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1、作作 业业 疗疗 法法 一一. .作业疗法的历史及现状作业疗法的历史及现状作业疗法概论作业疗法概论 第一次第一次世界大战后：世界大战后：精神病患者精神病患者和伤和伤员中精神，心理异常者增多，促进了作业员中精神，心理异常者增多，促进了作业疗法的应用和发展。疗法的应用和发展。 第二次第二次世界大战后：着眼于世界大战后：着眼于身体功能的身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。恢复及职业和劳动能力的恢复上。作业疗法概论作业疗法概论19401945：美国：美国 OT学校从学校从5所增加到所增加到18 所，二战末期有所，二战末期有1000多名多名OT师在工作。师在工作。1954：“世界作业疗法师联合会世界
2、作业疗法师联合会”正式成正式成立。立。次后：作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、次后：作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、 日本等地广泛推行。日本等地广泛推行。作业疗法概论作业疗法概论中国中国1985年：第一批年：第一批PT、OT专业学校招生，共招专业学校招生，共招 生生45人。人。90年代：一些医学院校建立康复治疗技术综合年代：一些医学院校建立康复治疗技术综合 专业。专业。2001年：开办年：开办PT、OT专业本科生教育，标志专业本科生教育，标志 着中国作业疗法的发展开始了一个新着中国作业疗法的发展开始了一个新 的里程。的里程。作业疗法概论作业疗法概论2002年：共年：共38名名 OT13名名 PT
3、 25名名2003年：共年：共29名名 OT11名名 PT18名名2005年：共年：共38名名 OT11名名 PT27名名2006年：共年：共40名名2007年：共年：共40名名作业疗法概论作业疗法概论作业疗法作业疗法 (occupational therapy , OT )概念：概念：应用应用有目的有目的的，经过的，经过选择的作业活动选择的作业活动， 对由于身体上，对由于身体上，精神上精神上，发育上有功能，发育上有功能 障碍或残疾，以致不同程度地障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活丧失生活 自理自理和和劳动能力劳动能力的患者，进行评价，治的患者，进行评价，治 疗和训练的过程，是一种疗和训练的过
4、程，是一种康复治疗方法康复治疗方法。作业疗法概论作业疗法概论目的：使患者目的：使患者最大限度地恢复最大限度地恢复或或提高提高独独 立生活和劳动能力，以使其能作立生活和劳动能力，以使其能作 为为家庭家庭和和社会社会的一员过着有意义的一员过着有意义 的生活。的生活。作业疗法概论作业疗法概论康复的过程康复的过程Rehabilitation Process受受伤伤 发发病病急性期急性期急性期急性期入院康复入院康复入院康复入院康复恢复恢复恢复恢复期期期期出出院院家庭生活家庭生活家庭生活家庭生活职业职业职业职业回回回回归归归归维维持期持期持期持期（ （ （ （预预预预防再防再防再防再发发发发） ） ） ）
5、PTPTOTOT作业疗法概论作业疗法概论以前的以前的以前的以前的PTPTPTPT OTOTOTOT的概念的概念的概念的概念 OTOTOTOTPTPTPTPT手的手的手的手的OTOTOTOT 足的足的足的足的PTPTPTPT作业疗法概论作业疗法概论对作业疗法的认识：对作业疗法的认识：作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的流程作业疗法的流程接接 诊诊 患患 者者 检检 查查 初初 期期 评评 定定 制制 订订 康康 复复 目目 标标 制制 订订 治治 疗疗 计计 划划 实实 施施 治治 疗疗 计计 划划 再再 次次 评评 定定 继继 续续 作作 业业 治治 疗疗 末末 期期 评评 定定 出出 院院作业
6、疗法概论作业疗法概论作业疗法的内涵包括：作业疗法的内涵包括： 以患者为中心以患者为中心 有目的性的作业活动有目的性的作业活动 活动能够随需求而改变活动能够随需求而改变 具有创造性具有创造性 符合患者需求符合患者需求 治疗躯体和精神疾患为主治疗躯体和精神疾患为主 帮助患者获得有意义的生活能力及方式帮助患者获得有意义的生活能力及方式 作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的种类作业疗法的种类一一 按作业名称分按作业名称分二二 按作业活动的对象和性质分按作业活动的对象和性质分三三 按治疗的目的分按治疗的目的分作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的种类作业疗法的种类 一一 按作业名称分：按作业名称分：木工木工
