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1、脑的结构脑的结构(jigu)和功能和功能大脑皮质(dnopzh)的功能定位第一页，共四十六页。大脑皮质的功能定位 大脑cerebrum或称端脑lelencephalon位于脑干前方, 是脑的最高级部分，在进化(jnhu)中它是最晚发生的，在人类中它是最发达的，我们的一些高级的神经活动完全要靠端脑来调控。一.概述(i sh)第二页，共四十六页。大脑皮质的功能定位二、脑的结构大脑大脑(dno)丘脑丘脑下丘脑下丘脑间间脑脑小脑小脑(xiono)中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑脑干干第三页，共四十六页。大脑皮质的功能定位1.大脑皮质大脑皮质(d no p zh)l大脑皮质(dnopzh)是覆盖在端脑表面的灰
2、质，是高级神经活动的物质基础，是调节人体生理活动的最高级中枢。第四页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l大脑皮质控制着许多高级功能，如智力、语言、情感、各种感觉刺激的整合以及运动。重要的神经中枢(shnjnzhnsh)有躯体运动中枢、躯体感觉中枢、语言中枢、视觉中枢、听觉中枢等。第五页，共四十六页。大脑皮质的功能定位（中央前回）（中央前回）躯体运动躯体运动(yndng)中枢中枢（中央后回）（中央后回）躯体感觉躯体感觉(gnju)中枢中枢语言语言(yyn)中中枢枢视觉中枢视觉中枢听觉中枢听觉中枢第六页，共四十六页。大脑皮质的功能定位第七页，共四十六页。大脑皮质的功能定位2、大脑、大脑(dno)沟、
3、回沟、回l大脑半球表面凹凸不平，凹陷处为沟，凸面处为回，以增加大脑皮质的面积。沟间的隆凸部分称大脑回，脑回之间的凹陷为大脑沟。大脑半球的背侧面，各有一条斜向的沟，称为侧裂。侧裂的上方(shnfn)，约当半球的中央处，有一由上走向前下方的脑沟，称为中央沟。第八页，共四十六页。大脑皮质的功能定位中央(zhngyng)沟外侧沟顶枕沟端脑三沟Sulcus第九页，共四十六页。大脑皮质的功能定位3、大脑、大脑(dno)分叶分叶l大脑分为左右两个大脑半球，每一半球又分为四个叶，由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。在中央沟之前(zhqin)与侧裂之上的部位，成为额叶，为四个脑叶中之最大者，约占大脑半球的三分之一；侧
4、裂以下的部位，称为颞叶；中央沟之后与侧裂之上的部分，称为顶叶；顶叶与颞叶之后，在小脑之上大脑后端的部分，称为枕叶。第十页，共四十六页。大脑皮质的功能定位额 叶顶 叶颞 叶枕 叶岛叶端脑五叶(wy)lobes第十一页，共四十六页。大脑皮质的功能定位中央(zhngyng)沟外侧沟中央前沟中央后沟额上沟额下沟颞上沟颞下沟顶内沟端脑背外侧面(cmin)的主要沟第十二页，共四十六页。大脑皮质的功能定位端脑的背外侧面(cmin)观端脑背外侧面(cmin)的主要回额上回额中回额下回颞上回颞中回颞下回顶上小叶顶下小叶中央前回缘 上 回角 回中央后回颞 横 回第十三页，共四十六页。大脑皮质的功能定位端脑内侧面(
5、cmin)的主要沟回扣带沟胼胝(pinzh)体沟顶枕沟距状沟侧副沟胼胝体穹隆第十四页，共四十六页。大脑皮质的功能定位4、大脑皮质、大脑皮质(d no p zh)分区分区l以上各脑叶，均向半球的内侧面(cmin)和底面延伸，而在各脑叶区域内，各有许多小的脑沟，其中蕴藏着各种神经中枢，分担不同的任务，形成了大脑皮质的分区专司功能。各叶的位置、结构和主要功能如下：第十五页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l额叶：也叫前额叶。位于中央沟以前。主要功能与随意运动和高级(goj)精神活动有关，负责思维、计划，问题解决、动机、行为程序制定（计划）、人格、记忆、情绪等高级认知活动。第十六页，共四十六页。大脑皮质
6、的功能定位l顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学符号(fho)运算和逻辑相关。第十七页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l颞叶：位于外侧裂下方，由颞上、中、下三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。主要功能与听觉、语言、记忆存储和情绪的调节(tioji)有关。第十八页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l枕叶：位于(wiy)枕顶裂和枕前切迹连线之后。负责处理视觉信息。第十九页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l岛叶：位于外侧裂深面，表面被额、顶、颞叶所掩盖。岛叶参与高级神经，精神（情绪和记忆）和内脏活动。l岛叶受刺激可引起内脏运动紊乱，出现恶
7、心呃逆(n)胃肠蠕动增加或饱胀感。第二十页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l边缘叶：是指大脑半球内侧面，与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构，由扣带回、海马回、钩回组成。与记忆有关，在行为方面(fngmin)与情感有关。第二十一页，共四十六页。大脑皮质的功能定位 额叶额叶- - 躯体运动、语言、高级思维等，与智力和躯体运动、语言、高级思维等，与智力和 精神活动有密切关系。精神活动有密切关系。 顶叶顶叶- - 躯体感觉、语言等躯体感觉、语言等 枕叶枕叶- - 视觉信息视觉信息(xnx)(xnx)的整合等的整合等 颞叶颞叶- - 听觉、语言、记忆等听觉、语言、记忆等 一般把判断、计划和作决策的功能归之
