中医诊断学教学大纲前言 中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊法、诊病、辨证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科它不仅是中医学各专业的基础课，而且是连接基础理论与临床各科之间的桥梁课，在中医、针灸推拿及中西医临床医学等专业学习者的知识结构中起着承前启后的重要作用其课程内容主要包括诊法、辨证、诊断综合运用等内容通过本课程的教学，使学习者熟悉中医诊断的基本概念，中医诊断的原理和原则；掌握望、闻、问、切四诊，以及八纲、病性、病位辨证的基本知识和基本技能；掌握中医诊断的基本思维与方法，熟悉医案与病历书写的内容、格式和要求本课程教学形式采用以课堂讲授为主，充分运用现代教学手段进行教学；突出重点，讲清难点，注重理论知识的系统性、准确性和实用性，注重技能训练本课程参考学时为100学时c教学目标和教学内容绪论【教学目标】1.掌握中医诊断的基本原理后基本原则2.熟悉中医诊断学的主要内容3.了解中医诊断学的发展简史、中医诊断学的学习方法教学内容】1.诊断的含义，中医诊断学的学科性质2.中医诊断学的发展简史3.中医诊断学主要内容包括诊法、诊病、辨证和病历书写等内容4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。
5.中医诊断的基本原则是整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一6.中医诊断学的学习方法教学过程】以课堂讲授为主，部分内容自学，简介中医诊断学的发展简史，结合PPT、图片等，激发学生的学习兴趣参考学时】建议3学时第一章望诊【教学目标】一、全身望诊1.掌握望神的概念，得神、少神、失神、假神、神乱的表现与临床意义；熟悉望神的重点；了解望神的原理2.掌握色与泽的意义；常色和病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五色主病的临床意义熟悉望色的概念；望色十法的内容了解望面色的原理；面部脏腑分候的理论3.熟悉望形、望态的基本内容及临床意义了解望形、望态诊病诊病的原理二、局部望诊1.熟悉头面、五官、颈项、皮肤的异常表现与临床意义2.了解躯体、四肢、二阴的异常表现与临床意义三、舌诊1.了解舌的形态结构熟悉舌诊的原理2.掌握舌诊的方法熟悉舌诊的注意事项3.掌握舌诊的内容；正常舌象的特征及意义了解舌象的生理变异4.掌握病理舌象(舌质、舌苔)的特征和临床意义熟悉望舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义5.熟悉舌的神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。
了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义四、望小儿指纹1.熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的方法2.了解望小儿指纹诊病的原理3.掌握正常小儿指纹的表现；常见病理小儿指纹的表现及临床意义五、望排出物熟悉痰、涕、呕吐物的常见异常表现及临床意义了解涎唾的常见异常表现及临床意义教学内容】1.望诊的概(念和内容；望诊的原理；望诊的方法和注意事项2.全身望诊(1)望神望神的概念；望神的原理；望神的重点；得神、少神、失神、假神、神乱的表现及临床意义2)望色望色的概念；色与泽的意义；望面色的原理；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点五色主病的临床意义望色十法的内容(3)望形望形诊病的原理；形体强、弱、胖、瘦、体形体质的表现及临床意义4)望态望态诊病的原理；常见异常姿态的表现及临床意义3.局部望诊局部望诊的原理；望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴、皮肤的基本内容、常见异常表现及临床意义4.舌诊(1)舌诊概说舌诊的概念、舌的形态结构舌诊的原理舌诊的方法与注意事项舌诊的内容2)正常舌象：正常舌象的特征及意义；舌象的生理变异3)望舌质舌质荣枯的特征与临床意义舌色淡红、淡白、红、绛、青紫的特征与临床意义舌形老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕的特征与临床意义。
