《禽流感预案版课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《禽流感预案版课件（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（2006修订）禽流感预案(版) 上海市预防和控制人感染高致病性禽流上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（感工作预案（2006修订）修订） 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案理方案 关于加强类流感等呼吸道传染病预防控关于加强类流感等呼吸道传染病预防控制工作的通知制工作的通知 禽流感预案(版) 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案 上海市高致病性禽流感防治应急预案上海市高致病性禽流感防治应急预案 总 则 全市统一
2、组织和指挥全市统一组织和指挥 ：农业部门：动物禽流感疫情的防控农业部门：动物禽流感疫情的防控 卫生部门：做好人禽流感发生情况的监测、卫生部门：做好人禽流感发生情况的监测、预防、控制和诊治预防、控制和诊治 禽流感预案(版)( (一一) ) 高度警惕，预防为主高度警惕，预防为主( (二二) ) 分级控制，有效应对分级控制，有效应对( (三三) ) 条抓块管，落实责任条抓块管，落实责任 一、防 治 原 则禽流感预案(版)关键策略“早发现、早报告、早隔离、早治疗”(一) 高度警惕，预防为主禽流感预案(版)人禽流感疫情分为五级人禽流感疫情分为五级( (与与20052005版不同版不同) ) 常常态态：国
3、国外外发发生生人人禽禽流流感感疫疫情情；本本市市属属于于每每年年冬冬春春季季呼呼吸吸道传染病重点防治期间。道传染病重点防治期间。 第第四四级级：我我国国在在人人群群中中分分离离出出新新亚亚型型流流感感病病毒毒流流行行株株( (包包括人禽流感病毒括人禽流感病毒) )。 第第三三级级：我我国国出出现现人人感感染染新新亚亚型型流流感感病病毒毒流流行行株株病病例例( (包包括括人人禽禽流流感感病病毒毒) )，且且与与本本市市接接壤壤的的周周边边省省市市出出现现多多个个人人禽流感病例；或本市出现动物禽流感疫情。禽流感病例；或本市出现动物禽流感疫情。 第第二二级级：我我国国出出现现人人禽禽流流感感病病例例
4、人人际际传传播播，但但传传播播范范围围相相对局限；或本市出现人禽流感病例。对局限；或本市出现人禽流感病例。 第一级第一级：人禽流感已在本市人群中局部暴发流行。：人禽流感已在本市人群中局部暴发流行。(二) 分级控制，有效应对禽流感预案(版) 本市人禽流感防治按照疫情分级采取相应措施。出现第二级本市人禽流感防治按照疫情分级采取相应措施。出现第二级及以上人禽流感疫情时，按照本市应对流感大流行预案及以上人禽流感疫情时，按照本市应对流感大流行预案级级及以上的规定采取措施。及以上的规定采取措施。 疫情或病例发生后，如疫情或病例发生后，如2121天内未发生新的疫情或病例，可视天内未发生新的疫情或病例，可视疫
5、情变化作相应调整。疫情变化作相应调整。 特 别 说 明禽流感预案(版)(三三) 条抓块管，落实责任条抓块管，落实责任 加强领导、组织和协调沟通 按照属地化管理 卫生和农业部门加强技术指导禽流感预案(版)( (一一) ) 监测监测( (二二) ) 动物疫情通报和处置动物疫情通报和处置( (三三) ) 病人分诊和医疗救治病人分诊和医疗救治( (四四) ) 流行病学调查和疫情控制流行病学调查和疫情控制( (五五) ) 消毒和防护消毒和防护( (六六) ) 病原学诊断实验室检验和生物安全病原学诊断实验室检验和生物安全( (七七) ) 培培 训训( (八八) ) 卫生监督和督查卫生监督和督查( (九九)
