触电和触电急救PPT课件

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1、触触 电电 及及 触触 电电 急急 救救 制作人：李晓飞制作人：李晓飞Company LogoCompany Logo主要内容主要内容u电流对人体的伤害电流对人体的伤害u触电分类触电分类u人体触电的方式和事故规律人体触电的方式和事故规律u触电急救触电急救u心肺复苏法心肺复苏法Company LogoCompany Logo 电流流对人体的人体的伤害程度与通害程度与通过人体人体电流的大小、流的大小、电流通流通过人体的持人体的持续时间、电流通流通过人体的途径、人体的途径、电流的种流的种类等多等多种因素有关。而且，上述各个影响因素相互之种因素有关。而且，上述各个影响因素相互之间，尤其是，尤其是电流大

2、小与通流大小与通过时间之之间也有着密切的也有着密切的联系。系。电流对人体的伤害电流对人体的伤害Company LogoCompany Logo电流对人体的伤害电流对人体的伤害1.伤害程度与害程度与电流大小的关系流大小的关系 通过人体的电流愈大，人体的生理反应愈明显，伤害愈严重。对于工频交流电，按通过人体电流强度的不同及人体呈现的反应不同，将作用于人体的电流划分为三级： 感知电流。电流通过人体是可引起感觉的最小电流。 摆脱电流。人在触电后能够自行摆脱带电体的最大电流。 室颤电流。引起心室颤动的最小电流，由于心室颤动几乎将导致死亡，因此，可以认为室颤电流即致命电流。Company LogoComp

3、any Logo感知电流：男1.1mA，女0.7mA摆脱电流：男16mA，女9mA致命电流：3050mA（超过心跳周期） 500mA（0.1秒以内）安全电流：30mA（一般） 10mA（登高作业） 5mA（高空中或水中）电流对人体的伤害电流对人体的伤害Company LogoCompany Logo2.伤害程度与害程度与电流流时间的关系的关系 通过人体电流的持续时间愈长，电流对人体引起的热伤害、化学伤害及生理伤害就愈严重。特别是电流持续时间的长短和心室颤动有密切的关系。从现有的资料看，最短的电击时间为8.3ms,超过5s的很少。从5s到30s，引起心室颤动的极限电流基本保持稳定，并略有下降。更

4、长的电击时间，对引起心室颤动的影响不明显，而对窒息的危险性有较大的影响，从而是致命电流下降。另外，电流持续时间愈长，人体电阻因出汗等原因降低，使通过人体的电流进一步增加，危险性也随之增加。电流对人体的伤害电流对人体的伤害Company LogoCompany Logo电流对人体的伤害电流对人体的伤害3.伤害程度与害程度与电流途径的关系流途径的关系 最危险途径：左手到胸部，左手到右脚 原 因：电流流过心脏、脊椎、中枢神经等。 其他部位相对危险性较小，但不等于没有危险，例如:由于跨步电压造成危险时，开始电流从脚到脚，但电击后双足剧烈痉挛而摔到，此时电流流经其他要害，同样会造成严重后果。Compan

5、y LogoCompany Logo电流对人体的伤害电流对人体的伤害4.伤害程度与害程度与电流种流种类的关系的关系 25300HZ的交流电对人体具有伤害作用远远大于直流电。同时对交流电来说，伤害程度最高的是工频交流电，但低于或高于以上频率范围时，它的伤害程度就会显著减轻。Company LogoCompany Logo电流对人体的伤害电流对人体的伤害5.人体阻抗的影响人体阻抗的影响 在一定的电流作用下，流经人体的电流大小和人体阻抗成反比，因此人体阻抗的大小对电击后果产生一定的影响。人体的阻抗有皮肤阻抗和体内阻抗之分。皮肤阻抗随条件不同，使得人体阻抗的变化幅度很大。当人体皮肤干燥、洁净和无损伤的

