特殊学生安全协议书范本（30篇）特殊学生安全协议书范本（精选30篇） 特殊学生安全协议书范本 篇1 为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议： 1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生 2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动 3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育 4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治 5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担 7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任 8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款 9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效 学生监护人签字（右大拇指纹）： 特殊学生签字： 班主任签字： 特殊学生安全协议书范本 篇2 甲方： 乙方：学生监护人 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、建立特异体质学生档案 2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况涉及学生隐私的，甲方应当保密 3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学 4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。
二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外 4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关 三、其他事项 1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病 2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的.情况下发生意外事故，甲方不承担责任 3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任 4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效 甲方（签字）： （签章） 乙方（签字）： （签章） 年月日 特殊学生安全协议书范本 篇3 学生家长（甲方）： 木鱼镇小学（乙方）： 甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议： 1、甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。
平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任 2、甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动 3、乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动 4、若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任 此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效 木鱼小学（乙方）： 学生家长（甲方）： 年月日 特殊学生安全协议书范本 篇4 甲方： 乙方： 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况涉及学生隐私的，甲方应当保密 2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学 3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外 4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关 三、其他事项 1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任 2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任 3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私 此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效 甲方(签字)： 乙方(签字)： (签章) (签章) 年 月 日 年 月 日 特殊学生安全协议书范本 篇5 为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化 ,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书： 1、学生的监护人是学生的'父母，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育 2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；学生如对他人造成损害的，由学生及家长承担赔偿责任。
构成犯罪的，移交司法机关处理 3、学生放学后应立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任 4、有特殊疾病或先天性疾病的学生，家长及委托监护人应当坦诚告知班主任，由于家长及学生隐瞒而造成事故的，学校不承担任何责任 5、由于初中学生已经有较强的明辨能力，因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况，学校不承担责任 6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分 7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违犯有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任日常上课期间，学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生监护人学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任 8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作，学生应严格遵守交通规则，违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的，学校不负责任，造成他人伤害的由学生本人负责 9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生意外的，由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的，由在场教师承担教育管理责任。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任 11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任 12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职工负责 13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校依据校方责任保险及学生平安保险有关规定向保险公司申请索赔，家长应积极配合，不得无礼取闹 14、本责任书自签字之日起生效，有效期一年 学生承诺：我承诺将此安全责任书交由家长阅读，家校共同做好安全工作 承诺人签名： 家长承诺：我承诺已阅读此安全责任书，做好学生在校外的安全教育工作 承诺人签名： 学校盖章： 班主任签名： 包级领导签名： 特殊学生安全协议书范本 篇6 教育好孩子是学校老师和家长共同的责任，为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议： 1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。
上下学期间路途上的安全问题由家长负责 2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系 3、学校每天早晨、中午、下午三次点名上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助 4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助 5、此协议自签订之日起生效 协议人： 日期：__年__月__日 特殊学生安全协议书范本 篇7 甲方：洛南县柏峪寺中学 乙方：学生： 学生监护人： 为了积极落实中学生安全工作，营造良好的校园教学秩序，特与个性特殊学生及家长签订安全管理责任协议书特殊学生主要表现在：个性偏激、非常容易走极端、性格孤僻、理解能力相对较差、极易受他人鼓动，并伴随有离家出走现象或其他等反常现象现拟协议如下： 甲方安全教育和安全管理义务： 1、根据《教育法》、《教师法》有关规定，甲方应对学生进行思想品德、文化知识、职业技能等方面进行教育。
2、甲方保证学校教育、教学和生活设备设施的安全 乙方安全教育和安全管理责任： 1、积极加强安全教育工作，家长不得采取粗暴简单的教育方式，以免加剧孩子的逆反心理 2、家长要积极配合学校工作，共同管理孩子的教育工作 3、要随时和班主任搞好联系，明确学生在校的各种情况 4、对于学生的心理动向，家长要积极了解，以便出现一些过激行为，因行为过激导致产生的后果，学校不承担相应责任 5、学生在学习时间段以外出现的各类事情，学校不承担相应各类责任 以上协议，本着共同管理学生的原则，协议一式三份，家长、学校、班主任各一份 甲方： 乙方：学 生： 特殊学生安全协议书范本 篇8 根据我校现行情况，学生住宿密度较大，数量之多学生住宿中的安全，是我校校领导和有关部门非常重视，和关注的问题为保证宿舍楼内的安全，由八十中学学生公寓管理处与住宿生签定协议如下： 1. 提高警惕，加强安全意。