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1、RGP镜片的验配镜片的验配 CONTACT LENS主讲人：张椿楠主讲人：张椿楠目录目录1、配戴者的选择、配戴者的选择2、配前检查、配前检查3、试戴片选择、试戴片选择4、配适评估、配适评估RGP镜片镜片Rigid Gas Permeable Lens硬性透气性角膜接触镜RGP的验配程序的验配程序了解病史了解病史病人的选择病人的选择配前检查配前检查试戴镜片的选择试戴镜片的选择荧光评价镜片的配适状态荧光评价镜片的配适状态戴镜验光戴镜验光镜片参数的决定镜片参数的决定订购镜片订购镜片核对镜片核对镜片配发镜片及评价、镜片取戴、护理的宣教配发镜片及评价、镜片取戴、护理的宣教定期复查定期复查病人的选择病人的
2、选择 RGP镜片合适的配戴者镜片合适的配戴者需要优良的视觉患者需要优良的视觉患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光儿童高度近视、发展较快者儿童高度近视、发展较快者如长期戴软性角膜接触镜出现缺氧、如长期戴软性角膜接触镜出现缺氧、GPC等并发症患等并发症患者者有轻、中度干眼患者有轻、中度干眼患者病人的选择病人的选择- 不适合
3、不适合RGP镜片者镜片者有一般角膜接触镜禁忌症有一般角膜接触镜禁忌症从事剧烈运动者从事剧烈运动者经常处于多风沙、高污染环境的患者经常处于多风沙、高污染环境的患者眼睛高度敏感者眼睛高度敏感者警察、消防员等特殊职业警察、消防员等特殊职业RGP验配。验配。可以这样把它简单化。可以这样把它简单化直径直径 基弧基弧 屈光力屈光力2024/9/23眼科检查视力屈光系统检查CL、框架眼镜检查泪液检查附属用品特殊检查仪器验配RGP镜片必备的仪器设备有哪些？搭建搭建“现代现代RGP”积木积木着手开始验配着手开始验配验配方法验配方法经验法（经验法（“纸上谈兵纸上谈兵”）试戴镜法试戴镜法先先“纸上谈兵纸上谈兵”配戴
4、者处方配戴者处方#1直径43.00180/44.7590配戴者配戴者“k度数度数”-3.00 -1.75*180#2基弧基弧#3屈光力屈光力HVID11.5MM第一步第一步 选择镜片直径选择镜片直径11.0MM 8.8 12.0MM 9.6 12.0MM 9.6 直径直径小小HVID中HVID大HVID您用何方法测量您用何方法测量HVID(水平可见虹膜直径)HVID？测量测量HVID的方法的方法直尺直尺裂隙灯裂隙灯电脑验光仪电脑验光仪角膜地形图测量角膜地形图测量仪仪镜片直径镜片直径范围：范围：比比HVID小小镜片中央光学区直径比瞳孔直径大镜片中央光学区直径比瞳孔直径大1mm第第2步步 选择基弧
5、角膜散光角膜散光8.8 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径等于等于“K K”直径直径平坦于平坦于K K角膜散光角膜散光 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K角膜散光角膜散光- -考虑特殊环曲面镜片考虑特殊环曲面镜片镜片直径和镜片配适的关系镜片直径和镜片配适的关系基础：角膜前表面形状基础：角膜前表面形状直径小的镜片相对平坦直径小的镜片相对平坦直径大的镜片相对陡峭直径大的镜片相对陡峭第三部第三部 镜片度数镜片度数满足满足SAM FAPSteep add Minus 陡峭加负镜陡峭加负镜Flat Add plus 平坦加正镜平坦加正镜例子例子第一步第一步
6、直径直径“k”读数读数=180/44.7590平坦平坦“K”=角膜散光角膜散光=基弧基弧=陡峭于陡峭于“K”=（）中HVID第二步第二步陡峭加负镜陡峭加负镜加负镜于角膜接触加负镜于角膜接触镜处方镜处方例子例子陡峭加负镜陡峭加负镜平坦平坦”K”=基弧基弧=（）（）配戴者处方配戴者处方= -1.75*180镜片度数镜片度数=最终处方最终处方=7.75 mm第三步第三步例子例子“K”读数读数=180/43.0090平坦平坦“K”=角膜散光角膜散光=基弧基弧=平坦于平坦于“K”=（）（）大HVID直径直径第一步第一步第二步第二步平坦加正镜平坦加正镜在角膜接触镜处方上加正镜片在角膜接触镜处方上加正镜片例
