《最新心肺复苏步骤、指南》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新心肺复苏步骤、指南（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、兵器工业西安五二一医院康复医学科suny 心肺心肺脑复复苏(CPR)概念开展史心肺复苏对象心肺复苏的意义心肺复苏异同心肺复苏过程心肺脑复苏的根本概念复苏复苏(Resuscitation)(Resuscitation)抢救各种危重病人所采取的措施抢救各种危重病人所采取的措施心肺复苏心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)CPR)针对针对呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施 包括：人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止包括：人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止 心脏按压形成暂时的人工循环
2、并诱发心脏的自主心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动搏动心肺脑复苏心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation，CPCR)CPCR)心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤心肺心肺脑复复苏开展开展历史史公元公元200200年左右年左右? ?华佗神方华佗神方? ?一书一书的的“ “ 急救奇药方中记载急救奇药方中记载“ “ 自缢急救的治法自缢急救的治法一人以一人以手按胸上；数动之，一人摩肘手按胸上；数动之，一人摩肘臂胫屈伸之。臂胫屈伸之。并用人对口
3、并用人对口以气灌之，其活更快以气灌之，其活更快心肺复苏的历史回忆心肺复苏的历史回忆东汉张仲景着东汉张仲景着? ?金匮要略金匮要略? (? (约约145-208)145-208)唐唐孙思邈孙思邈? ?千金要方千金要方? (581-682)? (581-682)清代胡其重清代胡其重? ?急救危症简便验方急救危症简便验方?(1673)?(1673)叶廷荐的叶廷荐的? ?救急备用经验汇方救急备用经验汇方? ?程鹏程的程鹏程的? ?急救广生集急救广生集? ?现代心肺复苏开展史现代心肺复苏开展史1956 Safar1956 Safar证实口对口人工呼吸之有效性证实口对口人工呼吸之有效性1960 Kouwe
4、nhoven1960 Kouwenhoven证实外胸部按压可形成有效脉搏证实外胸部按压可形成有效脉搏1963 1963 美国心脏医学会正式成立美国心脏医学会正式成立CPRCPR委员会委员会, , 展开展开CPR CPR 研究研究1966 ECC1966 ECC和和CPRCPR第一次正式大会建议医护人员全面接受第一次正式大会建议医护人员全面接受 CPR CPR训练训练1973 ECC1973 ECC和和CPRCPR第二次正式大会，建议第二次正式大会，建议CPR CPR 练推广至一般练推广至一般民众民众1992 1992 修订修订ECCECC和和CPRCPR操作原那么操作原那么2000 2000
5、修订修订ECCECC和和CPRCPR第一部国际第一部国际CPRCPR和和ECCECC指南正式发表指南正式发表2005 2005 修订修订CPRCPR和和CEECEE操作指南操作指南2021 2021 最新修订最新修订CPRCPR和和ECCECC操作指南操作指南心肺脑复苏开展历史口对口人工呼吸口对口人工呼吸 19501950年年Peter.SafarPeter.Safar教授教授胸外心脏挤压胸外心脏挤压 19571957年王源昶教授年王源昶教授 19601960年年KouwenhavenKouwenhaven教授教授低温低温 19581958年年WILLAMS WILLAMS 全身低温全身低温
6、19621962年李德馨教授年李德馨教授心肺复苏开展历史19611961年年 定义心肺复苏定义心肺复苏CPR (Peter Safer)CPR (Peter Safer)19661966年年 CPRCPR标准化标准化 ( (美国科学院美国科学院) )19741974年年 美国心脏协会美国心脏协会(AHA)(AHA)开始制定开始制定CPRCPR 标准标准心肺复苏三大里程碑1.口对口呼吸口对口呼吸2.胸外挤压胸外挤压3.除颤除颤心肺复苏心肺复苏(CPR)(CPR)的对象的对象心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停!心肺复苏心肺复苏(CPR)(CPR)的对象的对象发病场所多为院外发病场所多为院外心肺复苏心肺复苏(
7、CPR)(CPR)的对象的对象心肺复苏的意义心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4 4至至8 8分分钟内建立根底生命维持钟内建立根底生命维持, ,保证人体重要脏器的根本保证人体重要脏器的根本血氧供给，直到建立高级生命维持或自身心跳、血氧供给，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%70%以上的猝死发生在院前以上的猝死发生在院前心跳停止心跳停止4 4分钟内进行分钟内进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于8 8
8、分钟内进行分钟内进行进一步生命支持进一步生命支持ALSALS，那么病人的生存率，那么病人的生存率43%43%强调黄金强调黄金4 4分钟：通常分钟：通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能救活，能救活，4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。呼吸循环骤停诊断诊断诊断： 1.1.神志丧失神志丧失 2.2.大动脉搏动消失大动脉搏动消失 3.3.自主呼吸停止自主呼吸停止 4.4.瞳孔散大，对光反射消失瞳孔散大，对光反射消失呼吸循环骤停诊断 1.神志丧失：可轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦？。一旦初步确定病人甚至昏迷或丧失，应
