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1、国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资项目及防保工作相关资料收集整理归档规范料收集整理归档规范杨 勐国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范序根据国家基本公共卫生服务规范（2009版）及上级工作督导要求，为规范我县国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料，并将相关资料收集整理规范归档，迎接年度目标综合考评，特提出如下要求，供大家参考。国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范一、居民健康档案建立健康档案时，要将建档居民的基本情况登记在习水县居民健康档案自愿建立登记表中（此表已于工作启动时发至各单位邮箱）国家基本公共卫生服务项目及防保工作
2、相关资料收集整理归档规范2、对建档筛查中发现的高血压、2型糖尿病、重型精神病、65岁以上老年人、孕产妇、儿童进行单独建册（所有表以村、居为单位进行统计）3、归档时建立归档花名册（最好是电子版）。要求档案索引清楚明白，便于查找。国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范高血压患者管理登记表表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、性别、随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范2型糖尿病患者管理登记表表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、性别、随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等国家基本公共卫生服务项目及防保工作
3、相关资料收集整理归档规范重性精神病患者管理登记表表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、性别、随访 （预约时间、是否随访）、是否进行年度体检、联系方式等国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范孕产妇健康管理登记表表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、末次月经时间 、（孕12周前、孕1620周、孕2124周、孕2536周、孕3740周、产后出院7天、产后42天）随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范036个月儿童健康管理登记表表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、出生日期、家长姓名 、（出院后1周 、满月、3
4、月龄 、6月龄 、8月龄 、12月龄 、18月龄 、24月龄 、30月龄 、36月龄 ）随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范65岁以上老年人健康管理登记表表中内容包括：健康档案编号、姓名、性别、年龄、随 访（预约时间、是否随访）、联系方式 等。国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范二、健康教育资料发放。有健康教育资料发放签领台帐及发放资料样本留存。国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范健康主题宣传活动。要求每年不少于6次。每次均使用国家基本公共卫生服务规范中的健康教育活动记录表（见国家基本公共
5、卫生服务规范（2009版）第26页）进行统计。表后附开展宣传活动的参加人员签到册、发放资料存根、活动相片等相关资料。国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范健康教育专栏。要求乡级每年不少于12期、村级每年不少于6期。每期宣传专栏要有书写专栏的单位、期数、日期。资料留存有宣传专栏底稿、相片等。 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范健康教育讲座。要求每月开展一次。使用国家基本公共卫生服务规范中的健康教育活动记录表进行统计。表后附开展宣传活动的参加人员签到册、参加居民签到表、发放资料存根、活动相片等相关资料。播放影音资料的要有留存的影音资料 国家基本公共卫生服
6、务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范三、高血压管理建立35岁以上患者首诊测血压制度（制度下发科室并有留档资料）。对所有就诊的35岁首诊患者，在门诊日志中均有血压值体现（对没有开展此项工作的单位，要求对门诊日志进行核查，至少自7月份后逐一进行补登）。建立门诊筛查高血压患者登记本，对门诊筛查的高血压患者进行登记，并同时建立健康档案，进行管理 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范对所有建档和门诊筛查的高血压病人使用高血压患者健康管理服务规范要求的高血压患者随访服务记录表进行至少每季度一次的随访服务 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范四、2型糖尿病、重
7、型精神病管理对所有建档筛查的2型糖尿病、重型精神病病人分别使用2型糖尿病患者健康管理服务规范和重型精神病患者健康管理服务规范要求的2型糖尿病患者随访服务记录表和重型精神病患者随访服务记录表进行至少每季度一次的随访服务。对重型精神病患者需填写重型精神病患者个人信息补充表（此表在重型精神病患者健康管理服务规范附件1） 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范五、免疫规划按贵州省2010年免疫规划工作综合评审方案要求分类归档完善资料 冷链器材管理。建立冷链器材管理档案并及时更新，温度记录正确、及时、属实，冰箱内存放物品除疫苗外、不能存放生活及私用品 国家基本公共卫生服务项目及防保工
8、作相关资料收集整理归档规范六、传染病报告健全传染病报告管理制度（制度下发科室并上墙，有留档资料）。规范填写传染病报告卡。要求填写完整无漏项，报告卡数量与疫情报告记录一致。国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范七、卫生应急成立有突发公共卫生事件应急领导小组、处置小组等应急网络，每年一次开展乡、村两级医务人员应急知识培训（有培训通知、签到册、课程安排、讲稿、测试、相片、成绩汇总、培训总结等相关资料），资料装订成册备查 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范发生突发疫情和突发公共卫生事件，按报告程序要求上报，有首次报告、进程报告和结案报告国家基本公共卫生服务项
9、目及防保工作相关资料收集整理归档规范八、孕产妇、儿童保健在使用国家基本公共卫生服务规范要求的相关表册基础上，坚持使用村级五个登记本 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范乡级报表数据来源于村级报表。村级使用孕产妇保健个案表和婴儿出生个案登记表每月（季）进行报告。孕产妇保健个案表和婴儿出生个案登记表要求乡村两级均有留底，数据与村级五个登记本、乡级报表相互吻合 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范乡级对村级筛查出的高危孕产妇使用高危孕产妇筛查管理登记本进行管理妇幼出生与防疫出生儿童进行核对 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范九、爱婴
10、医院及产科质量建设爱婴医院开展母乳喂养知识培训，有培训通知、签到册、课程安排、讲稿、测试、相片、成绩汇总、培训总结等相关资料，资料装订成册备查坚持“三早”制度。建有“三早”登记本，登记本各项填写登记完善 每年有巩固相关资料（和创建资料基本相同）国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范开展新生儿窒息复苏培训。有培训通知、签到册、课程安排、讲稿、测试、相片、成绩汇总、培训总结等相关资料，资料装订成册备查制定建立孕产妇、儿童急救转诊网络、组织（有上墙公示和档案留底资料） 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范制定孕产妇急救院内急救流程（有上墙公示及档案留底资料）
11、产科上墙资料上墙规范，所有上墙资料均有档案留底。开展“三基”知识培训（有培训通知、签到册、课程安排、讲稿、测试、相片、成绩汇总、培训总结等相关资料）国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范住院分娩登记本的填写。孕产妇职业填写农村、居民，剖宫产要填指征，其它项目不能漏项相关登记本规范登记国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范十、出生医学证明管理严格执行证、章分开并由专人、专柜管理建立出生医学证明领购台帐（建册）。签发有签发登记表（有婴儿基本信息、出生医学证明编号、签发日期、签发人等） 使用“首次签发登记表”（此表在习卫食药发46号文件中），将出生医学证明存根粘帖在首次签发登记表上 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范出生医学记录填写要完整。有婴儿父母亲的身份证号、婴儿姓名、婴儿足印、母亲拇指印等完整信息使用完后及时将存根装订归档，该返还卫生局的及时返还 国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范
