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1、产科试题1一、单选题(每题1分)1、关于骨盆的分界,以下说法哪种正确? D A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘,骼耻线及岬下缘的联线。 B、假骨盆的前壁是耻骨上缘,两侧是骼骨,其后是第5腰椎。 C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。 D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。2、关于月经,下述哪项是正确的? DA、月经周期的长短主要与卵泡期有关。 B、月经血可凝固,多伴有小血块。C、月经来潮表示有排卵。 D、月经时子宫内膜从基底层剥落。3、关于蜕膜何项是正确的? AA.孕酮着床后,子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外,覆盖于
2、子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、胎盘由以下哪项组织合成? DA、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜 B、 平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化,下列哪项正确? BA、血容量于孕16周开始增加,至孕32-34周过高峰。 B、血容量于6-8周开始增加,至孕32-34周达高峰。 C、血容量于孕6-8周开始增加,至孕36周达高峰。D、血容量于孕16周开始增加,至孕36周达高峰。6、正常妊娠的生理改变有: CA、肾上腺皮质激素降低 B、醛固酮降低 C、血浆蛋白降低 D、皮质醇降低 7、关于胎动,下述哪项不正确? A A、妊娠晚期胎动增多 。B、 缺氧
3、早期胎动频繁。 C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。 D、开始自觉胎动在妊娠18-20周,经产妇比初产妇早。8、关于正常分娩哪项正确? C A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。 B、枕额径进入骨盆最小平面。 C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。 D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。9、胎头的最大经线是: CA、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径 10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的? C A、潜伏期约8小时。 B、加速期约5小时。C、减速期约1小时。 D、第二程约12小时。11、.患者22岁,以往月经正常,停经4月腹部渐增大,偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查(肛查):
4、子宫大小不清,和肿物相连,有一15cm16cm14cm大的肿物,囊性感,尚可活动。附件(),需选用哪种辅助检查诊断: AA、B超检查 B、腹部X片 C、开腹探查手术 D、尿妊免试验 12、子痫患者最主要的死亡原因是? D A、胎盘早剥 B、脑溢血 C、肾功能衰竭 D、循环衰竭 13、妊娠合并心脏病,下列哪项为不宜妊娠之条件? B A、心功能、级者 B、风心病心功能良好者C、无明显心脏扩大者 D、轻微活动后有胸闷气者14、女性,30岁,停经35周,血压高伴尿蛋白()3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿(),心肺(),宫高31cm,头位,头浅定,FHR144次/分,急查尿蛋白()。下列
5、治疗方案应除外: CA、急查肝肾功能 B、胎心监护 C、首选解痉治疗 D、.立即终止妊娠15、月经期是36天,排卵发生时间大约在月经周期的 BA、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天16、关于会阴阴道裂伤,不正确的是? DA、常见于初产妇 B、多发生于阴体部正中线C、分娩结束后,应按原来解剖关系逐层修补缝合D、按裂伤部位,可分为度 17、羊水拴塞出现早期DIC,最先选用下述那种措施? AA、肝素 B、输新鲜血 C、输纤维蛋白原 D、止血药18、正常产褥的临床表现,哪项是错误的? DA、体温在产后2小时可略升高,不超过38.0C B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理性贫血于产后
6、23周可恢复 D、血沉在妊娠期加快,产后1周可恢复 19、产褥感染中最常见的为: C A、急性输卵管炎 B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎 D、急性盆腔腹膜炎20、哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的? CA、宫内感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘘 D、胎盘残留 二、多选题(每题2分) ACD1、下列那项是检测卵巢功能的方法: A、子宫内膜诊刮 B、基础体温测定 C、宫颈粘液检查 D、阴道涂片检查 2、下列不同孕周宫底高度正确的是: ACD A、12周末耻骨联合上23横指 B、20周末脐上一横指 C、36周末剑突下2横指 D、40周末脐与剑突之间 3、前置胎盘期待疗法适用于: ABC A、妊娠