9、立即招呼周围人前来协助抢救来人哪，救命啊！。随即拨打120.呼吸循环骤停诊断2.大动脉搏动消失：患大动脉搏动消失：患者心跳停止后，脉搏也者心跳停止后，脉搏也会消失。颈动脉位置靠会消失。颈动脉位置靠近心脏，容易反映心跳近心脏，容易反映心跳的情况。触摸颈动脉注的情况。触摸颈动脉注意要点：意要点：1.不能用力过不能用力过大，以免颈动脉受压，大，以免颈动脉受压，阻碍头部血供。阻碍头部血供。2.检查检查时一般不要超过时一般不要超过10s。3.未触及搏动加之无未触及搏动加之无意识说明心跳已停止。意识说明心跳已停止。呼吸循环骤停诊断3.自主呼吸停止自主呼吸停止 1.维持开放气道位置，用耳维持开放气道位置，用
10、耳 贴近病人口鼻，头部侧向病人胸贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。部。 2.眼睛观察病人胸部有无起眼睛观察病人胸部有无起 伏。伏。 3.面部感觉病人呼吸道有无其面部感觉病人呼吸道有无其他排出。他排出。 4.耳听病人呼吸道有无气流通耳听病人呼吸道有无气流通过。过。呼吸循环骤停诊断4.瞳瞳孔孔散散大，大，对对光光反反射射消消失失呼吸循环骤停猝死的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤抖和心电机械别离。对初学者来说，第一条最重要！ 说明说明20212021年年1 1月月3131日日22月月6 6日国际复苏联合会日国际复苏联
11、合会ILCORILCOR和美国心脏协会和美国心脏协会AHAAHA共同在美国达拉斯洲际酒共同在美国达拉斯洲际酒店举行的店举行的20212021心肺复苏指南心肺复苏指南CPRCPR暨心血管急救暨心血管急救ECCECC国际科学共识推荐会既要。国际科学共识推荐会既要。20212021年年1010月月1818日日- -美国心脏协会美国心脏协会AHAAHA公布最新心公布最新心肺复苏肺复苏CPRCPR指南。指南。此指南重新安排了此指南重新安排了CPRCPR传统的三个步骤传统的三个步骤, , 从原来的从原来的A-B-CA-B-C改为改为C-A-BC-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴。这一改变适用于成人，儿
12、童和婴儿，但不包括新生儿。儿，但不包括新生儿。原有步骤原有步骤 修改后步骤修改后步骤A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。 C. C.胸部挤压。胸部挤压。 B.B.人工呼吸。人工呼吸。 A. A.保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.胸部挤压。胸部挤压。 B. B.人工呼吸。人工呼吸。A A：即判断有无意识、畅通呼吸道。：即判断有无意识、畅通呼吸道。. . 可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反响，说明意识已丧失，可用手指称呼。如果没有反响，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮掐其人中，同时立即高声呼
13、救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救助救人，并尽快拨打急救 120 120或附近医院或附近医院 。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并去除，畅通气道。只有气道畅通后，人假牙一并去除，畅通气道。只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供给其他重要器官才能得到氧气供给开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬
14、颈法、托下颌法。开放气道手法开放气道手法 仰面抬颌法仰面抬颌法 要领：用一只手要领：用一只手按压伤病者的前额，按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用使头部后仰，同时用另一只手的食指及中另一只手的食指及中指将下颏托起。指将下颏托起。B B：即人工呼吸：即人工呼吸. . 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复复 苏根本技术之一。苏根本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人
15、工呼吸。采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧防止口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内，吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内，深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇不留空隙，注意不要漏气，在保持气道畅通唇不留空隙，注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，
16、说明气人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。道畅通，口对口吹气的操作是正确的。吹起毕，松开口鼻。吹起毕，松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。口腔外伤者。 C C：即人工循环：即人工循环. . 人工循环的根本技术是胸外心脏按压。在心脏停止人工循环的根本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，跳动后，胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和
