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1、口腔正畸学 项目七 口腔正畸学。2345678910口腔正畸学orthodonticsn口腔医学的一个重要组成部分口腔医学的一个重要组成部分 n研究：错合畸形的症状、病因、发病研究：错合畸形的症状、病因、发病 机制、诊断分析、预防和治疗机制、诊断分析、预防和治疗11错合畸形错合畸形malocclusionn儿童在生长发育过程中，由先天或后天儿童在生长发育过程中，由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形颅面的畸形 12错牙合畸形的表现n(一)牙齿排列异常n1、牙列拥挤n2、牙列间
2、隙13牙列拥挤14牙列间隙15（二）牙齿形态及数目异常n1、过大牙n2、过小牙n3、多生牙n4、融合牙n5、先天缺失牙16（三）牙列及颌骨前后向异常n1、前牙反合n2、前牙深覆盖n3、前牙闭锁合n4、双颌前突n5、下颌前突n6、下颌后缩n7、上颌前突n8、下颌后缩1718（四）牙列及颌骨垂直向异常n1、前牙开合n2、前牙深覆合n3、长面综合征n4、短面综合征1920（五）牙列及颌骨左右向异常n1、双侧后牙反合n2、单侧后牙反合n3、颜面不对称21（六）面部发育畸形n1、唇腭裂畸形n2、Cronzon综合征n3、单侧颜面发育不全症n4、小下颌畸形22n克鲁宗综合征(Crouzon Syndrom
3、e)是一组由多发性颅部骨缝和面部骨缝早闭引起的颅部和面部复合畸形的症候群，常伴颅内压增高症。1921年Crouzon首先报道了此病，故称Crouzon综合征，又称鹦鹉头综合征、Virchow综合征、先天性尖头并指(趾)畸形综合征、狭颅综合征等，是以颅骨缝闭合过早、上颌发育不良以及眼球突出等为主要特征的一种综合征。畸形主要表现为上颌骨严重后缩、突眼和反。 23异常的机制异常的机制n牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调颌骨、颌骨与颅面之间的不协调 24理想正常合25理想正常颌n全副牙齿完整全副牙齿完整n牙齿在上下牙弓上排列得十分整
4、齐牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐n上下牙的尖窝关系完全正确上下牙的尖窝关系完全正确n上下牙弓的合关系非常理想上下牙弓的合关系非常理想 26个别正常合individual normal occlusionn牙齿大小基本协调牙齿大小基本协调n合合关系正常关系正常n牙周组织健康牙周组织健康n上下颌骨位置关系正常上下颌骨位置关系正常n肌肉发育及功能正常肌肉发育及功能正常nTMJ关系正常关系正常对对于于生生理理过过程程无无大大妨妨碍碍者者凡凡轻轻微微的的错错合合畸畸形形，27危害性n口腔三大疾病之一口腔三大疾病之一n影响面容面貌、口腔健康、口腔功能、影响面容面貌、口腔健康、口腔功能、 颌面生长发育颌面生
5、长发育28危害危害29危害性n全身性危害30心理和精神障碍31矫治目的矫治目的1.改变容貌外观改变容貌外观2.消除牙颌畸形引起的障碍消除牙颌畸形引起的障碍消除生理性障碍消除生理性障碍消除牙颌畸形造成的病理学障碍消除牙颌畸形造成的病理学障碍消除牙颌畸形造成的心理障碍消除牙颌畸形造成的心理障碍32正畸治疗的意义正畸治疗的意义1.建立美丽的容貌与牙齿排列建立美丽的容貌与牙齿排列2.建立良好的咬合功能建立良好的咬合功能3.建立清晰的语言会话功能建立清晰的语言会话功能4.使颌骨沿着正常的轨迹发展使颌骨沿着正常的轨迹发展5.保证牙齿及周围组织的健康保证牙齿及周围组织的健康6.建立美好的人生及社会环境建立美
6、好的人生及社会环境33预防n早发现、早预防、早矫治早发现、早预防、早矫治n防治的良好时机是防治的良好时机是儿童时期儿童时期，特别是婴儿，特别是婴儿时期的防治时期的防治34矫冶方法n预防性矫治预防性矫治n阻断矫治阻断矫治n一般矫治一般矫治n外科矫治外科矫治35预防性矫治n在错合畸形在错合畸形发生以前发生以前采取一些预防措施，采取一些预防措施，除去各种可能造成错合畸形的因素，以除去各种可能造成错合畸形的因素，以避免错合畸形的发生避免错合畸形的发生 36预防性矫治37预防性矫治预防性矫治38阻断矫治n在错合畸形在错合畸形发生的早期发生的早期，通过简单的方，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严
7、重法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常发展，将合颌面的发育导向正常 39阻阻断断矫矫治治40一般矫治n口腔正畸矫冶中最多见的口腔正畸矫冶中最多见的n根据不同牙颌面畸形选用不同类型矫治器根据不同牙颌面畸形选用不同类型矫治器n常用的矫正器类型常用的矫正器类型n可摘矫治器可摘矫治器n固定矫治器固定矫治器n功能性矫治器功能性矫治器41可摘矫治器42固定矫治器43功能性矫治器44外科矫治n一般用于严重骨性颌面畸形一般用于严重骨性颌面畸形n由正畸科和颌面外科的医师合作完成由正畸科和颌面外科的医师合作完成保证颅颌面畸形及合关系保证颅颌面畸形及合关系均能得到良好的矫冶效果均能得到良好的矫冶效果45整形前后46474849矫治标准n个别正常理想正常50目标n平衡n稳定n健康n美观 平衡平衡稳定稳定健康健康美观美观51平衡平衡n牙、颌、颅面形态和功能取得新的平衡牙、颌、颅面形态和功能取得新的平衡和协调和协调 上下牙弓排列整齐上下牙弓排列整齐 上下前牙覆合覆盖正常上下前牙覆合覆盖正常 上下牙弓间有正常的合接触关系上下牙弓间有正常的合接触关系 牙弓、颌骨、颅面间关系协调牙弓、颌骨、颅面间关系协调 52发展历史发展历史n17世纪末世纪末18世纪，起源于法、英世纪，起源于法、英nAngle、Tweed、Begg、Andrewsn毛燮均毛燮均53