6、 ) 大众宣传教育大众宣传教育( (十十) ) 信息综合信息综合二、主要防治措施二、主要防治措施禽流感预案(版) 1. 1. 症状和病例监测症状和病例监测 监测点：医疗机构监测点：医疗机构 对象：发热病例对象：发热病例 不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例 不明原因呼吸道疾病死亡病例不明原因呼吸道疾病死亡病例 发热伴流感样或肺炎症状以及有流行病学接触史发热伴流感样或肺炎症状以及有流行病学接触史 有流感样症状或不明原因肺炎的医务人员有流感样症状或不明原因肺炎的医务人员 2. 2. 暴露人员监测暴露人员监测 监测点：禽类养殖、屠宰、加工场监测点：禽类养殖、屠宰、加工场( (户户) ) 对象：从业人员中
7、发热病例、不明原因肺炎病例、流感对象：从业人员中发热病例、不明原因肺炎病例、流感 样症状病例或不明原因肺炎病例样症状病例或不明原因肺炎病例 3. 3. 血清学和病原学监测血清学和病原学监测 对象：不明原因肺炎对象：不明原因肺炎 暴露人员暴露人员 一般人员生物标本一般人员生物标本 4. 4. 病例报告病例报告 (一一) 监监 测测禽流感预案(版)人禽流感病例分类及处置要求人禽流感病例分类及处置要求禽流感预案(版)人禽流感病例诊断标准-1流行病学接触史流行病学接触史 发病前发病前发病前发病前1 1周内曾到过疫点周内曾到过疫点周内曾到过疫点周内曾到过疫点 有病死禽接触史有病死禽接触史有病死禽接触史有
8、病死禽接触史 与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触 与禽流感患者有密切接触与禽流感患者有密切接触与禽流感患者有密切接触与禽流感患者有密切接触 实验室从事有关禽流感病毒研究实验室从事有关禽流感病毒研究实验室从事有关禽流感病毒研究实验室从事有关禽流感病毒研究禽流感预案(版)临床特征和影像学检查临床特征和影像学检查 潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：1-71-7天，通常天，通常天，通常天，通常2-42-4天天天天 出现急起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力出现急起畏寒、高热
9、、头痛、全身酸痛、乏力出现急起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力出现急起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等中毒症状；可伴有咽痛、咳嗽、流涕等呼吸等中毒症状；可伴有咽痛、咳嗽、流涕等呼吸等中毒症状；可伴有咽痛、咳嗽、流涕等呼吸等中毒症状；可伴有咽痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状；少数病例有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状；少数病例有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状；少数病例有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状；少数病例有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状道症状道症状道症状 重症者可有肺部实变体征重症者可有肺部实变体征重症者可有肺部实变体征重症者可有肺部实变体征 胸部影像学检查为片状影，进展迅速。后期病胸部影像学检查为片状影
10、，进展迅速。后期病胸部影像学检查为片状影，进展迅速。后期病胸部影像学检查为片状影，进展迅速。后期病人有胸腔积液人有胸腔积液人有胸腔积液人有胸腔积液人禽流感病例诊断标准2禽流感预案(版)实验室检查实验室检查 实验室检查外周血白细胞不高或降低，淋巴细胞实验室检查外周血白细胞不高或降低，淋巴细胞实验室检查外周血白细胞不高或降低，淋巴细胞实验室检查外周血白细胞不高或降低，淋巴细胞减少，血小板降低减少，血小板降低减少，血小板降低减少，血小板降低 采集鼻咽拭子、鼻咽含漱液，免疫荧光法或酶联采集鼻咽拭子、鼻咽含漱液，免疫荧光法或酶联采集鼻咽拭子、鼻咽含漱液，免疫荧光法或酶联采集鼻咽拭子、鼻咽含漱液，免疫荧光