17、胸外心脏按进行人工呼吸和胸外心脏按压。压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下骨中下1/31/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的集合点，中指定位于的肋弓向上滑移至双侧肋弓的集合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手
18、的手背上，双手掌根重叠，十手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起指相扣，使下面手的手指抬起 ( (以防止按压时损伤以防止按压时损伤肋骨肋骨) )。按压位置按压位置 左手的掌根部放在按压左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起上，两手手指跷起( (扣扣在一起在一起) )离开胸壁。双离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择离开胸壁，保持已选择
19、好的按压位置不变。好的按压位置不变。以掌跟按压以掌跟按压两手手指跷起两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁按压方法按压方法 按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压肉的力量进行按压与与20052005主要变化主要变化1 1生存链：由生存链：由20052005年的四早生存链改为五个链环：年的四早生存链改为五个链环：1 1早期识别与呼叫；早期识别与呼叫；2 2早期早期CPRCPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普：强调胸外
20、心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急通目击者，鼓励急 救人员救人员 指导下仅做胸外按压的指导下仅做胸外按压的CPRCPR；3 3早期除颤：如有指征应快速除颤；早期除颤：如有指征应快速除颤；4 4有效的高级生命支持有效的高级生命支持ALSALS；5 5完整的心脏骤停后处理。完整的心脏骤停后处理。与与20052005主要变化主要变化2 2几个数字的变化：几个数字的变化：1 1胸外按压频率由胸外按压频率由20052005年的年的100100次次/min/min改为改为“至少至少100100次次/min/min2 2按压深度由按压深度由20052005年的年的4-5cm4-5cm改为改为“至少至少
21、5cm5cm3 3人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4 4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPRCPR，弱化人工呼，弱化人工呼吸的作吸的作 用，对普通目击者要求对用，对普通目击者要求对ABCABC改变为改变为“CAB“CAB即胸外按即胸外按压、气道压、气道 和呼吸和呼吸5 5除颤能量不变，但更强调除颤能量不变，但更强调CPRCPR6 6肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动活动 PEA PEA者常规使用阿托品者常规使用阿托品7 7维持自主循环恢复维持自主循环恢复 ROSC
22、ROSC的血氧饱和度在的血氧饱和度在94%-98%94%-98%8 8血糖超过血糖超过10mmol/L10mmol/L即应控制，但强调应防止低血糖即应控制，但强调应防止低血糖9 9强化按压的重要性，按压间断时间不超过强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s5s与与20052005主要变化主要变化3 3整合修改了根本生命支持整合修改了根本生命支持BLSBLS和高级生命支持和高级生命支持ACLSACLS程序图程序图20212021年年AHAAHA美国心脏学会的美国心脏学会的CPRCPR和和ECCECC心血管急救心血管急救指南最新指南最新发生变化是将成人和儿童患者不包括新生儿发生变化是将成人和儿童患
23、者不包括新生儿BLSBLS中中“ABC“ABC气道，呼吸，胸外按压的步骤更改气道，呼吸，胸外按压的步骤更改“CAB“CAB胸外按压，胸外按压，气道，气道，呼吸。其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一呼吸。其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。指南推荐变化的理由如下：指南推荐变化的理由如下：绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄心脏骤停者心脏骤停者CPRCPR存活率最高均属被目击的室颤或无存活率最高均属被目击的室颤或无脉脉搏性室性心动过速搏性室性心动过速VTV
24、T患者。这些患者患者。这些患者CPRCPR早期早期最最关键要素是胸外按压和电除颤。关键要素是胸外按压和电除颤。 20212021年国际心肺复苏指南年国际心肺复苏指南1.1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.2.判断病人意识，注意做到轻拍重唤！如无反响，立即呼救判断病人意识，注意做到轻拍重唤！如无反响，立即呼救并请求他人拨打并请求他人拨打 ，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，那么先进行个抢救者，那么先进行1 1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。分钟的现场心肺复苏后，再联
25、系求救。3.3.立即将病人置于复苏体位平卧位，触摸颈动脉，未触及立立即将病人置于复苏体位平卧位，触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！即施行胸外心脏按压！4.4.按压按压3030次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为2:302:30。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100100次。次。有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。20212021心肺复苏方法心肺复苏方法20212021心肺复苏方法心肺复苏方法20212021心肺复苏方法心肺复苏方法一手的
