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1、出入院护理.入入院院护护理理l指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。.目目的的l迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反响，防止出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。l评估病人的情况，拟定护理方案，为病人实施具有个别化的整体护理。l满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。l做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。.病病人人入入院院护护理理的的分分类类l一般病人的入院护理l急诊病人的入院护理.一一般般病病人人入入院院流流程程操作准备 评估入院介绍通知医生接诊完善记录.操操作作
2、准准备备l1.按规定着装l2.用物准备齐全。l物品准备：床单位、血压计、l听诊器、体温表、病员服 l3.备好床单位.l1将备用床改为暂空床。l2备齐病人所需用物。l3根据病情可在床上加铺橡l 胶单、中单及其他用物。.评评估估l1.了解患者入院原因l2.将患者妥善安置至病床，协助更换病员服。l1护士以亲切、热情的态度迎接新病人。2向病人作自我介绍。l如：李梅，您好，我是护士詹敏，请您将住院证给我，请跟我来。您住402床，我帮您更换病员服。l3.评估患者一般情况，包括意识状态，皮肤、饮食、睡眠及大小便情况。.入入院院介介绍绍l1.病房环境。l2.作息时间l3.探视制度l4.向患者介绍主管医师、护士
3、、病房护士长 .病病区区环环境境l1、护士站l2、医生办公室l3、主任办公室l4、治疗室l5、换药室l6、伙食团l7、厕所l8、开水器.评评估估l4.了解患者既往史记过敏史。l5.测量体温、脉搏、呼吸、血压见生命体征及体重，需要时测量身高，并记录。l如：402床李梅，我来给您测一下生命体征。 .环环境境介介绍绍l1、护士站l2、医生办公室l3、主任办公室l4、治疗室l5、伙食团l6、厕所l7、开水器.入入院院介介绍绍 欢送您住进中医院外科的病房，为了给您营造一个清洁、舒适、安静、平安的环境，为了使您安心治疗，早日康复，诚挚渴望得到您如下配合：.入入院院介介绍绍l作息时间：l 入院后请您佩戴腕带
4、，出院前方可取下腕带。您不能随意离开病区，如有特殊事情，请向主管医生或值班医生、护士请假签字前方可离开医院。如擅自离开医院，将视您为自动出院。 .入入院院介介绍绍l治疗时间： 每天8：0018：00是医生、护士为您提供治疗、护理和健康宣教的时间，请不要离开病区。 .入入院院介介绍绍l陪伴探视制度l 为了给您创造一个安静的修养环境，减少交叉感染的时机，使您早日康复出院，我科探视时间为每日16：0018：00，每次探视人员数不超过2人，请不要在病区大声喧哗影响他人休息。.入入院院介介绍绍l饮食问题l 住院病人的饮食，根据病情请咨询医生、护士，食堂送餐 ：26246427，病区开水供给时间：7：00
5、22：00。.入入院院介介绍绍病房内设施的使用和本卷须知： 1、陪护和家属请勿坐在病床上或与病人同睡，为了病人早日康复，每床限留一人陪伴或家属。2、病房尽量减少自带物品，保持室内清洁，减少感染时机，不随地吐痰，不乱扔垃圾，保护公共卫生，特别注意不要向窗外乱扔垃圾及倒 .入入院院介介绍绍3、病房内严禁吸烟，为了病房仪器的正常使用，不准擅自使用自带的外接电源的电器。4、病房内有监护仪的地方，请勿使用移动 。5、请保护室内公共设施，以保证正常使用，损坏公物照价赔偿。 6、请注意节约用水用电，灯泡或水龙头损坏请及时告知，以便维修。.入入院院介介绍绍l7、床头，床尾可升降，为使您卧床舒适及平安，请正确掌
6、握使用方法，摇杆使用后请及时归位，床头不宜摇得过高，应小于60度。 l8、医院为开放性环境，请保管好现金及贵重物品。注意防火防盗。 l9、未经许可，您不能翻阅病历及其他有关医疗记录，假设确有需要，可与主管医生沟通。 .入入院院介介绍绍l10、病房用物管理：我科领取陪伴床需交100元押金，领取病院服需交50元押金，领取水瓶、遥控板需交20元押金，出院时物品完好，凭押金收据退还押金。 如需一次性生活用品，请与办公护士 联系。.入入院院介介绍绍l我叫张丽，是您的责任护士，负责您的医师是唐国膑，科主任：曾云锦，护士长：黄凤英。有事可与责任护士，护士长及值班医护人员联系。祝您早日康复！.通通知知医医生生
7、接接诊诊l如：唐国膑医生：“402床李梅是刚入院的病人生命体征已经测量完毕，请您及时处理！这是患者的病历。.完完善善记记录录l1.遵医嘱进行治疗机护理。l2.填写患者入院相关资料。.一一般般入入院院患患者者l填写住院病历和有关护理表格l1用黑色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。2用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 l 时间的4042横线之间。l3记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身l 高值。l4填写入院登记本、诊断卡一览表卡、床头 l 尾卡。.急急诊诊入入院院病病人人护护理理l准备床单位 l 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺l橡胶单和中单。假设为急诊手术病人应铺好麻醉床。l准
