人体形态评定

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1、第二章第二章 人体形态评定人体形态评定2021/5/71第一节 人体形态评定概述一、发展概况二、内容（一）体格评定 : 身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定 : 内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）2021/5/72（三）身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法 （四）身体姿势评定2021/5/73第二节 身体姿势评定 身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉

2、为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。2021/5/74一、正常姿势及其评定一、正常姿势及其评定1 .1 .正常姿势正常姿势 静态姿势和动态姿势静态姿势和动态姿势 2 .2 .静态姿势静态姿势直立姿势评定直立姿势评定 (1)(1)前面观前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。同一水平面上。 (2)(2)后面观后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩

3、和两侧髂嵴，于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。对称地处于垂直脊柱的水平线上。 2021/5/75 (3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小，具体见下图。2021/5/762021/5/77二、常见的异常姿势及其评定（一）侧面观正常颈曲和腰曲度介于35cm之间 1头向前倾斜 2胸脊柱后凸 驼背 3平背 4鞍背 2021/5/782021/5/795 5胸部畸形胸部畸形（1 1）扁平胸

4、）扁平胸 （2 2）圆柱胸）圆柱胸 （3 3）鸡胸）鸡胸 （4 4）漏斗胸）漏斗胸 （5 5）不对称胸）不对称胸 6 6骨盆后倾骨盆后倾 7 7骨盆前倾骨盆前倾 8 8膝过伸膝过伸 9 9膝屈曲膝屈曲 2021/5/710nn9 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 Wednesday, September 25, 2024Wednesday, September 25, 2024nn1010、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/252024/

5、9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 9/25/2024 10:08:54 AM9/25/2024 10:08:54 AMnn1111、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 Sep-24Sep-2425-Sep-2425-Sep-24nn1212、人乱于心，不宽余请。、人乱于心，不宽余请。2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 Wednesday, Septem

6、ber 25, 2024Wednesday, September 25, 2024nn1313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 9/25/20249/25/2024nn1414、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。25 25 九月九月 2024 20242024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25nn1515、一个人炫耀什

7、么，说明他内心缺少什么。、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月九月 24 242024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 9/25/20249/25/2024nn1616、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/25 25 September 202425 September 2024nn1717、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/252024/9/25 2024/9/2520

8、24/9/25 2024/9/252024/9/25 2024/9/252024/9/252021/5/711（二）后面观（二）后面观1 1头部倾斜头部倾斜 2 2肩下垂肩下垂 3 3肩内旋、外旋肩内旋、外旋 4 4脊柱侧弯脊柱侧弯 5 5骨盆向侧方倾斜骨盆向侧方倾斜 6 6骨盆旋转骨盆旋转 7 7扁平足扁平足 8 8高弓足高弓足 2021/5/712脊柱侧弯悬垂测量法2021/5/713异常足弓 2021/5/714（三）前面观（三）前面观1 1下颌骨不对称下颌骨不对称 2 2锁骨和其他关节不对称锁骨和其他关节不对称 3 3髋外旋、髋内旋髋外旋、髋内旋 4 4膝外翻膝外翻 5 5膝内翻膝内翻

9、 6 6胫骨外旋胫骨外旋 7 7胫骨内旋胫骨内旋 8 8拇外翻拇外翻 9 9爪形趾爪形趾 2021/5/715下肢异常姿势 2021/5/716三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛2021/5/717第三节 体格评定一、体表标志的确认2021/5/718(一)头及躯干常用标志点1头顶点 2颈点 3胸中点 4肩胛骨下角点 5脐点 6腰点 2021/5/719(二)上肢常用标志点1肩峰 2肱骨内上髁、外上髁 3鹰嘴 4桡骨茎突 5尺骨茎突 6桡尺茎突中间点 7指尖点 2021/5/720( (三三) )下肢常用标志点下肢常用标志

10、点1 1髂嵴髂嵴 2 2髂前上棘髂前上棘 3 3股骨大转子股骨大转子 4 4股骨内上髁股骨内上髁 5 5股骨外上髁股骨外上髁 6 6膝关节外侧关节间隙膝关节外侧关节间隙 7 7内髁内髁 8 8外踝外踝9 9趾尖趾尖 2021/5/721二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。2021/5/722上肢长度测量 2021/5/7232.上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。2021/

11、5/724上臂长度测量 2021/5/7253.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。2021/5/726前臂长度测量2021/5/7274手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。 2021/5/728手长度测量2021/5/729（二）下肢长度的测量1下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。 2021/5/730下肢长度测量 2021/5/7312大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位

