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1、预防病人坠床跌倒的管理制度一、所有住院病人在入院评估时进行跌倒/坠床的风险评估。二、新入院病人使用住院病人首次护理记录单对跌倒/坠床的高危风险因 素进行初次评估，评估在病人入院 4 小时内完成。三、凡是初次评估有跌倒/坠床高危风险因素的病人，需使用住院病人跌倒 /坠床高危因素评估及监测表进行危险等级评分及监测记录。采用跌倒/坠床 危险因素评估表进行评分，确定危险等级：0-9 分低度危险性；10-19 分中度危 险性；20 分高度危险性。并将评估的结果记录在跌倒/坠床高危因素评分结果 监测表上，只需记录评估时间、危险因素的总评分数及签名；并根据其危险等 级采取有效的防护措施预防跌倒/坠床。四、评
2、分10 分的中、高危病人，需在病人床头挂“防跌倒/坠床”警示标识 牌，并列入交班内容，加强交接班，所有工作人员对有跌倒/坠床风险病人应予以 特别关注，家属签署跌倒风险告知书。五、做好健康宣教，告知病人及家属跌倒/坠床的危害及预防的重要性。六、病人病情稳定时，每周评估并记录一次；病人转科、病情发生变化时，或使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/调节血糖等药物时、跌倒后，及时进行评估，再次对病人及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录。七、相关部门协作加强管理，预防病人跌倒：如后勤总务等部门保持病房光 线充足、地面干燥、地面无障碍物；定期对病房呼叫铃系统、床单元、推车轮椅 等设施进行检查记录，发现故障及时
3、维修等。八、一旦发生跌倒/坠床，立即启动跌倒/坠床应急预案措施：1.迅速进行有效的处理，减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。2.立即向护士长报告。科室按规定填写、护理不良事件登记（上报）表跌倒事件记录表，于 24h-72 内按护理不良事件报告流程书面上报护理部，一、二级事件或有纠纷隐患的事件 24h 内上报。3.护士长要组织科室成员认真分析讨论，制订改进措施并追踪改进效果。九、鼓励积极上报跌倒/坠床事件，发生跌倒/坠床的科室有意隐瞒不报，发 现后与护士长绩效考核挂钩。十、护理部定期进行分析及预警，制订防范措施，不断改进护理工作。患者坠床跌倒报告与伤情认定制度与程序一、医务人员发现患者坠床
4、跌倒后，立即进行现场查看，保护现场，并对 病人伤情作出初步判断，同时报告科主任、护士长。二、立即监测病人生命体征。三、立即检查患者受伤情况，给予相应处理。四、根据患者伤情，请相关科室会诊并作检查，对患者伤情进行认定。五、严密观察患者病情变化，发现异常及时处理。六、通知患者家属。七、护士长根据情况逐级上报。八、认真记录病人坠床或跌倒的经过及抢救过程，认真做好交接班。附：患者发现坠床跌倒报告与伤情认定流程及程序发现患者坠床跌倒立即现场查看患者伤情，并做出初步判断通知科主任、护士长监测患者生命体征检查患者受伤情况，请相关科室会诊检查，对伤情进行认定严密观察病情变化护士长根据情况逐级上报通知患者家属做好记录及交接班
