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1、经口气管插管术(Oral tracheal Intubation)经口气管插管适应症1.患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气;2.不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,有误吸危险;3.下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引;4.严重低氧血症或高碳酸血症,需机械通气;5.上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气;6.外科手术和全身麻醉。相关器械 喉镜喉镜( (Laryngoscope) ) 呼吸囊呼吸囊(Breathing bag )导管芯导管芯(Stylet) 面罩面罩(Face mask)气管导管气管导管 (ETT) 牙垫牙垫(Bite block)经口气管插管步骤1.全麻诱导或
2、表麻;2.开放气道,面罩给氧3-5分钟;3.实现插管体位;4.喉镜暴露声门并插管;5.气囊充气、接呼吸囊/机;6.判断导管位置和深度。舌根后坠开放气道,面罩通气经口气管插管步骤1.全麻诱导或表麻;2.开放气道,面罩给氧3-5分钟;3.实现插管体位;4.喉镜暴露声门并插管;5.气囊充气、接呼吸囊/机;6.判断导管位置和深度。Supine position (仰卧位仰卧位)Head extendsion (经典插管体位经典插管体位)Sniffing position(修正插管体位修正插管体位)10cm高的枕头高的枕头经口气管插管步骤1.全麻诱导或表麻;2.开放气道,面罩给氧3-5分钟;3.实现插管
3、体位;4.喉镜暴露声门并插管;5.气囊充气、接呼吸囊/机;6.判断导管位置和深度。喉镜暴露声门喉镜暴露声门喉镜暴露声门舌舌 (Tongue)软腭软腭 (Soft Palate)喉镜暴露声门会厌会厌(Epiglottis)喉镜暴露声门声带声带(Vocal Cords)声门声门(Glottis)会厌会厌(Epiglottis)喉镜暴露声门喉镜暴露声门喉镜暴露声门如何持喉镜?Right!Wrong!插入导管经口气管插管步骤1.全麻诱导或表麻;2.开放气道,面罩给氧3-5分钟;3.实现插管体位;4.喉镜暴露声门并插管;5.气囊充气、接呼吸囊/机;6.判断导管位置和深度。气囊充气经口气管插管步骤1.全麻诱导或表麻;2.开放气道,面罩给氧3-5分钟;3.实现插管体位;4.喉镜暴露声门并插管;5.气囊充气、接呼吸囊/机;6.判断导管位置和深度。请各位自己来试试!谢谢您的耐心听讲!