《给药质量考核标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《给药质量考核标准（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、给药质量考核标准（共 100 分，90 分为合格）检查科室：检查时间：检查者：分数：问题条目：检查 项目检查标准分值扣分标准考核方法医嘱 处理（12 分）1、护士及时、准确在电脑医嘱系统中进行医嘱确 认、生成并打印2一项不符 合要求扣 2 分现 场 查 看 医 嘱 执 行 过程，查 看 大 输 液卡、执行 单，询问护 士 口 医 嘱 执行制度2、大输液卡双联复写打印，规范使用23、临时医嘱及时通知责任护士，核对签字后执行24、长期医嘱每日打印分类执行总单（口服药、注 射、小治疗、膳食单），核对并签字25、非抢救情况下不执行口头医嘱及电话医嘱26、自备药需开具医嘱2摆药 配药（25 分）1、按照
2、床号分篓分格规范摆药，不同途径用药、不同时段药分区摆放，一人摆药一人核对后方可 配药，核对者在核对处签字5一 项 不 符 合要求扣 2 分现 场 查 看 治 疗 室 摆 药、配药过 程；抽查输 液 卡 3 份 检 查 配 药 时 间 与 签 名；抽查 3 组 配 制 液 体 的 用 药 时间2、按医嘱顺序进行配置，配置前再次核对53、配药时严格执行无菌操作原则，注意药物配伍 禁忌，现配现用54、配药后记录配药时间并签名,签字清晰规范35、配制输液放置时间不超过 2 小时26、特殊药物，如化疗药物应在生物安全柜中配制，在一般治疗室配制应做好环境及个人防护5给药（40 分）1、按照正确的给药途径、
3、选择合适的部位及器材 给药5一 项 不 符 合 要 求 扣 2-5 分现 场 查 看 给药过程；询 问 患 者 口 服 药 发 放过程2、给药前，开放式核对患者身份信息及药物过敏 史，并用 PDA 扫描腕带、输液卡53、严格执行给药技术操作规范54、皮试结果医嘱上做标记，未看不交不接25、根据患者年龄、病情和药物性质调节输液滴速26、口服药按要求看服到口57、毒麻药品规范使用：麻醉药用后回收空安瓿并 做好登记5现 场 查 看 询问患者检查 项目检查标准分值扣分标准考核方法8、护士正确使用给药设备（注射泵、输液泵、化 疗泵等）59、给药过程中，患者若有疑问，确认无误后方可 执行210、执行单签字
4、规范清晰，易于辨认211、患者知晓用药作用及注意事项2用药 观察（15 分）1、观察给药效果、药品不良反应，有异常及时处 理5一 项 不 符 合 要 求 扣 1-5 分询问护士2、及时主动巡视更换输液，有输液故障及时处理5现场查看3、掌握输液外渗及静脉炎的正确处理方法5询问护士质量 管理（8 分）1、护士知晓给药环节的风险，能正确评估2一 项 不 符 合 要 求 扣 1-2 分询问护士2、科室进行给药环节督查，每月进行汇总、质量 分析2查看资料3、护士掌握医嘱执行制度、医嘱澄清流程、医嘱 查对制度、口头医嘱和给药相关制度及常用药物 作用、副作用及不良反应等2询 问 护 士 2 人4、护士知晓发生给药错误的补救措施，科室积极 开展给药问题原因分析，制定改进措施，持续改 进2询问护士 查看资料统计：安全给药合格率（检查安全给药合格人次/检查安全给药总人次）