8、备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液l器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。.急急诊诊入入院院病病人人护护理理l密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。l不能正确表达病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。.分分级级护护理理l分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱，给予不同级别的护理。l特级护理l一级护理l二级护理l三级护理.特特级级护护理理l适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等
9、。.特特别别护护理理l护理内容 l1安排专人24h监护，严密观察 病情及生命体征变化。l2制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。l3备好急救所需药品和用物。l4做好根底护理，严防并发症，确保病人平安。.一一级级护护理理l适用对象适用对象 l 用用于于病病情情重重或或较较大大手手术术后后病病情情不不稳稳定定的的病病员员，生生活活完完全不能自理，护理比较繁琐。全不能自理，护理比较繁琐。l护理要求护理要求 l1 1、根据病情制订出护理方案，各班按护理方案护理。、根据病情制订出护理方案，各班按护理方案护理。 l2 2、每每15301530分分钟钟( (新新标标准准为为
10、1h)1h)巡巡回回观观察察一一次次病病人人，严严密密观观察察体体温温、脉脉搏搏、呼呼吸吸、血血压压、瞳瞳孔孔、意意识识等等变变化化。做做好好特特别别记记录。录。 l3 3、保保持持引引流流管管的的畅畅通通，注注意意引引流流物物的的色色、量量、性性质质。按按规规定定时间和操作要求更换引流装置。时间和操作要求更换引流装置。 l4 4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。、准备好各种抢救药品、仪器、用物。 l5 5、熟熟练练掌掌握握并并及及时时应应用用三三腔腔管管止止血血、电电除除颤颤、气气管管插插管管、心心肺脑复苏。肺脑复苏。 l6 6、认真做好根底护理。、认真做好根底护理。 .二二级级护护理理l适
11、用对象 l 病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。l护理内容 l1加强巡视，每12h巡视一次，观察病人病情变化。l2按护理常规护理。l3给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。.三级护理三级护理l适用对象 l 病人病情较轻，生活能根本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。l护理内容 l1每日巡视病人2次，观察病情。l2按护理常规护理。l3给予卫生保健指导，催促病人遵守院规，满足病 人 身 心 需 要 。.患患者者出出院院护护理理 患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院科，或不愿接受医生的建议
12、而自动离远时，护理员均应对其进行一系列的出院护理工作。.目目 的的l 对病人进行出院指导。l 指导病人办理出院手续。l 清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备迎 接新病人。.出出院院护护理理流流程程l评估出院健康指导沟通反响处理相关文件办理出院手续整理.评评估估方式：1.医生同意出院 经治疗痊愈或病情好转可回家休养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院。2.自动出院 疾病未痊愈任须住院治疗但因经济、个人、家庭因素，患者或家属要求出院。3.转院 病人需转往其他医院继续治疗。.病病人人出出院院前前的的护护理理l通知病人及家属，做好出院准备。l进行恰当适时的健康教育。l征求病人意见。.出
13、出院院健健康康指指导导l402床李梅！经过一段时间的康复治疗您的病情已经稳定，医师已经通知您明日出院了，我来给您介绍如何办理出院手续及健康教育。 .如如何何办办理理出出院院手手续续？l1、请您不要着急，办公护士为您结算好住院费用后将出院手续送到您的床旁。农合病人准备病员身份证复印件及农合本到二楼或三楼收费室结账，一楼新农合中心报账。市、区及城镇医保病人将出院病情证明交医保中心等待结账 ，并请您留下 号码以便联系。结账时间：8:00-12:00 14:30-17:30。如需要住院期间总费用清单，您可于收费室结账处打印。如有疑问欢送你随时咨询你的主管护士及护士长。 l2、住院期间如您有押过水壶或病
14、号服等物品，请您带好押金条及物品到办公护士处办理退费手续。l3、在住院期间，如有我们工作不到位的地方，请您提出，以便我们改进。.健健康康教教育育如肠梗阻患者：您回家后需要注意的是：1、注意饮食卫生，预防肠道感染。2、进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅3、忌暴饮暴食，防止刺激性食物。4、防止饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。5、出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。6、门诊随访。.病病人人出出院院当当日日的的护护理理l执行出院医嘱l1停止一切医嘱，用红笔l在各种执行卡片服药卡、治疗卡、病例等或l有关表格单上写“出院字样，注明日期并签名。l2在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。l3填写出院病人登记本。.病病人人出出院院当当日日的的护护理理l执行出院医嘱l4撤去“病人一览表上的诊断卡及床尾头卡。l5病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导。l “李梅这是您出院后需要服用的药物，必须按照药医嘱用药不得随意加减。如您在用药过程中如有不适，请您及时联系您的主管医生。他的 是：XXXX。祝您早日康复。l6)热情护送患者出院，整理床单元。.出出院院病病人人床床单单位位的的处处理理.感感谢谢您您的的聆聆听听 .