舌体痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩的特征与临床意义4)望舌苔苔质厚薄、泗燥、腐腻、剥落、偏全、真假的特征与临床意义苔色白、黄、灰黑的特征与临床意义5)望舌下络脉望舌下络脉的方法、正常表现、常见异常表现及临床意义6)舌象分析要点与舌诊意义5.望小儿食指纹(1)望小儿食指纹的概念、原理与方法2)正常小儿指纹的特点3)病理小儿食指纹的表现及临床意义6.望排出物望排出物诊病的原理；痰、涕、涎唾、呕吐物异常的表现及临床意义教学过程】课堂讲授结合PPT、图片、视频以及学生自身的真实舌象等，让教材内容更加膨象化和具体化，理论联系实物，部分内容学生自学参考学时】建议18学时第二章闻诊【教学目标】1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义2.掌握正常声音的特点，影响正常声音的因素3.掌握病变声音的特点及临床意义4.了解常见病体及病室异常气味的特点及临床意义教学内容】1.闻诊的概念、原理.2.听声音(1)听声音的含义2)听声音诊病的原理、意义3)正常声音的特点，影响正常声音的因素4)病变声音的特点及临床意义发声：病理语声主病的一般规律，声重、音哑与失音、惊呼的特点与临床意义，失音与失语的区别语言：塘语、郑声、独语、错语、狂言、语骞的特点与临床意义。
呼吸：喘和哮、短气和少气、鼻鼾的特点与临床意义常见咳声的特点与临床意义呕吐、呃逆、暧气、太息、喷嚏、肠鸣等声音的特点与临床意义3.嗅气味(1)嗅气味诊病的原理2)口气、汗、痰涕、呕吐物、排泄物等异常气味的特点与临床意义3)病室气味异常的特点与临床意义教学过程】课堂讲授为主，可结合PPT、异常声音的录音、视频(如哮喘患者)或教师模拟某些异常声音，让教材内容更加形象化和具体化，部分内容学生自学参考学时】建议3学时第三章问诊【教学目标】1.了解问诊的意义、方法及注意事项熟悉问诊的内容2.掌握主诉的含义及书写要求3.掌握常见现在症的表现及临床意义一、问诊的意义及方法了解问诊的意义、方法及注意事项二、问诊的内容1.熟悉问一般情况的内容；了解问一般情况的意义2.掌握主诉的含义及书写要求；了解主诉的诊断价值3.掌握现病史的含义和内容；熟悉现病史的询问方法；了解问现病史的意义4.熟悉既往史的内容；了解问既往史的意义5.熟悉个人生活史的内容；了解问个人生活史的意义6.了解家族史的内容和意义三、问现在症1.熟悉问现在症的含义；“十问歌”的内容；问现在症的方法2.掌握问寒热的含义，恶寒、恶风、畏寒的区别，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、特征和临床意义；了 解“寒热”产生的机理。
3.掌握问汗的内容，无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义4.掌握导致疼痛的病因和病机；不同性质、部位疼痛的特点和临床意义了解问疼痛的要点5.掌握头身胸腹不适常见症状的概念熟悉其临床意义6.掌握耳目异常病变常见症状的概念熟悉其临床意义7.掌握失眠、嗜睡的概念、耒现和临床意义了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别8.掌握临床常见饮食异口味异常症状的概念、表现和临床意义9.掌握常见二便异常症状的概念、表现和临床意义10.熟悉问经带的主要内容；异常月经、病理带下的表现和临床意义11.了解问小儿的主要内容，易使小儿致病的原因教学内容】1.问诊的意义、方法及注意事项2.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求3.问现在症(1)问寒热的含义；恶寒、恶风、畏寒、发 热 的 念；“寒热”产生的机理；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、特征与临床意义2)问汗的内容；无汗、有汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗、黄汗、局部汗出的概念、表现及临床意义3)导致疼痛的病因和病机；问疼痛的要点；各种疼痛的概念、表现与临床意义。
