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1、2024-2025年度青海省主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）一单选题(共80题)1、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 A2、石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断【答案】 B3、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A.同侧软腭上提受限B.发啊时悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳【答案】 B4、以下哪项属于胃癌癌前病变的是A.残胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生D.胃溃疡E
2、.Hp相关性胃炎【答案】 C5、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合【答案】 A6、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 C7、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 A8、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温
3、378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.吉兰-巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves病【答案】 B9、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压5030mmHg，心率150次分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 D10、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G
4、细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 A11、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 A12、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 D13、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿【答案】 C14、下述哪项
5、不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】 A15、可被小剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 D16、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖【答案】 B17、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实
6、验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.氟尿嘧啶B.四环素C.两性霉素BD.氟康唑E.糖皮质激素【答案】 D18、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，铁蛋白150gL，最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 A19、20的甘露醇A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 D20、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 C21、HI
7、V进入人体后主要攻击A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.骨髓干细胞【答案】 A22、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 C23、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.胸腔积液E.胸膜增厚【答案】 C24、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】 C25、在疫区，治疗血吸
8、虫病时，最好的方案是A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗【答案】 B26、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.水溶性较大B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应C.不能通过肾脏随尿排出D.不易透过生物膜E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯【答案】 C27、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选A.硝普钠B.受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】 B28、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】 D29、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处
9、理哪些物质：（ ）。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 B30、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 B31、苯甲酸衍生物的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 D32、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.奥美拉
10、唑B.山莨菪碱C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.西咪替丁【答案】 B33、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压13090mmHg，血清补体下降，血肌酐130molL。引起该患者水肿的机制主要是A.淋巴回流受阻B.肾小球滤过牢下降C.ADH增高D.全身毛细血管通透性增高E.低蛋白血症【答案】 B34、正常成年人垂体重量为A.1.52gB.4.55gC.3.54gD.0.51gE.2.53g【答案】 D35、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾
11、D.肠炎E.食物中毒【答案】 A36、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 A37、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续36小时。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病【答案】 A38、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色
12、苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.内脏破裂【答案】 B39、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 C40、诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 D41、流行性乙型脑炎主要累及A.中枢神经系统白质B.中枢神经系统灰质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段【答案】 B42、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左
