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1、【技能操作竞赛题1】脑卒中患者张某，男性，59岁。因“右侧肢体麻木无力1月”就诊。患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，上肢持物困难，下肢行走困难，伴言语不清、口角歪斜，当地医院急查颅脑CT示：基底节出血。给予氨甲环酸等药物治疗及脱水降颅压、控制血压等对症治疗后，病情好转出院。现患者仍有右侧肢体活动不利，右下肢可抬离床面，可独立翻身，不能独立坐起。为进一步诊治，遂来我院康复医学科就诊。查体：神志清，精神可，言语流利，对答切题。生命体征平稳，心肺未见异常。右侧面部瘫痪。Brunnstrom分级：右上肢期，右手期，右下肢期。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度
2、对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的康复评定技术。3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：脑卒中患者在Brunnstrom哪个时期会出现共同运动模式？什么是共同运动？【技能操作竞赛题2】脊髓损伤患者张某，男，45岁。因“高处坠落后腰背部疼痛伴下肢不能活动半月余”就诊。半月余前在屋顶作业时从高处坠落，被建筑材料埋压，伤后即感腰背部疼痛，下肢不能活动，当地医院，急查CT示：胸9椎体爆裂骨折。
3、在全麻下行“多发腰椎骨折切开复位内固定+椎管减压+硬脊膜修补术”，术后患者生命体征稳定，病情好转出院。出院后到当地医院行系统康复训练，功能改善不明显。现患者仍有双下肢活动障碍，大小便障碍，偶有咳嗽咳痰。为进一步康复训练来我院就诊。主要查体：神志清，精神可，言语流利，对答切题。生命体征平稳，心肺功能无异常。球-海绵体反射存在。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的特殊检查。3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因引致患者
4、的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：什么是脊髓休克？如何判断脊髓休克的结束？【技能操作竞赛题3】肩周炎患者顾某，女性，52岁，因“右侧肩关节痛1月余”入院。1个月前始感右侧肩部疼痛，疼痛逐渐加重，尤以夜间为甚，日常生活动作不受限。患者曾到当地医院就诊，X线片显示：肩关节未见明显异常，在家自行热敷治疗，疗效欠佳。为求进一步康复治疗现来我科就诊，门诊以“肩周炎”收住院。查体：发育正常，营养中等，神疲体倦，言语流利，对答切题。生命体征平稳，心肺功能无异常。疼痛弧征阴性。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行
5、问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的特殊检查。3.请为此患者设计一套治疗方案，并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：简述肩袖肌包含哪几块肌肉？口述疼痛弧试验检查的目的和技术要点？【技能操作竞赛题4】颈椎病患者王某，男性，36岁。因“头晕5天”就诊。患者5天前因劳累引起头晕，无恶心、呕吐等症状。到当地医院就诊，诊断为颈椎病。患者精神可，夜间睡眠可。患者希望能尽快缓解症状，回到工作状态。主要查体：神志清，精神可。生命体征平稳，心肺未见异常
6、。颈部疼痛明显，触诊右侧颈部肌肉紧张，压痛明显。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个的特殊检查。3.请为此患者设计一套治疗方案，并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：颈椎牵引的三大要素是什么？请简述颈椎牵引的参数选择！【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症患者张某，男性，26岁。因“腰部疼痛7天”入院。患者7天前因搬抬重物引起腰部疼痛，逐渐加重，腰椎转側不利，休息
7、后症状可获部分缓解。在外院行腰椎CT检查示： L3-4椎间盘突出。给予药物外敷（具体不详）治疗，疗效欠佳。现为进一步治疗，以“腰椎间盘突出症”收入院。查体：神志清，精神可，强迫体位。生命体征平稳，心肺功能无异常。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的特殊检查。3.请为此患者设计一套治疗方案，并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：腰椎间盘突出症的治疗原则是什么？常用的物理因子治疗方法有哪些？