6、状态时，人体工频总阻抗一般为10003000。当皮肤处于潮湿状态，如湿手、出汗，人体阻抗会降到1000左右。如皮肤完全遭破坏，人体的阻抗将下降到600800左右。Company LogoCompany Logo电流对人体的伤害电流对人体的伤害6.人体状况的影响人体状况的影响 电流对人体的作用，女性比男性更敏感，女性的感知电流和摆脱电流越比男性低三分之一。由于心室颤动电流越与体重成正比，因此小孩遭受电击比成人危险。此外，当人的情绪低落时感受的伤害也会加重。Company LogoCompany Logo触电伤害触电伤害电流伤害电磁伤害雷击伤害静电伤害触电伤害分类:Company LogoComp

7、any Logo电流伤害电流伤害1.电流流伤害害电流伤害可分为两类：电击和电伤电流伤害可分为两类：电击和电伤电击：电流通过人体，破坏人的心脏、中枢神经系统、肺部等重要器官的正常工作而对人体造成伤害。 通常说所的触电基本上是指电击而言的，对于低压系统，在通电电流较小、通电时间不长的情况下，电流引起人的心室颤动是电击致死的主要原因；在触电时间长、触电电流更小的情况下，窒息也会成为电击致死的原因Company LogoCompany Logo电流伤害电流伤害 电伤：电流的热效应、化学效应或机械效应对人体造成的伤害。包括电弧烧伤、电烙伤、电气机械性伤害、电光眼等不同形式的伤害。与电击相比，电伤多属局部

8、性伤害，但电伤往往与电击同时发生。电弧烧伤是有弧光放电造成的烧伤。电弧烧伤根据电弧与人体的距离又分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。弧光放电时的电流很大，能量也很大，电弧温度高达数千摄氏度，可造成大面积的深度烧伤，严重时能将机体组织烘干、烧焦。电弧烧伤既可以发生在高压系统，也可以发生在低压系统。在低压系统，带负荷（尤其是感性负荷）拉开裸露的闸刀开关室，产生的电弧会烧伤操作者的手部和面部；当线路发生短路，开启式熔断路器熔断时，炽热的金属微粒飞溅出来会造成灼伤；因误操作引起短路也会导致电弧烧伤等。在高压系统，由于误操作会产生强烈的电弧，造成严重的烧伤；人体过分接近带电体，其间距小于放电间距时，直接产生

9、强烈的电弧，造成电弧烧伤，严重时会因电弧烧伤而死亡。还有电弧燃烧时所产生的有毒气体（一氧化碳、铝及铜蒸汽等）对人体的呼吸系统也造成伤害。Company LogoCompany Logo电磁伤害电磁伤害2.电磁磁伤害害 空间电磁波可以通过人体皮肤及其他器官，汇集于大脑，干扰人们的植物神经和中枢神经，从而影响人们大脑接收外界信息，使人们产生神情烦躁、恐慌、心集紊乱等不正常的生理现象，导致人体的多种疾病发生。 辐射到人体上的电磁波，一部分会被人体表面的皮肤和衣物反射或折射出去，另一部分则会被表皮所吸收，并对人体的细胞组织和神经系统产生作用。许名发达国家早在50年代初就开始了电磁辐射对人体影响的研究。

10、大量的动物实验和长期的人体观察表明，电磁辐射确实能对人体产生不良作用一是使人体细胞组织的温度升高而发生形态学改变;二是对人体神经系统发生作用产生功能性改变。Company LogoCompany Logo电磁伤害电磁伤害 电磁辐射对人体的危害主要表现在它对人体神经统的不良作用，其主要症状是神经衰弱，具体表现为头昏脑胀、无精打采、失眠多梦、疲劳无力，以及记忆力减退和心情沮丧等，有时还有头痛眼胀、四肢酸痛、食欲不振、脱发、多汗、体重下降等现象。人经常连续长时间看电视或计算机屏幕，尤其是在人的眼和耳疲劳后，为了看清楚而在更近的距离上观看时，常会在第二天或一段时间里出现上述部分感觉或症状。国外医学研究

11、表明，“使用电脑终端机每周超过24小时的妇女流产几率较高”。尽管其中有我们人体自然疲劳的因素但电磁辐射的不良作用却是不能忽视的。Company LogoCompany Logo电磁伤害电磁伤害 所以经常工作于高频设备附近的人员常会发生精神疲倦、手抖、手痛、失眠等现象，要在工作结束很长时间后上述症状才能消除，身体才能恢复所以高频电磁场对人体有害。Company LogoCompany Logo雷击伤害雷击伤害3.雷雷击伤害害 雷电是自然界的一种放电现象。本质上与一般电容器的放电现象相同，所不同的是作为雷电放电的两个极板大多是两块雷云，同时，雷云之间的距离要比一般电容器极板间的距离人得多，通常可达

