘定期清 洗17、卫生间清洁，物品摆放整齐，洗手台面清洁，无水迹，卫生设施齐全，有安全标识28、病区楼梯口地面清洁，不得堆放杂物，通道顺 畅1