11、法或酶联免疫法检测病毒抗原，或免疫法检测病毒抗原，或免疫法检测病毒抗原，或免疫法检测病毒抗原，或RT-PCRRT-PCR法检测病毒基因，法检测病毒基因，法检测病毒基因，法检测病毒基因，出现阳性；或分离禽流感病毒出现阳性；或分离禽流感病毒出现阳性；或分离禽流感病毒出现阳性；或分离禽流感病毒 早期和恢复期血清早期和恢复期血清早期和恢复期血清早期和恢复期血清( (间隔间隔间隔间隔2 2周及以上周及以上周及以上周及以上) )，检测禽流感，检测禽流感，检测禽流感，检测禽流感抗体滴度抗体滴度抗体滴度抗体滴度4 4倍或以上升高倍或以上升高倍或以上升高倍或以上升高 人禽流感病例诊断标准3禽流感预案(版)病例分
12、类1 医学观察病例医学观察病例有流行病学史，一周内出现流感样临床表现有流行病学史，一周内出现流感样临床表现有流行病学史，一周内出现流感样临床表现有流行病学史，一周内出现流感样临床表现者者者者 疑似病例疑似病例有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒抗原检测阳物或相关组织标本甲型流感病毒抗原检测阳物或相关组织标本甲型流感病毒抗原检测阳物或相关组织标本甲型流感病毒抗原检测阳性或核酸检测阳性者性或核酸检测阳性者性或核酸检测阳性者性或核酸检测阳性者禽流感预案(版)
13、 临床诊断病例临床诊断病例被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊断者断者断者断者病例分类2禽流感预案(版) 确诊病例确诊病例有有有有流流流流行行行行病病病病学
14、学学学接接接接触触触触史史史史和和和和临临临临床床床床表表表表现现现现，从从从从患患患患者者者者呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道分分分分泌泌泌泌物物物物标标标标本本本本或或或或相相相相关关关关组组组组织织织织标标标标本本本本中中中中分分分分离离离离出出出出特特特特定定定定病病病病毒毒毒毒，或或或或采采采采用用用用其其其其它它它它方方方方法法法法，禽禽禽禽流流流流感感感感病病病病毒毒毒毒亚亚亚亚型型型型特特特特异异异异抗抗抗抗原原原原或或或或核核核核酸酸酸酸检检检检查查查查阳阳阳阳性性性性，或或或或发发发发病病病病初初初初期期期期和和和和恢恢恢恢复复复复期期期期双双双双份份份份血血血血清清清清禽流感病毒
15、亚型毒株抗体滴度禽流感病毒亚型毒株抗体滴度禽流感病毒亚型毒株抗体滴度禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4 4倍或以上升高者倍或以上升高者倍或以上升高者倍或以上升高者病例分类3禽流感预案(版) 2 2家定点医疗机构负责收治疑似病例、临床诊断家定点医疗机构负责收治疑似病例、临床诊断病例和确诊病例病例和确诊病例 上海市公共卫生中心负责收治成人上海市公共卫生中心负责收治成人 复旦大学附属儿科医院负责收治儿童复旦大学附属儿科医院负责收治儿童 5454家设置隔离留观室的医疗机构负责收治医学家设置隔离留观室的医疗机构负责收治医学观察病例观察病例 (三三) 病人分诊和医疗救治病人分诊和医疗救治 (1)(1)禽流感预案
16、(版) 医疗机构在预检分诊发现伴流感样或肺炎症状病例并有可疑医疗机构在预检分诊发现伴流感样或肺炎症状病例并有可疑流行病学接触史的，转发热门诊流行病学接触史的，转发热门诊 设置发热门诊医疗机构发现有明确流行病学史的流感样或不设置发热门诊医疗机构发现有明确流行病学史的流感样或不明原因肺炎病例，不能排除人禽流感可能的，立即组织区县明原因肺炎病例，不能排除人禽流感可能的，立即组织区县级专家会诊，并报区县疾控中心。级专家会诊，并报区县疾控中心。 经区县疾控中心流行病学调查有流行病学史，经专家会诊不经区县疾控中心流行病学调查有流行病学史，经专家会诊不能排除人禽流感可能的，作为医学观察病例能排除人禽流感可能
17、的，作为医学观察病例( (人禽流感预警病人禽流感预警病例例) )，转设置留观室医疗机构诊治。，转设置留观室医疗机构诊治。 医学观察病例经实验室检测、专家会诊和流行病学调查确认医学观察病例经实验室检测、专家会诊和流行病学调查确认为疑似人禽流感病例的，转定点医院隔离治疗。为疑似人禽流感病例的，转定点医院隔离治疗。 疑似病例经经实验室检测、市级专家会诊后可确认为确诊病疑似病例经经实验室检测、市级专家会诊后可确认为确诊病例。例。( (其中首例病例需经卫生部专家组最终确认其中首例病例需经卫生部专家组最终确认) )(三三) 病人分诊和医疗救治病人分诊和医疗救治 (2)(2)禽流感预案(版) 流行病学调查工