12、数公里。除多数放电在雷云之间发生外，也有一小部分的放电会发生在雷云和大地之间，即所谓落地雷。就雷电对设备和人身的危害来说，主要危险是来自于落地雷。 Company LogoCompany Logo 落地雷具有很大的破坏性，其电压可高达数百万到数千万伏，雷电流可高至几十千安，少数可高达数百千安。雷电的放电时间较短，大约只有50100微秒，雷电具有电流大、时间短、频率高、电压高的特点。 雷击是一种自然灾害，强大的雷电流通过被击物体时，产生大量的热量，使物体遭到破坏。当人体遭到雷击时，会立即引起心脏纤维性颤动，并导致死亡，或者人体组织受到严重破坏，所以雷击触电者下肢皮肤常有焦死或者树枝状的放电迹;雷

13、击还可以使人心理上发生变化而引起中毒，有时会在雷击触电发生几小时后突然死亡。 雷击伤害雷击伤害Company LogoCompany Logo4.静静电伤害害静电伤害静电伤害 静电现象是一种常见的带电现象，主要是由于不同物质的互相摩擦产生，摩擦速度越高、距离越长、压力越大，摩擦产生的静电越多，另外产生静电的多少还和两种物质的性质有关。如雷电或电容器残留电荷、摩擦带电等。在生产和生活中，一些不同的物质相互接触和分离或互相摩擦就会产生静电。例如在生产工艺中的挤压、切割、搅拌、喷溅、流动和过滤，以及生活中的行走、起立、穿脱衣服等都会产生静电。Company LogoCompany Logo静电有一个

14、很大的特点就是静电电量不大而静电电压很高，有时可高达数万伏特，甚至10万伏特。这样在有可燃液体的作业场（如油料装运等），可能因静电火花引起火灾；在有气体、蒸汽爆炸性混合物或有粉尘、纤维爆炸性混合物额场所，可能因静电火花引起爆炸。另外，当人体接近带静电物体的时候，或带静电电荷的人体接近接地体时，会产生电击伤害。静电伤害静电伤害Company LogoCompany Logo人体触电的方式人体触电的方式分类分类:人体人体触电的方式和事故规律触电的方式和事故规律单极接触双极接触跨步电压剩余电荷触电感应电压触电静电触电Company LogoCompany Logo单极触电单极触电1.单极触极触电 单

15、极接触，也称单相触电，这是指人体接触到地面或其他接地导体的同时，人体另一部位触及某一相带电体所引起的电击。发生电击时，所触及的带电体为正常运行的带电体时，称为直接接触电击。而当用电设备发生事故(例如绝缘损坏，造成设备外壳意外带电的情况下)，人体触及意外带电体所发生的电击称为间接接触电击。根据国内外的统计资料，单相触电事故占全部触电事故的70%以上。因此，防止触电一事故的技术措施应将单相触电作为重点。Company LogoCompany Logo2.双极触双极触电 双极触电，是指人体的两个部位同时触及两相带电体所引起的电击。在此情况下，人体所承受的电压为三相系统中的线电压，即电流将从一相导体进

16、人体流入另一相导体，这种危险情况非常大。 这种电击情况下流过人体的电流完全取决于与电流流过途径相对应的人体电阻和电网的线电压（有时为相电压）。双极触电双极触电Company LogoCompany Logo跨步触电跨步触电3.跨步接触跨步接触 跨步电压触电，这是指站立或行走的人体，受到出现于人体两脚之间的电压，即跨步电压引起的电击。Company LogoCompany Logo剩余剩余电荷触荷触电4.剩余剩余电荷触荷触电 电气设备的相同绝缘和对地绝缘都存在电容电气设各的相同绝缘和对地绝缘都存在电容效应。由于电容器具有储存电荷的能，因此在刚断开电源的停电设各上，都会保留一定量的电荷，称为剩余电