4)头晕、胸闷、心悸、胁胀、脱痞、腹胀、身重、身痒、麻木、拘挛、乏力的概念、表现与临床意义5)耳鸣、重听、耳聋、目痛、目痒、目眩、目昏、雀盲、歧视的概念、表现与临床意义6)失眠、嗜睡的概念、表现与临床意义7)口渴与饮水、食欲与食量、口味异常症状的概念、表现与临床意义8)二便异常症状的概念、表现与临床意义9)问月经、问带下的内容；经带异常的表现与临床意义10)问小儿的主要内容，易使小儿致病的原因教学过程】课堂讲授为主，教学中重点内容采用启发式、讨论式等方法，可结合PPT、视频等，以激发学生的创造思维和学习兴趣参考学时】建议15学时第四章切诊【教学 目标】一、脉诊1.了解脉诊的概,念、原理2.掌握寸口诊法的部位、分候脏腑、方法熟悉脉象要素的概念与意义了解诊脉独取寸口的原理；遍诊法、仲景三部诊法的基本内容4.掌握正常脉象的特征和生理变异熟悉正常脉象的含义3.掌握常见病理脉象的特征自临床意义4.熟悉相似脉的鉴别；相兼脉的含义；脉象相兼的原理掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律；相兼脉的主病了解其脏脉的概,念、特征和临床意义5.了解妇人脉象的特点与意义；小儿脉诊的方法；小儿脉象的特点与意义。
6.了解脉诊的意义及临床运用二、按诊1.了解按诊的 念和意义2.掌握按诊的方法；按脱腹的内容和意义3.熟悉按胸胁、按肌肤、按手足、按腌穴的内容和临床意义教学内容】1.脉诊的概念、原理2.诊脉的部位；寸口诊脉的原理、分候脏腑、方法；构成脉象的要素3.正常脉象的特点和脉象的生理变异4.常见病理脉象特征和临床意义5.相似脉的鉴别；相兼脉的概,念；脉象相兼的原理、原则；相兼脉的主病；真脏脉的含义、特征和临床意义6.妇人脉象的特点与意义；小儿脉诊的方法；小儿脉象的特点与意义7.脉诊的意义与临床运用7.接诊的概念义、意义、方法、注意事项8.按胸胁、按脱腹、按肌肤、按手足、按腌穴的方法、内容与临床意义教学过程】课堂讲授为主，课堂教学采用演示法、取类比象法等方式，尽可能使内容深入浅出，结合PPT、图片、脉诊按诊方法操作视频、学生现场演示，在实践操作中训练诊脉的方法和体会脉象特征接诊主要为示范性教学，边讲边操作，部分内容学生自学参考学时】建议10学时第五章八纲辨证【教学目标】1.掌握八纲、八纲辨证的概念、意义了解八纲辨证的源流2.掌握表里辨证的意义，表 证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
熟悉表与里、表证与里证榻念的相对性3.掌握寒热辨证的意义，寒证、热证的概,念、临床表现、证候分折、鉴别要点熟悉证候寒热真假的概念、类型、证候特征、病机、辨证要点4.掌握虚实辨证的意义，虚证、实证的概念、临床表现、证候分折、鉴别要点熟悉证候虚实真假的概念、类型、证候特征、病机、辨证要点5.掌握阴阳辨证的意义熟悉阴阳两纲证的归类依据与内容6.熟悉八纲证的相兼、错杂、转化等概念、类型、病机与临床表现教学内容】1.八纲、八纲辨证的概1念、意义；八纲辨证的源流2.表里辨证：表里辨证的意义；表 证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点3.寒热辨证：寒热辨证的意义；寒证、热证的概念、临床表现、证候分折、鉴别要点；证候寒热真假的概念、类型、证候特征、病机、辨证要点4.虚实辩证：虚实辨证的意义；实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点；证候虚实真假的概念、类型、证候特征、病机、辨证要点5.阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点6.八纲证的相兼、错杂、转化的概念、类型、病机与临床表现教学过程】课堂讲授为主，结合PPT,提供临床病案，以问题、病案为中心，采用启发式、讨论式等教学方法，组织学生分析讨论、归纳总结。
参考学时】建议8学时第六章病性辨证【教学目标】一、六淫辨证1.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、解其证候分析二、阴阳虚损辨证1.掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现2.掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、三、气血辨证1.熟悉常见气病证型的分类掌握气虚证、气逆证、气闭证的概,念、临床。