18、作内容：流行病学调查工作内容： 发现动物禽流感疫情接触染疫动物人员发现动物禽流感疫情接触染疫动物人员 发现人禽流感疫情病例发现人禽流感疫情病例 查找病人的感染来源，可能的传播途径，追踪密切接触者查找病人的感染来源，可能的传播途径，追踪密切接触者 流行病学调查工作人员配备和个人防护流行病学调查工作人员配备和个人防护 区县疾病预防控制中心任务：区县疾病预防控制中心任务：流调，流调， 疫点监测疫点监测 社区卫生服务中心任务：社区卫生服务中心任务：密切接触者观察密切接触者观察(四四) 流行病学调查和疫情流行病学调查和疫情控制控制禽流感预案(版)禽流感密切接触者判定标准和处理原则禽流感预案(版) 密切接
19、触者密切接触者密切接触者密切接触者 禽流感病、死禽密切接触者禽流感病、死禽密切接触者禽流感病、死禽密切接触者禽流感病、死禽密切接触者 饲养、贩卖、屠宰、加工病、死禽或死禽的人员饲养、贩卖、屠宰、加工病、死禽或死禽的人员饲养、贩卖、屠宰、加工病、死禽或死禽的人员饲养、贩卖、屠宰、加工病、死禽或死禽的人员 捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员 直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人
20、员直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员 人禽流感病例的密切接触者人禽流感病例的密切接触者人禽流感病例的密切接触者人禽流感病例的密切接触者 与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例共同生活、居住、护理的人员或直接接触过病例呼吸道分泌物、共同生活、居住、护理的人员或直接接触过病例呼吸道分泌物、共同生活、居住、护理的人员或直接接触过病例呼吸道分泌物、共同生活、居住、护
21、理的人员或直接接触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员排泄物和体液的人员排泄物和体液的人员排泄物和体液的人员 在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反生物安全操作行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反生物安全操作行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反生物安全操作行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反生物安全操作规程的工作人员规程的工作人员规程的工作人员规程的工作人员
22、禽流感密切接触者判定标准禽流感密切接触者判定标准禽流感密切接触者判定标准禽流感密切接触者判定标准禽流感预案(版) 一般接触者一般接触者一般接触者一般接触者 当前未发生人传人的人禽流感疫情，则不需对人禽流当前未发生人传人的人禽流感疫情，则不需对人禽流当前未发生人传人的人禽流感疫情，则不需对人禽流当前未发生人传人的人禽流感疫情，则不需对人禽流感医学观察、疑似、临床诊断或确诊病例的一般接触感医学观察、疑似、临床诊断或确诊病例的一般接触感医学观察、疑似、临床诊断或确诊病例的一般接触感医学观察、疑似、临床诊断或确诊病例的一般接触者进行判定者进行判定者进行判定者进行判定 如发生人传人的人禽流感疫情，则密切
23、接触者的接触如发生人传人的人禽流感疫情，则密切接触者的接触如发生人传人的人禽流感疫情，则密切接触者的接触如发生人传人的人禽流感疫情，则密切接触者的接触者判定为一般接触者者判定为一般接触者者判定为一般接触者者判定为一般接触者 共同暴露者共同暴露者共同暴露者共同暴露者 经流行病学调查，与人禽流感医学观察病例、疑似病经流行病学调查，与人禽流感医学观察病例、疑似病经流行病学调查，与人禽流感医学观察病例、疑似病经流行病学调查，与人禽流感医学观察病例、疑似病例、临床诊断和确诊病例在发病前可能接触的禽类或例、临床诊断和确诊病例在发病前可能接触的禽类或例、临床诊断和确诊病例在发病前可能接触的禽类或例、临床诊断