17、荷。此时有人触及停电设各，就有可能遭受剩余电荷的电击。另外，如大容量电力设和电力电缆、并联电容器等遥测绝缘电阻后或耐压试验后都会有剩余电荷的存在，设备容量越大、电缆线路越长，这种剩余电荷的积累电压就越高。因此在遥测绝缘电阻或耐压试验工作结束后，必须注意充分放电，以防剩余电荷触电。Company LogoCompany Logo感感应电压触触电5.感感应电压触触电 由于带电设备的电磁感应和静电感应作用，能使附近的停电设备上感应出一定的电位，其数量的大小决定于带电设备电压的高低、停电设备于带电设备两者接迈程度的平行距离、几何形状等因素。感应电压往往是在电气工作者缺乏思想准备的情况下出现的，因此，具

18、有相当大的危险性。在电力系统中，感应电压触电事故屡有发生，甚至造成伤亡事故。Company LogoCompany Logo静静电触触电6.静静电触触电 静电电位可高达数万伏特至数十万伏特，可能发生放电，产生静电火花，引起爆炸、火灾，也可能造成对人体的电击伤害。由于静电电击不是电流持续通过人体的电击，而是由于静电放电造成的瞬时冲击性电击，能量较小，通常不会造成人体心室颤动而死亡。但是往往造成二次伤害，如高处坠落或其他机械性伤害，因此同样具有相当大的危险性。Company LogoCompany Logo触触电事故的分布事故的分布规律律 大量的统计资料表明，触电事故的分布是具有规律性的。触电事故

19、的分布规律为制订安全措施，最大限度地减少触电事故发生率提供了有效依据。根据国内外就触电事故统计资料分析，触电事故的分布具有如下规律。触触电事故的分布事故的分布规律律Company LogoCompany Logo触电事故季节性明显触电事故季节性明显 1.触电事故季节性明显触电事故季节性明显 一年之中，二、三季度是事故多发期，尤其在6 一9 月份最为集中。其原因主要是这段时间正值炎热季节，人体穿着单薄且皮肤多汗，相应增大了触电的危险性。另外，这段时间潮湿多雨，用电设备的绝缘性能有所降低。再有，这段时间许多地区处于农忙季节，用电量增加，农村触电事故也随之增加。Company LogoCompany

20、 Logo低压设备触电事故多低压设备触电事故多 2.低压设备触电事故多低压设备触电事故多 低压触电事故远多于高压触电事故，其原因主要是低压设备远多于高压设备，而且，缺乏用电安全知识的人员多是与低压设备接触。因此，应当将低压方面作戈防止触电事故的重点。Company LogoCompany Logo携带式设备和移动式设备触电事故多携带式设备和移动式设备触电事故多3.携带式设备和移动式设备触电事故多携带式设备和移动式设备触电事故多 这主要是因为这些设备经常移动，工作条件较差，容易发生故障。另外，在使用时需用手紧握进行操作。Company LogoCompany Logo用电连接部位触电事故多用电连

21、接部位触电事故多4. 用电连接部位触电事故多用电连接部位触电事故多 在用电连接部位机械牢固性较差，用电可靠性也较低，是用电系统的薄弱环节，较易出现故障。Company LogoCompany Logo农村触电事故多农村触电事故多5 农村触电事故多农村触电事故多 这主要是因为农村用电条件差，设备简陋，技术水平低，管理不严，用电安全知识缺乏等。Company LogoCompany Logo冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多6 冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多 这些行业存在工作现场环境复杂，潮湿、高温，移动式设备和携带式

22、设备多，现场金属设备多等不利因素，使触电事故相对较多。Company LogoCompany Logo青年、中年人以及非电工人员触电事故多青年、中年人以及非电工人员触电事故多7青年、中年人以及非电工人员触电事故多青年、中年人以及非电工人员触电事故多 这主要是因为这些人员是设备操作人员的主体，他们直接接触用电设备，部分人还缺乏用电安全的知识。Company LogoCompany Logo误操作事故多误操作事故多8误操作事故多误操作事故多 这主要是由于防止误操作的技术措施和管理措施不完备造成。Company LogoCompany Logo人体触电的方式和事故规律人体触电的方式和事故规律 触电事