12、，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。 2021/5/732大腿长度测量2021/5/7333小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。 2021/5/734小腿长度测量2021/5/7354足长测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。 2021/5/736足长度测量2021/5/737（三）截肢残端长度的测量（三）截肢残端长度的测量1 1上臂残端的长度上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残

13、肢末端的距离。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2 2前臂残端的长度前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。 2021/5/738上肢残肢断端长度测量 2021/5/7393 3大腿残端长度大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。下肢伸展。 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。离。 4 4小腿残端长度小腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧

14、腋杖支撑站立，健侧测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。下肢伸展。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。离。 2021/5/740下肢残肢断端长度测量 2021/5/741三、身体围度（周径）的测量三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量（一）四肢围度的测量1 1上臂围度上臂围度（1 1）肘伸展位）肘伸展位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。围度。 2021/5/742肘伸展位上臂围度

15、测量2021/5/743（2）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。 测量点：同肘伸展位。 2021/5/744肘屈曲位上臂围度测量2021/5/7452前臂围度（1）前臂最大围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。 2021/5/746前臂最大围度测量2021/5/747（2）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。 2021/5/7483大腿围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。 20

16、21/5/749大腿围度的测量2021/5/7504小腿围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。 2021/5/751小腿围度的测量2021/5/752（二）截肢残端围度的测量1上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 2前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 2021/5/753上肢残端围度测量2021/5/7543大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 4小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。

17、2021/5/755下肢残端围度测量2021/5/756（三）躯干围度测量1颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。 2021/5/757颈围测量2021/5/7582胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。 2021/5/759胸围测量2021/5/7603腹围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂 。 测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的

18、影响。 2021/5/761腹围测量2021/5/7624臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然下 垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分。 5腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值。 2021/5/763臀围测量2021/5/764四、身高和体重的测量（一）体重一天中体重变化模拟曲线图一天中体重变化模拟曲线图 2021/5/765（二）身高一天中身高变化模拟曲线图一天中身高变化模拟曲线图2021/5/766（三）身体质量指数（body mass index, BMI） 1BMI的计算公式 BMI体重（kg）/身高的平方() 2我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：

19、BMI 26 2021/5/7673儿童和青少年的体重指标 n n212岁：标准体重（kg）= 年龄28n n1316岁：标准体重（kg）=（身高cm100）0.9体重超过标准体重20%30%为轻度肥胖，超过30%50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 2021/5/768五、身体素质评定（一）力量静力性力量和爆发力。（一）力量静力性力量和爆发力。 （二）耐力（二）耐力1 1概念概念 人体长时间进行肌肉工作的能力。人体长时间进行肌肉工作的能力。2 2耐力的测试耐力的测试 具体的测定方法很多，如可以具体的测定方法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医用跑步、爬山、游泳、医疗步行

20、、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。2021/5/769（三）速度1概念速度是指人体进行快速运动的能力 。可分为反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。 2测试 速度测试时用秒表或其他计时仪器对反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度进行如实的测定，做出评定。 2021/5/

21、770（四）平衡、协调n n平衡是指人体无论处在某种位置，在静止、运动平衡是指人体无论处在某种位置，在静止、运动或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持姿势的过程。姿势的过程。n n协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，它要求在做运动时按照一定的方向和节动能力，它要求在做运动时按照一定的方向和节奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到运动目标。运动目标。协调和平衡密切相关，详见平衡协调功能评定。协调和平衡密切相关，详见平衡协调功能评定。2021/5/77

22、1（五）灵敏度1 1概念概念 是指人体在各种复杂条件下，快速、准确、协是指人体在各种复杂条件下，快速、准确、协调地改变身体姿势、转换动作和随机应变的能力，是运动调地改变身体姿势、转换动作和随机应变的能力，是运动技能和身体素质在运动活动中的综合表现。技能和身体素质在运动活动中的综合表现。 2 2影响因素影响因素 （1 1）年龄和性别）年龄和性别 （2 2）体重）体重 （3 3）疲劳）疲劳 （4 4）训练水平）训练水平 3 3测定测定 （1 1）目测法）目测法（2 2）游戏法）游戏法2021/5/772（六）柔韧测定柔韧是指活动时关节活动范围的适应度。柔韧性越好，活动时关节活动范围越大，动作的适应能力越高。具体见关节活动度评定。 2021/5/773