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1、月经失调练习试卷4 (题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A1型题 女，27岁。2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5d/30d，量中，无痛经。有性生活史，妊0产0。前次月经2001年12月7日，正常。2002年1月2日始阴道少量出血，两天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查血压105/60mmHg，脉搏120次/分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)。化验：Hb3.4g/dl，WBC27170个/微
2、升，中性粒细胞87.54%.，血小板62000个/微升。B超：子宫前位4.0cm4.2cm3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm2cm2cm，多泡，最大0.8cm。 1 最可能的诊断是 A排卵功血B有排卵功血C不全流产D异位妊娠E血小板减少所致出血正确答案：A 涉及知识点：月经失调 2 宫颈粘液结晶会看到 A型羊齿结晶B型羊齿结晶C椭圆小体D羊齿结晶及椭圆小体E无法看到结晶正确答案：A 涉及知识点：月经失调 3 脉搏120次/分是由于 A失血性休克B继发重度贫血C血小板减少D雌激素作用E继发感染正确答案：B 涉及知识点：月经失调 4 下列哪项治疗不必要 A卧床休息B输血C抗感染D-受体阻滞剂
3、E激素治疗正确答案：D 涉及知识点：月经失调 5 止血首选 A分段诊刮B黄体酮C雌孕激素D人工合成孕激素E丙酸睾丸酮正确答案：C 涉及知识点：月经失调 某妇36岁，孕2产1，自然流产后出现月经失调，910/2021天，月经周期的第5天刮宫，子宫内膜活检可见少量的分泌期子宫内膜。 6 对其诊断考虑为 A无排卵性月经B黄体发育不全C黄体萎缩不全D不全流产E正常月经正确答案：C 涉及知识点：月经失调 7 对其处理方法为 A雌激素B雄激素C雌、孕激素序贯疗法D雄孕激素合并疗法E雌、孕、雄激素合并疗法正确答案：C 涉及知识点：月经失调 47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3
4、个月后阴道淋漓出血半月多来诊。 8 以下检查除哪项外可考虑无排卵功血： A子宫正常大小，双附件压痛、增厚B子宫口松软，有活动出血CB超示子宫内膜厚D尿HCG阴性E珍刮为分泌期宫内膜正确答案：E 涉及知识点：月经失调 9 治疗更年期功血调整周期可使用如下方法，不包括： A雌孕激素序贯疗法B孕激素后半周期疗法C孕、雄激素周期治疗D避孕药E尿促性素正确答案：E 涉及知识点：月经失调 女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。 10 关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是： A子宫明显增大B单侧卵巢增大C双侧卵巢增大D子宫与双侧卵巢均增大E阴毛稀疏正确答案：C 涉及知识点：月经失调 11
5、最常见的临床表现是： A相间出现月经过多与闭经B原发性闭经C继发性月经稀发或闭经D进行性痛经E月经周期紊乱，经期长而淋漓不清正确答案：C 涉及知识点：月经失调 12 内分泌测定其变化应该是： ALH呈高水平持续分泌，无LH峰值BFSH呈持续高水平，无FSH峰CLH/FSH比值下降3D雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加E雌酮/雌二醇比值低于正常周期正确答案：A 涉及知识点：月经失调 13 如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案中下列哪项是错误的： A抗雄激素疗法B抗雌激素疗法C促排卵治疗D卵巢楔形切除术EHMG-HCG疗法正确答案：B 涉及知识点：月经失调 女，39岁。2002年7月16日因不规则
6、阴道出血6年就诊，月经10天/23个月，有时淋漓12个月。曾在外院诊刮后妇康片治疗1年无效。妊3产2，末次分娩10年前，未避孕。末次月经2002年6月15日至7月1日。查体：一般情况好。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。化验：Hb122g/d1，WBC7180个/微升，血小板333万个/微升。 14 最可能的诊断 A更年期功血B子宫内膜息肉C子宫粘膜下肌瘤D排卵性功血E子宫颈病变正确答案：B 涉及知识点：月经失调 15 下一步最需要做的检查 A基础体温测定B阴道镜检查C雌孕激素测定DB超检查E以上都不是正确答案：D 涉及知识点：月经失调 16 止血首选 A分段诊刮B
7、妇康片C口服避孕药D黄体酮E大剂量雌激素正确答案：A 涉及知识点：月经失调 17 若已排除恶性病变，下一步治疗建议 A妇康片口服B口服避孕药C促排卵治疗D子宫切除术E子宫内膜去除术正确答案：E 涉及知识点：月经失调 女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕乏力求诊。既往月经14岁初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，妊2产0，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件(-)。化验：Hb9.9g/dl，WBC4550个/微升，血小板23.5万个/微升。B超：子宫前位乙2cm4.1cm3.2cm，内膜厚
8、0.3cm，双附件(-)。 18 诊断为 A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E不是闭经正确答案：D 涉及知识点：月经失调 19 最不需要鉴别诊断的情况 A肝功能异常B甲状腺功能亢进C营养不良性贫血D妊娠反应E官腔粘连正确答案：D 涉及知识点：月经失调 20 下列哪项检查对诊断最有帮助 A肝功能检查B甲状腺功能检查C宫颈粘液检查D性激素6项检查E孕激素试验正确答案：D 涉及知识点：月经失调 56岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决定进行激素替代治疗。 21 在用药之前应进行的检查及询问包括： A乳腺癌、子宫内膜癌家族史B肝、肾功能C盆腔B超了解宫内膜厚度D乳腺扫描E以上都
9、包括正确答案：E 涉及知识点：月经失调 22 可使用的药物： A妊马雌酮B尼尔雌醇C利维爱D己烯雌酚E以上都不能用正确答案：C 涉及知识点：月经失调 23 如使用雌激素的同时，周期性给予孕激素，是为了： A减少中风的危险B对脂蛋白产生有益的影响C减少子宫内膜癌的危险D减少乳腺癌的危险E减少心血管病的危险正确答案：C 涉及知识点：月经失调 女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6d/30d，量中无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80
10、次/分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位常大，双附件(一)。化验：Hb12.1g/dl，WBC4100个/微升，血小板357万/微升。B超：子宫前位59cm5.3cm4.4cm，内膜1.3cm，O环正，双附件(一)。 24 诊断不考虑 A带环出血B异位妊娠C子宫腺肌病D子宫内膜炎E黄体萎缩不全正确答案：C 涉及知识点：月经失调 25 止血首选 A大剂量雌激素B止血药物C孕激素治疗D雌孕激素联合治疗E取环及诊刮术正确答案：E 涉及知识点：月经失调 26 子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者 A人工周期治疗B口服避孕药治疗C妇康片治疗D继续口服抗生素1个月E观察，不需治疗正确答案：E
11、 涉及知识点：月经失调 患者48岁，近2年月经紊乱，血量多，这次阴道出血半月余，伴有头晕、心慌等，查体：轻度贫血外貌，子宫及双侧附件未发现异常。 27 对该患者首先考虑 A子宫小肌瘤B无排卵性功能失调性子宫出血C排卵性功能失调性子宫出血D子宫内膜炎E子宫腺肌病正确答案：B 涉及知识点：月经失调 28 下一步处理为 A雌激素止血B诊断性刮宫C孕激素止血D止血芳酸E雄激素促使内膜萎缩正确答案：B 涉及知识点：月经失调 29 患者诊断性刮宫的结果为子宫内膜不典型性增生过长，下一步的治疗为 A全子宫切除B随访观察，C治疗一段时间再次刮宫D全子宫+双附件切除E全子宫+双附件+盆腔淋巴结清除正确答案：A 涉及知识点：月经失调 女，23岁。闭经7个月