8、于额叶，认为额一般把判断、计划和作决策的功能归之于额叶，认为额叶的功能决定着一个人的个性特征；至于综合各种感觉，叶的功能决定着一个人的个性特征；至于综合各种感觉，了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功能；做梦了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功能；做梦和记忆大部分是颞叶的功能；情感和情绪主要是边缘系和记忆大部分是颞叶的功能；情感和情绪主要是边缘系统的功能，与前颞叶也有密切的关系。统的功能，与前颞叶也有密切的关系。第二十二页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l目前最常用的是Brodmann的分区(fnq)，他将大脑皮质分为52区。各区代表的机能不同。左右大脑的构造和功能相似，但稍有区别。三、
9、大脑功能三、大脑功能(gngnng)的分的分区区第二十三页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l皮质运动区：皮质运动区：位于中央前回（4区），是支配对侧躯体随意运动的中枢。主要接受来自(liz)对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动，以感受身体的位置、姿势和运动感觉，并发出纤维，即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。第二十四页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l皮质运动前区：皮质运动前区：位于中央前回之前（6区），为锥体外系皮质区。它发出纤维至丘脑、基底神经节、红核、黑质等。与联合运动和姿势动作协调有关(yugun)，也具有植物神经皮质中枢的部分功能。第二十五页，共四十六页。大脑皮质的功能定位 运运用用中
10、中枢枢：位位于于顶顶下下小小叶叶的的缘缘上上回回（4040区区）。此此区区主主管管精精细细(jngx)(jngx)的协调功能的协调功能。第二十六页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l皮质眼球皮质眼球(ynqi)运动区：运动区：位于额叶的8区和枕叶19区，为眼球运动同向凝视中枢，管理两眼球同时向对侧注视。第二十七页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l额叶联合区：额叶联合区：为额叶前部(qinb)的9、10、11区，与智力和精神活动有密切关系。第二十八页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l皮质一般感觉区：皮质一般感觉区：位于中央后回（1、2、3区），接受(jishu)身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动，
11、并形成相应的感觉。顶上小叶（5、7）为精细触觉和实体觉的皮质区。第二十九页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l视觉皮质区视觉皮质区：在枕叶的17区。每一侧的上述(shngsh)区域皮质都接受来自两眼对侧视野的视觉冲动，并形成视觉。第三十页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l听觉皮质区听觉皮质区：位于颞横回中部（41、42区）。每侧皮质均按来自(liz)双耳的听觉冲动产生听觉。第三十一页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l嗅觉皮质区嗅觉皮质区：位于嗅区、钩回和海马(him)回的前部（25、28、34）和35区的大部分。每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。第三十二页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l内脏
12、皮质区内脏皮质区：该区定位不太集中，主要(zhyo)分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。l味觉区：岛叶及岛盖皮质。味觉区：岛叶及岛盖皮质。第三十三页，共四十六页。大脑皮质的功能定位 2、语言、语言(yyn)功能区功能区人类特有；后天获得；听说读写中枢。人类特有；后天获得；听说读写中枢。运动性语言中枢（说话中枢）：额下回后部，运动性语言中枢（说话中枢）：额下回后部， 如损伤表如损伤表现现“运动性失语症运动性失语症”即能看懂文字和听懂别人的谈话即能看懂文字和听懂别人的谈话,但不但不能用言语表达，表现为运动性失语。能用言语表达，表现为运动性失语。听觉性语言中枢（听话中枢