23、故的分布规律并不是一成不变的，在一定的条件下，也会发生变化。列如，对电气操作人员来说，高压触电事故反而比低压触电事故多。而且通过在低压系统推广漏电保护装置，使低压触电事故大大降低，可使低压触电事故与高压触电事故的比例发生变化。上述规律对于用电安全检查、用电安全工作计划、实施用电安全措施以及用电设备的设计、安装和管理等工作提供了重要的依据。Company LogoCompany Logo触触电急救急救 触电急救的步骤分两步，第一步是使触电者迅速触电急救的步骤分两步，第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护（心肺复苏法）。现脱离电源，第二步是现场救护（心肺复苏法）。现就触电者迅速脱离电源进行

24、介绍。就触电者迅速脱离电源进行介绍。Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源一、平地脱离电源 电流对人体的作用时间愈长，对生命的威胁愈大。所以，首先使触电者迅速脱离电源是非常重要的。可根据具体情况，选择使触电者脱离电源的方法。1 1 脱离低压电源的方法脱离低压电源的方法 脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五字来概括。“拉”是指就近拉开电源开关、Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源拔出插销或瓷插保险。此时应注意的是拉线开关和板把开关是单极的，只能断开一根导线，有时由于安装不符合规程要求，把开关安装在零线上。这时虽然断开了开关，

25、人身触及的导线可能仍然带电，这就不能认为已切断电源。“切”是指用带有绝缘柄的利器切断电源线。当电源开关、插座或瓷插保险硬离触电现场较远时，可用带有绝缘手柄的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锨等利器将电源线切断。切断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相倾断，以防短路伤人。Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源“挑”。如果导线搭落在触电者身上或压在身下，在未采取绝缘措施前，不得直接接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服，不能采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具，这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者，使其脱离电源。“拽”使指救护人戴手套或在手上

26、包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的衣裤是干燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源单手（这样对救护人比较安全）抓住触电者不贴身的衣裤，将触电者拉离电源。但要注意拖拽时切勿触及触电者的体肤。“垫”。如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断电源，然后再采取其他办法把电源切断。救护人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上，进行救护操作。Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源2.2.脱离高压电源的方法脱离高压电源的

27、方法 由于装置的电压等级高，一般绝缘物品不能保证救护人的安全，不懂安全常识或未受过专门培训的人，最好不要贸然去抢救触电者，以免自身难保。而且高压电源开关距离现场较远，不便拉闸。因此，使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同，通常有4 种做法。Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源( 1 ）立即电话通知有关供电部门拉闸停电。( 2 ）如电源开关离触电现场不太远，则可截上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。( 3 ）往架空线路抛挂裸金属软导线，人为造成线路短路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线的一

28、端先固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物。Company LogoCompany Logo摆脱脱电源源抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全，也要防止重物砸伤人。( 4 ）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人不可进入断线落地点8-10m的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10m 以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。Company LogoCompany Logo杆上或高处营救杆上或高处营救二、杆上或高处营救

29、二、杆上或高处营救 当杆上发生人身触电事故时，如果不懂得如何营救，就会束手无策，延误了营救时间。如果营救方法不当，伤员不但得不到正确营救，还可能发生高空坠落摔伤而加重伤情，救护人本身也可能发生触电或摔跌事故。因此，电力企业线路工作人员应当学会杆上营救的基本知识和营救方法。Company LogoCompany Logo杆上或高处营救杆上或高处营救 当发现电杆上的工作人员突然患病、触电、受伤或失去知觉时，杆下人员必须立即进行抢救。首先是使伤员尽快脱离电源和高空，将其护降到安全的地面再进行抢救。具体营救方法和步骤如下：( 1 ）脱离电源。当判断杆上人发生触电情况时，首要的一点就是按照前述办法让触电

30、人脱离电源。( 2 ）做好营救的准备工作。营救人员的自身保护对整个营救工作的成败是很重要的，为此营救人员要准备好必备的安全用具，如绝缘手套、安全带、脚扣、绳等。另外还要观察电杆情况，看电杆是否倾斜、横担是否牢固。Company LogoCompany Logo杆上或高处营救杆上或高处营救此外，救护人员石认触电者已与电源脱离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救。( 3 ）选好营救位置。一般来说，营救的最佳位置是高出受伤者20cm ，并面向伤员。固定好安全带后，再开始营救。( 4 ）确定伤员病情。将触电者扶卧到救护者的安全带上，进行意识、呼吸、月搏判定。如伤员有知觉