24、和确诊病例在发病前可能接触的禽类或污染环境有共同暴露史的相关人员污染环境有共同暴露史的相关人员污染环境有共同暴露史的相关人员污染环境有共同暴露史的相关人员禽流感密切接触者判定标准禽流感密切接触者判定标准禽流感密切接触者判定标准禽流感密切接触者判定标准禽流感预案(版) 处理原则处理原则处理原则处理原则 医学观察期限暂定为医学观察期限暂定为医学观察期限暂定为医学观察期限暂定为7 7天天天天 禽流感病、死禽密切接触者在被观察期间不限制活动，但活动禽流感病、死禽密切接触者在被观察期间不限制活动，但活动禽流感病、死禽密切接触者在被观察期间不限制活动，但活动禽流感病、死禽密切接触者在被观察期间不限制活动，
25、但活动范围需在动物禽流感疫区范围内范围需在动物禽流感疫区范围内范围需在动物禽流感疫区范围内范围需在动物禽流感疫区范围内( (疫点周围疫点周围疫点周围疫点周围3 3公里公里公里公里) ) 人禽流感疑似病例、临床诊断和确诊病例的密切接触者在被观人禽流感疑似病例、临床诊断和确诊病例的密切接触者在被观人禽流感疑似病例、临床诊断和确诊病例的密切接触者在被观人禽流感疑似病例、临床诊断和确诊病例的密切接触者在被观察期间实行居家或集中观察，并限制在公共场所活动察期间实行居家或集中观察，并限制在公共场所活动察期间实行居家或集中观察，并限制在公共场所活动察期间实行居家或集中观察，并限制在公共场所活动 告知人禽流感
26、的临床特点、传播途径及相关防治知识告知人禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识告知人禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识告知人禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识 每日对密切接触者测试每日对密切接触者测试每日对密切接触者测试每日对密切接触者测试2 2次体温，了解其身体健康状况，次体温，了解其身体健康状况，次体温，了解其身体健康状况，次体温，了解其身体健康状况，每日上报到区每日上报到区每日上报到区每日上报到区( (县县县县) )和市疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心 对密切接触者中出现异常临床表现对密切接触者中出现异常临床表现对密切接触者中出现
27、异常临床表现对密切接触者中出现异常临床表现( (体温体温体温体温3838伴咳嗽伴咳嗽伴咳嗽伴咳嗽或咽痛等症状或咽痛等症状或咽痛等症状或咽痛等症状) )的，应进行流行病学调查，并进行诊断的，应进行流行病学调查，并进行诊断的，应进行流行病学调查，并进行诊断的，应进行流行病学调查，并进行诊断治疗治疗治疗治疗禽流感密切接触者处理原则禽流感密切接触者处理原则禽流感密切接触者处理原则禽流感密切接触者处理原则禽流感预案(版) 处理原则处理原则处理原则处理原则 根据需要，对密切接触者进行血清流行病学调查根据需要，对密切接触者进行血清流行病学调查根据需要，对密切接触者进行血清流行病学调查根据需要，对密切接触者进
28、行血清流行病学调查 输入病例的密切接触者，由市疾控中心将其有关流行输入病例的密切接触者，由市疾控中心将其有关流行输入病例的密切接触者，由市疾控中心将其有关流行输入病例的密切接触者，由市疾控中心将其有关流行病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上；若输负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上；若输负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上；若输负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上；若输入病例的密切接触者已离开病例
