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1、针灸治疗的常见病济南军区总医院 康复医学科李瑶针灸取穴的基本原则l1.局部取穴l2.远端取穴l3.随症取穴l4.选取经验穴针灸可以治疗哪些疾病？内外妇儿都可以使用针灸。正所谓: “疾在腠理，汤熨之所及也;在肌肤，针石之所及也;在肠胃，火齐之所及也;在骨髓，司命之所属。” 现在的针灸，应用最多的是一些软伤类疾病，同时如面瘫，偏瘫的恢复，风湿，类风湿等很多慢性病都可以治。笼统的说，可以治疗除部分外科和皮肤科外的所有疾病和症状。特别是对神经和运动系统病症疗效非凡，对绝大多数内科和妇科症状有相对较好的疗效。感冒l现代医学：上呼吸道感染。l中医：l 风寒感冒：恶寒重，发热轻，头身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，
2、舌淡红，苔薄白，脉浮紧。l 风热感冒：发热恶风，头身疼痛，咽干，鼻干，流黄涕，咳嗽，痰黄，舌红，苔薄白，脉浮数。针灸取穴l主穴：风池、迎香、合谷、列缺。l配穴：发热重曲池、大椎。l 咽喉疼痛少商。l 咳嗽重肺俞。l 背痛背俞穴。刺灸方法l毫针l刺血l走罐作用机理l研究表明针灸可以抗炎、退热。胃痛现代医学：急慢性胃炎 胃及十二指肠溃疡 胃肠功能紊乱等。中医：肝气犯胃 寒邪犯胃 饮食积滞 脾胃虚寒气机不畅、停滞不通为胃痛主要的发病机制。针灸取穴主穴：中脘、内关、足三里。针灸取穴配穴：肝胃不和阳陵泉、太冲等。 脾胃虚寒脾俞、胃俞、三阴交、 天枢等。 针灸方法l毫针l电针l艾灸l耳针作用机理l针灸对消
3、化系统的运动和吸收功能有不通程度的调整作用：l 调节胃酸l 促进胃肠蠕动l 松弛痉挛呃逆l现代医学：膈肌痉挛。l中医：气逆上冲，出于咽喉，呃呃做声，有声无物，声短而频，不能自止。常由于饮食不当，过食生冷油腻，情志不舒或脾胃虚弱等因素导致胃失和降，上逆动膈而成。针刺取穴l内关：强刺激使患者产生极酸胀的感觉，并尽力屏住呼吸。l攒竹：针尖朝眶上孔刺入，用力捻转，使患者有强烈的针感。也可用手指点按。l配穴：中脘、膈腧、足三里等。头痛现代医学：紧张性头痛 血管紧张性头痛 高血压头痛 偏头痛 生理机能性头痛（经前期头痛） 脑震荡后遗性头痛 颅内压增高l中医：头风或偏头风 外感头痛：是由于风寒湿热邪侵袭头部
4、，使气血不畅，经络痹阻而成。 内伤头痛：多由于肝脾肾三脏功能失常导致头部气血逆乱或瘀滞而成。头痛的中医辨证分型l外感头痛：风寒l 风热l 风湿l内伤头痛：肝阳上亢l 痰浊上犯l 淤血阻络l 气血不足头痛的特点和性质l头痛兼恶风外感引起。l胀痛肝阳上亢，肝火上攻。l重痛痰浊上犯，阻滞经络。l刺痛淤血阻络。l隐痛、空痛气血亏虚。辨证分型取穴外感头痛：风池、大椎、列缺、曲池、合谷。l内伤头痛：l 肝阳上亢风池、太冲、阳陵泉等。l 痰浊上犯风池、丰隆、中脘等。l 淤血阻络阿是穴、膈腧、三阴交等。l 气血不足风池、足三里、膈腧、气l 海等。辨经取穴l痛在后枕部太阳经天柱、后溪l痛在前额及眉棱骨阳明经合谷
5、l痛在头侧部少阳经风池、外关l痛在巅顶部厥阴经太冲。只能在同一条经脉上取穴吗？l辨经取穴，根据经穴的近治作用特点通常还要选取局部的其他经脉的穴位和阿是穴。太阳后头痛l百会l风池l天柱l后溪阳明前头痛l攒竹l合谷少阳侧头痛l风池l太阳l外关巅顶头痛l百会l太冲偏头痛刺灸法l毫针刺法各种头痛l电针各种头痛且头痛较剧烈者l点刺放血淤血头痛l梅花针叩刺各种头痛l灸法虚性头痛现代研究针刺阵痛的基本原理l与内源性阿片样物质、内啡肽、多巴胺的释放有关。失眠l现代医学：神经衰弱、焦虑抑郁状态、高血压病、动脉硬化症、更年期、贫血。l中医：脏腑功能失调导致机体阴阳不平衡l 而发病。l 其病位在心，但与肝脾肾胆等脏
6、腑 l 有密切关系。针灸取穴l主穴：安眠、内关、神门、三阴交。l配穴：肝火上炎肝俞、心俞、太冲等。l 心肾不交太溪、肾俞、心俞、l 百会等。l 心脾两虚脾俞、心俞、足三里。l 胃腑失和中枢、天枢、足三里。l 心胆虚怯心俞、胆俞。针刺方法l毫针、电针、耳针。面瘫l现代医学：周围性面神经麻痹。指由于茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症所导致的以一侧面肌完全或不完全瘫痪为主要特征，并排除其他如中耳炎、带状疱疹、听神经瘤、外伤等原因造成的继发性面瘫。l中医：“面瘫”。l 认为本病多为风邪侵袭头面部经脉，引起经脉气血失和，失于荣养所致。面瘫的表现l患侧面部板滞，眼睑闭合不利，额纹消失，口角歪向对侧，鼻唇沟
7、变浅，漱口漏水，不能鼓起吹哨，有些伴舌前2/3味觉消失，耳后痛，听力过敏，有的外耳道出现疱疹。针灸取穴l攒竹、太阳l四白、下关l迎香、地仓l颊车、翳风l合谷（双侧）中风l现代医学：急性脑血管病。l中医：中风l 是以猝然昏扑、不省人事、口眼歪斜、舌强语塞、肢体不遂为主要表现的一类病症。l 肝肾阴虚、肝阳上亢或恣食肥甘、痰湿内盛加之忧思恼怒劳累虚损导致脏腑功能失调，阴阳失衡、气血逆乱而发。针灸取穴痹症l现代医学：风湿、类风湿性关节炎、退行性骨关节病等。l中医：痹症l 由于外邪侵袭机体，造成经络闭阻、气血运行不畅而出现的以肢体关节、筋骨肌肉处的疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利，甚至肿大变形为主的一类病症。针灸取穴风湿性关节炎颈椎病腰椎间盘突出小腿扭伤肩周炎痛经l指妇女在月经前后或经期呈周期性出现的小腹、腰骶部疼痛。现代医学也称“痛经”。l中医：虚证：因气血不足、血海空虚、胞l 宫失养所致。l 实证：多由于寒邪凝滞、肝气郁结l 致使经脉气血不畅，不通则痛针灸取穴瘾疹l现代医学：荨麻疹。以皮肤出现鲜红色或苍白色瘙痒性风团，时隐时现，退后不留痕迹为特征的一类皮肤病。l中医认为本病为禀性过敏，加之内外诸多因素：外邪侵袭、肠胃湿热、素体气血不足、精神紧张等而发病。针灸取穴其他疾病l近视目赤、分泌物多、乏力眼底病变美容针督灸耳道带状疱疹后遗神经痛耳鸣l 谢谢！