31、，那么可告诉他放心，并将他下放到地面进行护理。( 5 ）对症急救。如伤员呼吸停止，立即口对口（鼻）吹气2 次，以后每5s 再吹一次；如颈动脉无搏动时（心跳停止），杆上难以进行胸外按压，可用空心拳头（空心拳小指侧肌内部）离胸前上方250-300 MM向胸前（心前区）叩击2 次,以处使心脏复跳。Company LogoCompany Logo杆上或高处营救杆上或高处营救如心跳不恢复，就不要再扣，应与地面联系，将伤员送到地面后，按前述办法进行抢救。( 6 ）下放伤员，为使抢救更为有效，应当及早设法将伤员安全送到地面。下放方法是否得当，是抢救伤员成败的关键。下放的方法分为单人下放法和双人下放法。l ）

32、下放单人时，首先在杆上安放绳索，然后用30 mm 粗的绳子将伤员绑好，将绳子的一端固定在杆子横担上，固定时绳子要绕2 一3 圈，目的是要增大下放时的摩擦力，以免突然将伤员放下，再发生意外。绳子另一端绑在伤员的腋下，绑的方法是在腋下环绕一圈，打三个半靠结，绳子塞进伤员腋旁的圈内。Company LogoCompany Logo杆上或高处营救杆上或高处营救并压紧，绳子的长度一般应为杆高的1.2 -1.5 倍。最后将伤员的脚扣和安全带松开，再解开固定在电杆上的绳子，缓缓将伤员放下。Company LogoCompany Logo杆上或高处营救杆上或高处营救2 ）双人的下放方法基本同单人的下放法，即救

33、护人员上杆后。将绳子的一端握住缓缓下放，杆上人可握住绑触电人的一端顺着下放。双人下放用的绳子要求长一些，应为杆高的2 . 2 - 2.5 倍，另外要求杆上、杆下救护人员做好配合工作，动作要协调一致。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法1.心肺复苏法的意义心肺复苏法的意义 心肺复苏法就是对由于急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故（如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等）所引起的心跳呼吸骤停的人，在紧急情况时所采取的急救措施，因而现场复苏成为挽救生命的唯一方式和希望所在。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法

34、2.现场操作现场操作实施前的步骤( 1 ）首先判断患者意识。轻拍患者面部或肩部，并大声叫喊：“喂，你怎么啦？ 如无反应，说明意识已丧失。如果患者呈现“假死”（即所谓休克）现象，则可能有三种情况：一是心跳停止，但尚能呼吸；二是呼吸停止，但心跳尚存（脉搏很弱）; 三是呼吸和心跳均已停止。“假死”症状的判定方法是“看”、“听”、“试”。“看”是观察患者的胸部、腹部有无起伏动作：“听”是用耳Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法贴近患者的口鼻处，听他有无呼气声音；“试”是用手或小纸条试测口鼻有无呼吸的气流，再用两手指轻压一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉。如“看

35、”、“听”、“试”的结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定患者呼吸停止或心跳停止或呼吸心跳均停止。当判定患者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。所谓心肺复苏法就是支持生命的A 、B 、C 三项基本措施:A 是通畅气道；B 是口对口（鼻）人工呼吸；C 是胸外按压（人工循环）。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法( 2 ）立即高声呼救。目的在于呼唤其他人前来帮助救人，并且尽快帮助拨打120急救电话，向急救中心呼救，使急救人员尽快赶来。( 3 ）摆正患者的体位。患者仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干在一个平面上。如果发病时，患者呈俯卧或侧卧位，应使

36、其成为仰躺位。方法：一手扶患者颈后部，一手置于腋下，使患者头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。施术者的位置：站、跪在患者的一侧，以患者的右侧较为方便操作。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法2 通畅气道（通畅气道（A ) 气道就是呼吸道。这一步是A 步骤的关键步骤，1 ）清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现患者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入，从中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法