29、来源地，由市疾控中入病例的密切接触者已离开病例来源地，由市疾控中入病例的密切接触者已离开病例来源地，由市疾控中入病例的密切接触者已离开病例来源地，由市疾控中心直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪心直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪心直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪心直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪调查，处理措施同上调查，处理措施同上调查，处理措施同上调查，处理措施同上 出现禽流感疫情人人传播，对密切接触者应进行隔出现禽流感疫情人人传播，对密切接触者应进行隔出现禽流感疫情人人传播，对密切接触者应进行隔出现禽流感疫情人人传播，对密切接触者应进行隔离医学观察
30、离医学观察离医学观察离医学观察禽流感密切接触者处理原则禽流感密切接触者处理原则禽流感密切接触者处理原则禽流感密切接触者处理原则禽流感预案(版)上海市禽流感密切接触者医学观察通知单和告知单上海市禽流感密切接触者医学观察通知单和告知单上海市禽流感密切接触者医学观察通知单和告知单上海市禽流感密切接触者医学观察通知单和告知单禽流感预案(版)上海市区上海市区上海市区上海市区( ( ( (县县县县) ) ) )禽流感病死禽类密切接触者流行病学调查一览表禽流感病死禽类密切接触者流行病学调查一览表禽流感病死禽类密切接触者流行病学调查一览表禽流感病死禽类密切接触者流行病学调查一览表禽流感预案(版)上海市区上海市
31、区上海市区上海市区( ( ( (县县县县) ) ) )人禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表人禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表人禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表人禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表禽流感预案(版)上海市区上海市区上海市区上海市区( ( ( (县县县县) ) ) )禽流感密切接触者医学观察记录表禽流感密切接触者医学观察记录表禽流感密切接触者医学观察记录表禽流感密切接触者医学观察记录表禽流感预案(版)上海市区上海市区上海市区上海市区( ( ( (县县县县) ) ) )禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表禽流感密切接触
32、者医学观察每日统计汇总表禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表禽流感预案(版)禽流感预案(版) 农业部门农业部门 发生动物间禽流感疫情确定疫区、扑杀；场所车辆预防性消毒发生动物间禽流感疫情确定疫区、扑杀；场所车辆预防性消毒 未发生禽流感的养殖、屠宰、加工场（户）和活禽定点批发、零未发生禽流感的养殖、屠宰、加工场（户）和活禽定点批发、零售市场售市场 预防性消毒预防性消毒 疾控中心：疾控中心： 发生人禽流感疫情，应在接到人禽流感疫情报告后发生人禽流感疫情，应在接到人禽流感疫情报告后6 6小时内采取小时内采取消毒措施消毒措施 按照呼吸道传染病的消毒常规开展消毒工作按照呼吸道传染病的消毒常规开展消毒工
33、作 发生动物疫情时消毒指导发生动物疫情时消毒指导 爱卫部门爱卫部门: : 群众性爱国卫生运动群众性爱国卫生运动 水源管理工作水源管理工作(五五) 消毒和防护消毒和防护禽流感预案(版) 卫生行政部门负责组织开展人禽流感病人分诊和卫生行政部门负责组织开展人禽流感病人分诊和诊治、应急处置、消毒防护等预防控制措施的培诊治、应急处置、消毒防护等预防控制措施的培训，并对培训效果进行考核评价。训，并对培训效果进行考核评价。 各级医疗机构各级医疗机构 各级疾病预防控制中心应急队伍和专业队伍各级疾病预防控制中心应急队伍和专业队伍 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）(七) 培 训禽流感预