13、）：颞上回后部，如损伤表现听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部，如损伤表现“感觉性失语症感觉性失语症”（听不懂）（听不懂）患者听觉正常，但听不懂别患者听觉正常，但听不懂别人的谈话，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，常人的谈话，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法答非所问，讲话内容无法(wf)使人真正了解，但常能正使人真正了解，但常能正确模仿他人语言确模仿他人语言第三十四页，共四十六页。大脑皮质的功能定位书写语言中枢：额中回后部，如损伤表现书写语言中枢：额中回后部，如损伤表现“失失写症写症”。患者虽能听懂患者虽能听懂(tn dn)别人语言，但自动别人语言，但自动书写能
14、力丧失，默写和抄写亦不可能，给予文书写能力丧失，默写和抄写亦不可能，给予文字的模型碎块，也不能拼凑成完整的文字。字的模型碎块，也不能拼凑成完整的文字。 第三十五页，共四十六页。大脑皮质的功能定位视觉性语言中枢（阅读中枢），位于角回，视觉性语言中枢（阅读中枢），位于角回，该该区具有理解看到的符号和文字区具有理解看到的符号和文字(wnz)意义的功能意义的功能。如损伤表现如损伤表现“失读症失读症”（看不懂）。（看不懂）。特点为患者特点为患者无视力障碍，看到原来认识的文字符号却读不无视力障碍，看到原来认识的文字符号却读不出字音，亦不知其意义，多伴有失写、失算、出字音，亦不知其意义，多伴有失写、失算、体
15、象障碍、空间失认等。体象障碍、空间失认等。第三十六页，共四十六页。大脑皮质的功能定位人脑大脑皮层(dno-pcng)（左半球）的言语区V VS SW WH H此区发生此区发生(fshng)障碍，不能听障碍，不能听懂话懂话此区发生此区发生(fshng)障碍，不会讲话障碍，不会讲话此区发生障碍，此区发生障碍，不能看懂文字不能看懂文字此区发生障碍，此区发生障碍，不会写字不会写字失写症失写症运动性失语症运动性失语症听觉性失语症听觉性失语症失读症失读症第三十七页，共四十六页。大脑皮质的功能定位四四、间脑的位置间脑的位置(wi zhi)和功能和功能丘脑丘脑下丘脑下丘脑间间脑脑传递感觉信息（嗅觉除外）传递感
16、觉信息（嗅觉除外）调节多种生理活动，是联系神经系调节多种生理活动，是联系神经系统和内分泌系统的纽带。统和内分泌系统的纽带。第三十八页，共四十六页。大脑皮质的功能定位下丘脑的功能下丘脑的功能(gngnng) 内脏机能的控制中心：内脏机能的控制中心： 饥饿、口渴、冷、热、疼痛、体温饥饿、口渴、冷、热、疼痛、体温 控制情绪的功能：控制情绪的功能： 喜、怒、哀、乐、紧张等喜、怒、哀、乐、紧张等 分泌激素：分泌激素： 抗利尿激素、催产素抗利尿激素、催产素等等 控制高等动物清醒和睡眠控制高等动物清醒和睡眠(shumin)(shumin)节律：节律： 可能有睡眠中枢和清醒中枢可能有睡眠中枢和清醒中枢第三十九
17、页，共四十六页。大脑皮质的功能定位 五五、脑干的结构脑干的结构(jigu)和功能和功能中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑脑干干功能：专门调节功能：专门调节心跳、呼吸、血心跳、呼吸、血压等人体基本压等人体基本(jbn)(jbn)生命活动的生命活动的部位部位。脑干为生。脑干为生命中枢，一旦受到命中枢，一旦受到严重破坏，危急生严重破坏，危急生命。命。第四十页，共四十六页。大脑皮质的功能定位 六六、小脑的位置小脑的位置(wi zhi)和功能和功能小脑小脑调节身体的随意运动，维持和调节姿势调节身体的随意运动，维持和调节姿势(zsh)，维持身体平衡维持身体平衡 。小脑小脑(xiono)位于脑干背侧，大脑的后下方。
18、位于脑干背侧，大脑的后下方。第四十一页，共四十六页。大脑皮质的功能定位优势(yush)半球：l两侧大脑半球的功能各有侧重(czhng)。在某一侧大脑半球，控制语言、分析综合和计算功能的脑区会更发达些，我们就称之为优势半球。l95%以上的右撇子和多数左撇子的优势半球都在左侧。因此，左侧半球发生卒中时更容易出现失语和其他言语功能障。第四十二页，共四十六页。大脑皮质的功能定位l由于神经纤维在脑干发生(fshng)交叉，所以左侧大脑半球控制着身体右侧的大多数功能，右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。因此，左侧大脑半球损伤会造成身体右侧的感觉和运动功能障碍；反之亦然。第四十三页，共四十六页。大脑皮质
19、的功能定位优势(yush)半球：l左半球左半球-语言、意识语言、意识(y sh)、数学分析，逻辑思维等；数学分析，逻辑思维等；l右半球右半球-非语言信息、非语言信息、音乐、美术、几何图形、音乐、美术、几何图形、时空概念，形象时空概念，形象 思维，思维，情感信息处理。情感信息处理。l一些一些人沉着稳重，善于人沉着稳重，善于思考，言语逻辑性强，思考，言语逻辑性强，但缺乏生动性，可能与但缺乏生动性，可能与其左半球功能优势有关；其左半球功能优势有关；另一些人情感丰富，言另一些人情感丰富，言语形象语形象(xngxing)(xngxing)生动，富生动，富有感染力，可能与其右有感染力，可能与其右半球功能优
20、势有关。半球功能优势有关。第四十四页，共四十六页。大脑皮质的功能定位第四十五页，共四十六页。大脑皮质的功能定位内容(nirng)总结脑的结构和功能。岛叶参与高级神经，精神(jngshn)（情绪和记忆）和内脏活动。与记忆有关，在行为方面与情感有关。至于综合各种感觉，了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功能。情感和情绪主要是边缘系统的功能，与前颞叶也有密切的关系。目前最常用的是Brodmann的分区，他将大脑皮质分为52区。皮质运动区：位于中央前回（4区），是支配对侧躯体随意运动的中枢。视觉皮质区：在枕叶的17区。听觉皮质区：位于颞横回中部（41、42区）第四十六页，共四十六页。大脑皮质的功能定位