7、文书类文书类 粘土粘土手工艺手工艺 皮工皮工 治疗性治疗性编织编织 ADL 金工金工书法绘画书法绘画 制陶制陶 电气装配电气装配认知认知 计算机计算机作业疗法概论作业疗法概论二二 按作业活动的对象和性质分按作业活动的对象和性质分 心理性作心理性作业疗法法 精神疾患作精神疾患作业疗法法 儿童患者作儿童患者作业疗法法 老年病作老年病作业疗法法 等等等等作业疗法概论作业疗法概论心理性作心理性作业疗法法情绪情绪 ？精神状态精神状态二二 按作业活动的对象和性质分按作业活动的对象和性质分作业疗法概论作业疗法概论心理疗法也称支持性作业疗法心理疗法也称支持性作业疗法方法：方法： 消遣性活动消遣性活动 改善心理
8、改善心理作业疗法概论作业疗法概论 精神疾患作精神疾患作业疗法法治疗精神分裂症治疗精神分裂症治疗抑郁症治疗抑郁症作业疗法概论作业疗法概论 儿童患者作儿童患者作业疗法法n 用于发育障碍或其他残疾儿童用于发育障碍或其他残疾儿童n 治疗中：重视发挥父母作用治疗中：重视发挥父母作用 重视应用矫形器、辅助器具重视应用矫形器、辅助器具 重视使用玩具作为手段重视使用玩具作为手段作业疗法概论作业疗法概论 老年病作老年病作业疗法法n老年病患者老年病患者n进行进行ADL的教育和训练的教育和训练n学习使用辅助器械学习使用辅助器械n认知训练认知训练n促进心理精神卫生促进心理精神卫生n改善社会生活能力改善社会生活能力作业
9、疗法概论作业疗法概论三三 按治疗的目的分按治疗的目的分n n减轻疼痛减轻疼痛n n增强肌力增强肌力n n增强耐力增强耐力 n n增强协调能力增强协调能力n n改善关节活动范围改善关节活动范围n n调节精神和转移注意力调节精神和转移注意力n n改善整体功能改善整体功能作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的工作对象作业疗法的工作对象* 中枢神经系统损伤：中枢神经系统损伤：CVA/SCI/CP* 骨骼运动系统损伤：骨折骨骼运动系统损伤：骨折/脱位脱位/关节炎关节炎* 周围神经系统损伤：格林巴列，帕金森周围神经系统损伤：格林巴列，帕金森* 烧伤烧伤* 老年痴呆老年痴呆* 心肺疾患心肺疾患* 精神障碍精神障
10、碍:抑郁抑郁/精神分裂症精神分裂症作业疗法概论作业疗法概论作业治疗师的职责和作用作业治疗师的职责和作用作业治疗师（士）是作业治疗师（士）是Team成员成员依据康复处方、患者功能障碍依据康复处方、患者功能障碍 作用：作用：教育训练者教育训练者（Educator & Trainer)治疗师治疗师（Therapist）指导师指导师（Teacher）职业评定者职业评定者（Vocational evaluator）作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的目的作业疗法的目的维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。提高日常生活活动的自理能力。提高日常生活活动的自理能力。为患者设
11、计及制作与日常生活活动相关的为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。各种辅助用具。提供患者职业前技能训练。提供患者职业前技能训练。强化患者的自信心，辅助心理治疗。强化患者的自信心，辅助心理治疗。作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的工作内容作业疗法的工作内容（一）评价与训练（一）评价与训练: :（二）设计、制作或训练病人（二）设计、制作或训练病人 使用的使用的自自 助具助具（三）评定家居环境，提供（三）评定家居环境，提供环境改造环境改造 设计方案设计方案作业疗法概论作业疗法概论设计、制作或训练病人使用设计、制作或训练病人使用自自 助具助具作业疗法概论作业疗法概论分类分类进食类进食类梳洗修
12、饰类梳洗修饰类穿着类穿着类阅读类阅读类书写打字类书写打字类取物类取物类烹饪自助具烹饪自助具作业疗法概论作业疗法概论（三）评定家居环境，提供（三）评定家居环境，提供环境改造环境改造设计设计 方案方案 作业疗法概论作业疗法概论作业疗法的工作环境作业疗法的工作环境/ /地点地点综合及专科医院综合及专科医院康复中心康复中心社区康复中心社区康复中心病人家庭居住地病人家庭居住地作业疗法概论作业疗法概论OTOT与医学的区别与医学的区别 作业疗法作业疗法 医学医学关注焦点关注焦点 作业活动能力作业活动能力 残疾或创伤残疾或创伤重点资料重点资料 自理自理/工作工作/休闲休闲 疾病或创伤的疾病或创伤的症症 活动状
13、况活动状况 状及体征状及体征治疗方法治疗方法 提高躯体功能提高躯体功能 药或手术药或手术治疗目的治疗目的 作业活动独立作业活动独立 疾病或创伤治愈疾病或创伤治愈作业疗法概论作业疗法概论OTOT与物理疗法的区别与物理疗法的区别 OT PTOT PT 关注焦点关注焦点 从事作业的能力从事作业的能力 躯体功能躯体功能 介入时间介入时间 较较PT晚晚 急性期即介入急性期即介入 治疗手段治疗手段 治疗性作业活动治疗性作业活动 自助具自助具/夹板，作夹板，作 运动等物理因子运动等物理因子 业及环境改造业及环境改造 治疗内容治疗内容 ADL/感觉感觉/认知认知/ 肌力、肌力、ROM 、 精细精细/协调性协调性 平衡平衡,步态矫正步态矫正 康复目标康复目标 提高作业能力提高作业能力 提高机体提高机体功能 水平 水平作业疗法概论作业疗法概论