34、案(版) 开展禽流感防治知识的健康教育开展禽流感防治知识的健康教育 根据疫情等级开展有针对性的健康教育根据疫情等级开展有针对性的健康教育 引导适度宣传，避免引起恐慌引导适度宣传，避免引起恐慌 (九) 大众宣传教育禽流感预案(版)( (一一) ) 准备准备 ( (二二) ) 分级措施分级措施 常态情况常态情况 发生第四级疫情发生第四级疫情 发生第三级疫情发生第三级疫情 发生第二级疫情发生第二级疫情 发生第一级疫情发生第一级疫情 三、分 级 控 制禽流感预案(版)加强类流感等呼吸道传染病预防控制工作禽流感预案(版)目的 现正值流感、类流感等呼吸道传染病高发季节，为切实做好本区流感等呼吸道传染病的预
35、防控制工作，及时有效控制学校等集体单位流感、类流感疫情，保护师生的身体健康。禽流感预案(版)相关定义 集体性类流感疫情定义：集体单位（幼托、学校等）在流感最长潜伏期内出现多例体温大于38，并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人。 集体性发热事件定义：集体单位（幼托、学校等）在近3天内出现多例体温38以上的病人。禽流感预案(版)分级处置 病例数在10例以下的直接由辖区卫生院处理。 病例数在10例以上的同时报区疾病预防控制中心防疫科（电话：68018932），由辖区卫生院和区疾病预防控制中心协同处理。禽流感预案(版)流感暴发疫情的处置流感暴发疫情的处置接报流行病学调查分析实验室检测预防控制措
36、施调查处理报告的撰写禽流感预案(版)接报 登记内容：报告时间、病种、报告人、报告单位报告时间、病种、报告人、报告单位疫情发生时间、地点、疫情初步描述疫情发生时间、地点、疫情初步描述就诊病人的临床表现及医院初步诊断就诊病人的临床表现及医院初步诊断病人就诊或所处地点病人就诊或所处地点现场初步情况及采取的措施现场初步情况及采取的措施禽流感预案(版)接报 核实诊断： 核实判断该校学生发病可能的疾病，流行性感冒？ 学生发病是暴发还是流行？ 暴发：局部地区或集体单位中短时间内突然出暴发：局部地区或集体单位中短时间内突然出现很多相同病例。现很多相同病例。 流行：某地区某病发病率显著超过历年散发水流行：某地区
37、某病发病率显著超过历年散发水平。平。 禽流感预案(版)流行病学调查分析流行病学调查分析处理原则：边调查，边处理1.加强晨检，发病学生就诊，回家休息。 2.停止学校内集体性活动，共用教室关闭消毒。 3.加强健康教育，养成良好的个人卫生习惯。 4.教室、校舍熏蒸消毒处理，开窗通风禽流感预案(版)流行病学调查分析流行病学调查分析 主要应用个案调查的方法 1.基本信息收集 2.首发患者基本情况 3.疾病的三间分布 4.疫情的追踪调查 5.开展健康教育禽流感预案(版)基本信息收集 内容:发生学校教职工和各班级的学生分布情况、发生学校教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报告人、联系方式；涉疫单位
38、名称、地址、报告人、联系方式；涉疫人数、教学人数、教学/ /生产活动形式（如学校全日制、生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）；区域）；地理地貌、居住条件等。地理地貌、居住条件等。禽流感预案(版)首发病例情况 病人基本信息主要症状、体征，病情、病程，检验结果主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X X光、血象）；医生诊断或印象；病人隔光、血象）；医生诊断或印象；病人隔离、治疗情况和效果、转归。离、治疗情况和效果、转归
39、。 流行病学史家庭成员中有无类似患者。发病家庭成员中有无类似患者。发病2 2周内有无周内有无外出史，由无发热病人接触史，由无禽类接外出史，由无发热病人接触史，由无禽类接触史，是否接种流感疫苗及接种时间。触史，是否接种流感疫苗及接种时间。禽流感预案(版)疾病三间分布 人群分布：年龄、性别、职业 地点分布：班级分布 时间分布：特别注意病例集中的时间段 分析可能的传染源、可疑的接触途径和传播途径禽流感预案(版)疫情的追踪调查 疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数告本单位每日新增病例数 ，并对旧病例追踪调，并对旧病例追踪调查。查。 疾病
