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1、预防管路滑脱管理制度管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导 管和经外周置入中心静脉导管（PICC）、血液透析等管路的脱落。管路滑脱可造 成病人损伤、住院天数延长、病人花费增加，甚至危及病人生命导致死亡。一、对置管的病人，护士认真评估其意识状态及合作程度，确定是否存在管 路滑脱的危险。二、对存在管路滑脱危险的病人，告知病人及家属，使其充分了解预防管路 滑脱的重要性，取得配合。三、制定防范管路滑脱的措施，必要时在家属或病人同意的情况下采取适当 约束，并做好交接班。四、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察管路接口处是否固定良好及 检查约束部位，并做好护理记录。出现异常情
2、况及时通知医生，并协助处理。五、护士长定期组织护士学习管路滑脱的应急处理预案，护士应熟练掌握，并有考核记录。六、当病人发生管路滑脱时，应按如下要求进行处理：1.迅速采取补救措施避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。立即向护士长汇报。科室按规定填写“护理不良事件报告表”，详细记录导管类 型、发生管路滑脱的具体情况、应急处理措施、有无并发症等，发生管道滑脱在 24-72 小时内上报，一、二级事件或高风险管道滑脱在 24h 内上报至护理部。周末 及节假日报告给护理部值班人员。2.护士长要组织科室护士认真分析讨论，制定改进措施，以防各种管路滑脱，不断改进工作，保证护理安全。七、发生管路滑脱的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处 理，并纳入护士长及科室的绩效考核。八、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
