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1、第十六章 防盲致盲 盲的分类标准盲的分类标准 19731973年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHO）制定）制定 低视力低视力 1 1级级 0.1 0.10.3 0.3 2 2级级 0.05 0.05（数指（数指/3m/3m）0.1 0.1 盲盲 3 3级级 0.02 0.02（数指（数指/1m/1m）0.05 0.05 4 4级级 光感光感0.02 0.02 5 5级级 无光感无光感 注：视野小于注：视野小于1010者亦为盲者亦为盲 防盲致盲现状防盲致盲现状 ? 全世界全世界 视力损伤人群为视力损伤人群为1.61亿亿 盲人是盲人是3 700万万 低视力为低视力为1.24亿亿 ? 我国我国 盲
2、人患病率为盲人患病率为0.5%0.6% 盲人数约为盲人数约为670万万 全世界致盲主要原因全世界致盲主要原因 ?白内障白内障 47% 47% 青光眼青光眼 12% 12% 年龄相关性黄斑病变年龄相关性黄斑病变 9% 9% 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 5% 5% 角膜混浊角膜混浊 5% 5% 沙眼沙眼 4% 4% 河盲河盲 0.8% 0.8% 其它其它 13% 13% 全球可以避免盲人全球可以避免盲人 80% 80% 我国我国主要致盲原因主要致盲原因 ?白内障白内障 46.1% 46.1% 角膜病角膜病 15.4% 15.4% 沙眼沙眼 10.9% 10.9% 青光眼青光眼 8.8% 8.
3、8% 视网膜脉络膜病视网膜脉络膜病 5.5% 5.5% 先天先天/ /遗传性眼病遗传性眼病 5.1% 5.1% 视神经病视神经病 2.9% 2.9% 屈光不正屈光不正/ /弱视弱视 2.9% 2.9% 眼外伤眼外伤 2.4% 2.4% 防盲防盲“三三A”原则原则 ? 适当的适当的 appropriate ? 能负担的能负担的 affordable ? 可接近的可接近的 accessible VISION 2020 ? “视觉视觉2020，享有看见的权利，享有看见的权利” ? 行动重点行动重点 白内障白内障 沙眼沙眼 儿童盲儿童盲 屈光不正屈光不正 低视力低视力 几种主要致盲疾病防治 几种主要致
4、盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 白内障白内障 ? 是世界第一位的致盲原因是世界第一位的致盲原因 ? 全球有全球有2500万人白内障盲人万人白内障盲人 ? 我国盲人有一半是白内障盲人我国盲人有一半是白内障盲人 ? 我国每年新增白内障盲人约我国每年新增白内障盲人约40万万 ? 防治应该坚持防治应该坚持“大量、高质、低价大量、高质、低价” 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 青光眼青光眼 ?青光眼是全球第二位的致盲原因青光眼是全球第二位的致盲原因 ?视功能损伤不可逆转视功能损伤不可逆转 重点是早期发现、合理治疗重点是早期发现、合理治疗 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 角膜病角膜病 ?
5、角膜混浊是我国主要的致盲原因角膜混浊是我国主要的致盲原因 病毒性、细菌性、真菌性角膜炎是其中的病毒性、细菌性、真菌性角膜炎是其中的主要疾病主要疾病 ?角膜移植是治疗角膜病盲的有效手段角膜移植是治疗角膜病盲的有效手段 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 沙眼沙眼 ?沙眼是世界上缺少水、卫生设施、住房等沙眼是世界上缺少水、卫生设施、住房等基本生活条件的地区的常见病基本生活条件的地区的常见病 ?我国沙眼主要发生在农村和边远地区我国沙眼主要发生在农村和边远地区 防治主要依靠手术、抗生素、清洁面部和防治主要依靠手术、抗生素、清洁面部和改善生活环境改善生活环境 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防
6、治 儿童盲儿童盲 ? 原因原因 维生素维生素A缺乏缺乏 麻疹麻疹 新生儿结膜炎新生儿结膜炎 先天性或遗传性眼病先天性或遗传性眼病 早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 儿童盲儿童盲 ? 防治防治 依靠加强初级眼保健项目依靠加强初级眼保健项目 消灭可预防的致病原因消灭可预防的致病原因 加强宣教、开展遗传咨询和孕期保健服务加强宣教、开展遗传咨询和孕期保健服务 提倡优生优育提倡优生优育 预防儿童眼外伤的发生预防儿童眼外伤的发生 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 屈光不正和低视力屈光不正和低视力 ?我国是近视眼高发区我国是近视眼高发区 15岁儿童近视发病率
7、已经超过岁儿童近视发病率已经超过1/3 近视随年龄增长而增加近视随年龄增长而增加 加强对屈光不正防治研究加强对屈光不正防治研究 培训足够的验光人员培训足够的验光人员 普及验光配镜设施普及验光配镜设施 及时矫正患者及时矫正患者 几种主要致盲疾病防治几种主要致盲疾病防治 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 ?治疗方法非常有限治疗方法非常有限 预防和治疗糖尿病是有效措施预防和治疗糖尿病是有效措施 改变生活方式改变生活方式 ?进行恰当的干预可以改变预后进行恰当的干预可以改变预后 盲和低视力的康复 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 ? 残余视力去工作学习，获得较高质量生活残余视力去工作学习，获得较高质量生活 ? 助视器提高视力助视器提高视力 ? 助视器有远、近两种助视器有远、近两种 ? 教育和就业帮助，使其融入社会教育和就业帮助，使其融入社会 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 盲人需要关爱 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 中国专家考察印度防盲工作 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 国际奥比斯眼科医院 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 奥比斯飞机医院内部 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 医务工作者进社区筛查盲人 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 盲童行走训练 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 对盲人进行工作技能培训 盲和低视力的康复盲和低视力的康复 体育可以帮助盲人融入社会