7、37周以前 B、阴道出血量不多 C、胎儿存活 D、估计胎儿体重2500g 4、妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期为: ACD A、妊娠3234周 B、妊娠36周 C、分娩期 D、产褥期最初3天 5、产后出血的病因是: ABCD A、宫缩乏力 B、软产道裂伤 C、胎盘因素 D、凝血功能障碍三、填空题(每空1分)1、妊高征常发生于妊娠20周后,表现为 高血压 、 尿蛋白 、 水肿 ,严重者可发生 抽搐 ,甚至发生母儿死亡。2、妊娠合并心脏病的常见并发症为 和 心力衰竭 、 亚急性感染性心内膜炎 、 缺氧 和发绀 。3、强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按;胎位不清,胎心不清,
8、可出现 病理性缩复环 、 肉眼血尿 等先兆子宫破裂征象。四、名词解释(每题3分)1、围产医学:是研究在围生期内加强对围生儿及孕妇卫生保健的一门科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率保障母儿健康具有重要意义。2、临产:为规律增强的子宫收缩,持续30s或30s 以上,间隔5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。3、胎头拨露:宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。4、胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。5、妊娠期高血压疾病:指发生于妊娠20周后,表现为高血压、尿蛋白、水肿 ,严重者可发生抽搐,昏迷,甚至发生母儿死
9、亡的疾病。五、简答题(每题7分) 1、胎先露的分类。 1)单臀先露或腿直臀先露 2)完全臀先露或混合臀先露 3)不完全臀先露2、妊娠合并心脏病孕妇如何选择分娩方式? 1)经阴道分娩:心功能级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者 2)剖宫产:对有产科指针及心功能级者 3、试述产后出血的病因及处理原则。 病因:1)子宫收缩乏力2)胎盘因素3)软产道裂伤4)凝血功能障碍 处理原则:针对出血原因,迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。六、病例分析(每题12分)1、赵,女,26岁,自停经20周起,即发现血压偏高,150170/90160tg,并有下肢浮肿,偶有头痛,现孕周37周,血压180/1
10、20mmtg,下肢水肿及头痛加重,尿蛋白,生育史1021,产科检查: 宫高30cm, 腹围86cm, 胎方位RoA,胎心140次/分,先露:浮。 (1)请写出完整诊断。 1重度子痫前期2孕4产1孕37周 (2)请写出诊断依据。 1. 自停经20周起,即发现血压偏高,150170/90160tg,并有下肢浮肿,现孕周37周,血压180/120mmtg,下肢水肿及头痛加重,尿蛋白 2. 现孕周37周,生育史1021(3)请写出处理原则。 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。2、女,26岁,妊娠40周,初产,规则宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,
11、宫缩强,半小时后宫口即开全,第二产程仅15分钟。胎儿娩出后有鲜红色血液流出,5分钟后胎盘自然排出,此后阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血原因是什么?应如何处理? 原因:1.子宫收缩乏力2.胎盘部分残留3.软产道裂伤4.凝血功能障碍 处理:原则为针对出血原因,迅速止血,补充血容量,防止感染。1.若为子宫收缩乏力则加强宫缩可按摩子宫、应用宫缩药、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫;2.若为胎盘部分残留则可行钳刮术或刮宫术;3.若为软产道裂伤则按解剖层次逐层缝合裂伤4.若排除上述因数则为凝血功能障碍应尽快输新鲜全血,补充血小板。产科试题2一、 填空题(每空1分,共10分。)
12、 1、 胎方位是指_胎儿先露部的指示点 与 母体骨盆 的关系。2、 子宫收缩乏力包括 协调性宫缩乏力 和 不协调性宫缩乏力 。3、 晚期产后出血是指 分娩24小时后 至 产褥期内 发生的阴道大出血。4、 胎盘是维持胎儿生命的重要器官,是由羊膜、 叶状绒毛膜 及 底蜕膜 构成。5、 骨盆入口平面临界性狭窄,骶耻外径为_ 18cm_,入口前后径为_ 10cm _,绝大多数可以自然分娩.二、 单项选择题(每小题1分,共20分。)1、 骨盆的各个平面中,下述哪项是正确的(B) A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一 B、 中骨盆平面是骨盆最小平面 C、 出口平面是真假骨盆交界平面 D、
13、 小骨盆与产道无直接关系2、 妊娠期-代谢变化,下列哪项是错误的(A ) A、 蛋白质代谢呈负氮平衡 B、 血脂升高 C、 在妊娠后半期,铁的需要量增加 D、 孕后半期钙和磷的需要量增加3、 监护胎儿最安全简便的方法是(C ) A、 电子胎儿监护仪 B、 羊膜镜检查 C、 胎动计数 D、 尿雌三醇测定4、 下列哪项不是孕期常见的症状(C ) A、 仰卧位低血压综合征 B、 外阴及下肢静脉曲张 C、 四肢肌肉痉挛 D、 骨盆关节韧带松弛 5、 下列哪项不是常染色体异常所致的疾病( A) A、 脱纳氏综合征 B、 18三体综合征 C、 先天愚型 D、 13三体综合征 6、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的( B) A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕 B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克 C、