37、 2 ）打开气道。）打开气道。当患者意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌恨部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。开放气道的目的是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气道畅通后，人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。采用仰头抬颔法通畅气道，救护人用一只手压住患者前额，另一只手的手指将其颌向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起，气道即可畅通。使头部充分后仰，最终使下颌角与耳垂之间的连线与地面垂直即可。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法3 进行人工呼吸（进行人工呼吸（B ) 人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、隔肌或胸廓的活动，使

38、气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为患者供应所需氧气的最简单、快速而有效的方法。在完成气道通畅的操作后，应立即对患者施行口对口或口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸法：Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法步骤一：用一手的拇指、食指捏紧双侧鼻孔，以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。步骤二：深吸一口气，用口唇严密地包住患者患者的口唇，注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部。步骤三：吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。Company Logo

39、Company Logo心肺复心肺复苏法法观察患者的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。每次吹气时间：1 . 5s 。每次吹气量：800 200mL ，平均900mL。每分钟进行口对口吹气的频率：12一16 次。口腔严重外伤，牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。吹气时要将患者嘴唇紧闭，防止漏气。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法4 胸外按压（C ，人工循环）在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法即用人工的力量，通过胸泵机伟使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行心肺复苏术一人工呼吸和胸外心脏按 。( l

40、 ）原理：人体心脏位于胸腔内，胸骨后偏左的地方。当向下按压胸骨时，腔内压力增大，促进血液流动，同时压挤心脏，向外泵血，起到胸泵的作用；停止下压胸骨，双手上抬时，胸腔内压力减小，静脉血回流心脏，使心脏充盈血液。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法这样反复进行按压上抬，使得心脏被动地运动，起到人工心跳的作用。( 2 ）有效性：只有准确的手法才能保证人工心跳有效性，有效的胸外心脏移可达到正常心跳时心脏排出血量的25 -30 % ，保证人体最低的基本血液循环需要。( 3 ）方法：首先找准按压的位置。按压的正确位置；胸骨中下1 / 3 交界处胸骨上2 / 3 与下1 / 3

41、 交界处）。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法定位方法：右手食指和中指顺肋缘向上滑动到剑突下（胸骨最下缘），这时指和中指与胸骨长轴垂直，食指上方胸骨的正中区即为按压区。左手的掌根部放按压区。右手重叠在左手背上，两手手指翘起（扣在一起）离开胸壁。按压姿势：双肩正对患者胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。用力方式：平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要开胸壁，保持己选择好的按压位置不变。按压深度：4 -5cm 按压频率：100 次/min有效性：按压时可触及到颈动脉搏动。Company LogoCompany Logo剩余剩余电荷触荷触电( 4 ）

42、注意事项：掌根部不要偏左或偏右，手指翘起不要压胸肋部，以免造成肋骨骨折。a 右手食指和中指沿肋缘向上滑动到剑突下。b .食指上方的正中区为按压区。c.左手掌根部为按压区，上臂和肘关节伸直，以身体的重心下压，防止冲击下压，并保证达到下压的深度，成人40 50 mm。抬起时，掌根不要离开胸壁，以免造成按压位置的改变。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法( 5 ）人工呼吸和胸外心脏按压必须交替进行。 由一个人进行的心肺复苏的手字叫做单人徒手复苏法 ；由两个人进行的心肺复苏手法叫做双人徒手复苏法； 单人徒手复苏法，一个人交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，按15:2的比

43、率，即口对口呼吸2次，接着做胸外心脏按压15次，反复交替进行。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法双人徒手复苏法：两个人交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，按5 : 1 的比率，即一个人先口对口人工呼吸1 次，另一个人接着做胸外心脏按压5 次。反复交替进行。单人心肺复苏步骤：a 判断意识；b 如无反应，立即呼救；c . 仰卧位，置于地面或硬板上；Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法d .开放气道，清理口腔异物；e .判断有无呼吸；f.如无呼吸，立即口对口吹气2 次；g.保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；h 如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；1 如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；j 每按压15次，口对口吹气2 次，然后重新定位，再按压15 次，如此反复进。Company LogoCompany Logo心肺复心肺复苏法法心肺复苏开始1 min，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4 -5 min 检查一次，每次不超过5s。如用担架搬运患者或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5-10S。Thank you !