26、鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于胸骨下沉大于5 5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于操作，频率大于100100次次/ /分钟。分钟。婴幼儿胸外心脏按压方法婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指。横指。 幼儿：一手手掌下压。幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指
27、、中指并拢下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少下压深度：幼儿至少2.52.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.52.52.5厘米厘米按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少100100次。次。 认识急救CABCirculationAirwayBreathing呼吸道呼吸道: :指口、咽、鼻、气管指口、咽、鼻、气管 是气体进入人体的通路是气体进入人体的通路循环循环: :心脏为人体血液循环的动力心脏为人体血液循环的动力 来源，藉由心脏的收缩与舒来源，藉由心脏的收缩与舒 将氧气送到全身组织将氧气送到全身组织呼吸呼吸: :进行性的动作，不可
28、停歇进行性的动作，不可停歇 人体藉由吸气的动作，将人体藉由吸气的动作，将 氧气吸入肺脏氧气吸入肺脏完整CPR过程1.1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.2.判断病人意识，注意做到轻拍重唤！如无反响，立即呼救并请判断病人意识，注意做到轻拍重唤！如无反响，立即呼救并请求他人拨打求他人拨打 ，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，那么先进行那么先进行1 1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.3.立即将病人置于复苏体位平卧位，触摸颈动
29、脉，未触及，给予立即将病人置于复苏体位平卧位，触摸颈动脉，未触及，给予暴露胸腹部，松开腰带，立即施行胸外心脏按压！暴露胸腹部，松开腰带，立即施行胸外心脏按压！4.4.按压按压3030次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为2:302:30。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100100次。次。有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。 院外和院内院外和院内完整CPR过程步骤一叫先生先生! !您还好吗您还好吗 ? ?给予疼给予疼痛刺激痛刺激评估意识：可以轻拍
30、病人叫名字或其面部或肩部，并大声喊他称呼。如果没有反响，说明意识已丧失，完整CPR过程步骤二叫呼救求援立即打立即打 120 120求救！求救！120120报案本卷须知报案本卷须知事故地点事故地点( (详细地址、明显地标详细地址、明显地标) )伤员状况伤员状况( (人数、病情、年龄人数、病情、年龄) )留下联络留下联络 不要先挂不要先挂 完整CPR过程步骤三两乳头联机的中央压在胸骨正上方。切勿压到肋骨！循环C按压的位置在哪里按压的位置在哪里暴露胸腹部松开腰带人体胸腔的解剖构造人体胸腔的解剖构造按压手势按压手势双手互扣双手互扣手指上翘手指上翘仅以掌根接触胸骨仅以掌根接触胸骨按压深度按压深度：大于大
31、于5cm5cm按压频率：按压频率：大于大于100100次次/ /分分按压的方法按压的方法按压姿势按压姿势v肩肘腕成一直线，身体微向肩肘腕成一直线，身体微向前倾前倾v保证每次按压后胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹v尽量减少中断按压的次数尽量减少中断按压的次数, , 中断时间需小于中断时间需小于 10 10 秒秒完整CPR过程步骤四压额抬颚压额抬颚(Head tilt, Chin (Head tilt, Chin lift)lift)A:打开呼吸道维持畅通气道A完整CPR过程步骤五1.呼吸道保持畅通呼吸道保持畅通2.捏紧鼻子防止漏气捏紧鼻子防止漏气3.每口气吹足每口气吹足1秒秒4.伤员胸部有起伏伤员
32、胸部有起伏给予口对口人工呼吸给予口对口人工呼吸先吹两口气先吹两口气呼吸B30心外按摩心外按摩2人工呼吸人工呼吸CPR的进行方式心肺复苏有效指标1.面色口唇：复苏有效，可见面色由紫绀转为红润， 如病人面色变为灰白，说明无效。2.神志：复苏有效时，可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动.3.出现自主呼吸：自主呼吸出现，并不意味着可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍要坚持口对口呼吸。4.瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小，并有对光反射，如瞳孔由小变大、固定，那么说明复苏无效。心肺复苏的终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳病人已恢复自主呼吸和心跳 确定病人已死亡确定病人已死亡 心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病分钟以上，检查病人仍无反响、无呼吸、无脉搏、瞳孔无人仍无反响、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩回缩本次课程结束，谢谢大家本次课程结束，谢谢大家