40、预防控制机构对于新发病例进行调查核实，疾病预防控制机构对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。供依据。 医学观察：自暴发之日至最后一名新发病例后医学观察：自暴发之日至最后一名新发病例后七天七天禽流感预案(版)实验室检测实验室检测 根据市疾控中心对发病三天内，未服用抗病毒药物，体温大于38，有典型症状的病人采集咽拭子、咽漱液及双份（急性期及恢复期各一份）血清标本，进行实验室检测。 结果：流感快速检测 甲型流感病毒分离阳性， 恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期升高4倍。禽流感预案(版)预防控制措施 1.加强晨检，发病
41、学生就诊，回家休息。 2.停止学校内集体性活动，共用教室关闭毒。 3.加强健康教育，养成良好的个人卫生习惯。 4.教室、校舍熏蒸消毒处理，开窗通风 5.对发病人数众多的班级停课。 6. 必要时采用灭活疫苗接种或服用金刚烷胺（仅适用于甲型流感）、达菲等预防方法。 禽流感预案(版)调查处理报告的撰写四大部分： 1. 疫情的基本情况 2. 流行病学调查3. 实验室检测结果 4. 采取的预防控制措施 禽流感预案(版)关于关于XX区区XX学校集聚性上感高热学校集聚性上感高热发病情况的报告发病情况的报告 一、基本情况 XX区XX学校共有一至五年级31个班级，1295名在校学生和98名教职员工。自3月3日该
42、校出现首例病人，截至到3月11日下午5时，该校学生中累计出现上感高热病人48人，罹患率3.7%，发病学生中44人未接种流感疫苗。另外两名缺勤学生和4名请假教师的情况目前正在加紧调查中。禽流感预案(版) 二、流行病学调查 首例病人XX，男，11岁，四（7）班学生，3月3日出现咳嗽发热症状，体温最高达39.9，患儿始终未就诊，一直坚持上课。目前体温正常，仅有轻微咳嗽。据了解该患儿家庭成员中没有出现类似患者。患儿发病2周内无外出史，无发热病人接触史，无禽类接触史，未接种流感疫苗。 禽流感预案(版)流行病学调查分析 截止到3月11日下午5时，先后共有48名学生出现发热（体温38）、咳嗽、咽痛、头痛、乏
43、力等类流感症状。发病学生全部集中在一年级和四年级的9个班级，其中四（7）班11人，四（4）班8人，四（1）班和一（2）班各7人，罹患率分别为28.2%、20%、18.4%、17.5%。上述4个班级的发病人数33例，占总发病人数的68.8%。禽流感预案(版)流行病学调查 学生发病的时间分布为：3月3日1例、3月5日5例、3月6日10例、3月7日9例、3月8日12例、3月9日3例、3月10日4例、3月11日4例。病例发病主要集中在3月6日8日之间，共31例，占总发病人数的64.6%。 禽流感预案(版) 三、实验室结果 XX区疾控中心对症状较典型的3例上感高热病人采集鼻拭子，经实验室快速检测，2份鼻
44、拭子人甲型流感抗原阳性；同时采集咽漱液、咽拭子标本6份，血清标本3份，送市疾控中心进行病毒分离和抗体检测。禽流感预案(版) 四、采取措施四、采取措施 根据病人临床表现和实验室检测结果，此次根据病人临床表现和实验室检测结果，此次XXXX区区XXXX学校集聚性上感高热病人系由甲型流感病毒所学校集聚性上感高热病人系由甲型流感病毒所致。现要求该校采取如下措施：致。现要求该校采取如下措施： 1 1、加强晨检工作，对新出现的上感高热病人应及、加强晨检工作，对新出现的上感高热病人应及时就医，居家休息。时就医，居家休息。 2 2、对患病学生加强随访，密切注意其病情转归，、对患病学生加强随访，密切注意其病情转归，及时报告区疾控中心。及时报告区疾控中心。 3 3、加强教室等公共场所的开窗通风和日常性卫生、加强教室等公共场所的开窗通风和日常性卫生工作，并做好发病班级的消毒工作。工作，并做好发病班级的消毒工作。 4 4、对全校学生开展健康宣教，近期校内减少集体、对全校学生开展健康宣教，近期校内减少集体性活动。性活动。 5 5、密切注意疫情动态变化，每日、密切注意疫情动态变化，每日2 2次向区疾控中心次向区疾控中心及时报告最新发病情况。及时报告最新发病情况。 禽流感预案(版)谢 谢 ！禽流感预案(版)