7、子例子平坦加正镜平坦加正镜平坦平坦”K”=基弧基弧=（）（）患者处方患者处方= -0.75*180镜片度数镜片度数=最终处方最终处方=8.03 mm纸上谈兵？纸上谈兵？局限性局限性追求更高的成功率追求更高的成功率关键关键试戴镜片的使用、戴镜验光试戴镜片的使用、戴镜验光小结小结在经验法基础上，采用试戴镜法在经验法基础上，采用试戴镜法减少试戴镜片的使用片数减少试戴镜片的使用片数减少验配时间，提高验配效率减少验配时间，提高验配效率试戴评估试戴评估荧光素染色评价荧光素染色评价试戴镜片配戴后的适应试戴镜片配戴后的适应30分钟分钟必要时可使用表麻药必要时可使用表麻药目的：减少泪液对评价的影响目的：减少泪液
8、对评价的影响荧光素染色荧光素染色荧光素染色观察荧光素染色观察荧光素染色荧光素染色钴蓝光照明钴蓝光照明Wratten黄色黄色滤光片滤光片试戴镜片基弧的选择试戴镜片基弧的选择角膜散光角膜散光8.8 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径等于等于“K K”直径直径平坦于平坦于K K角膜散光角膜散光 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K荧光素评价的内容荧光素评价的内容动态评价动态评价定位定位活动度活动度覆盖度（瞳孔覆盖度（瞳孔的位置）的位置）静态评估静态评估中央配适中央配适中周边配适中周边配适周边配适周边配适RGP的镜片活动原则的镜片活动原则RGP镜片总能够在
9、阻止镜片总能够在阻止最小的方向上移动，最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最即镜片总是在角膜最陡处的子午线上移动。陡处的子午线上移动。跟眼睑的运动方向有跟眼睑的运动方向有关关理想的动态配适理想的动态配适瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓慢滑至最终静息位。然后缓慢滑至最终静息位。活动度为活动度为1-2mm静息位定位良好静息位定位良好瞬目过程镜片覆盖度良好，瞳孔始瞬目过程镜片覆盖度良好，瞳孔始终位于镜片光学区内终位于镜片光学区内中心定位中心定位镜片的静态配适镜片的静态配适镜片中央配适镜片中央配适基弧的调整基弧的调整匹配：银光分布均匀匹配：银光分布均匀过陡：荧光充盈过陡
10、：荧光充盈过平：银光缺损过平：银光缺损覆盖覆盖镜片过平，中央荧光缺损镜片过平，中央荧光缺损基弧变陡峭基弧变陡峭如改为如改为镜片过陡，中央充盈镜片过陡，中央充盈镜片基弧变平坦镜片基弧变平坦如改为匹配的中央配适应匹配的中央配适应旁周边的配适旁周边的配适周边配适周边配适过宽过宽影响镜片配戴的舒适度影响镜片配戴的舒适度过窄过窄影响泪液的交换影响泪液的交换散光角膜的散光角膜的RGP验配验配戴镜验光戴镜验光球镜度数球镜度数戴镜验光度数戴镜验光度数转化为角膜接触镜度转化为角膜接触镜度数（顶点距考虑）数（顶点距考虑）举例举例试戴镜的参数试戴镜的参数 戴镜验光度数戴镜验光度数 换算顶点距：换算顶点距：镜片度数为
11、：镜片度数为：-3.00D+-3.00D+（）（）预定镜片度数：预定镜片度数：镜片预定镜片预定姓名、日期、地点、电话姓名、日期、地点、电话镜片材料镜片材料镜片直径镜片直径镜片基弧镜片基弧镜片度数镜片度数特殊要求特殊要求分发镜片分发镜片镜片参数核对镜片参数核对戴镜视力的检查戴镜视力的检查镜片配适的从新评估镜片配适的从新评估镜片取戴和护理方法的宣教镜片取戴和护理方法的宣教配戴时间和随访检查时间配戴时间和随访检查时间随访检查内容随访检查内容眼睛健康检查眼睛健康检查镜片配适检查镜片配适检查视力检查视力检查问题的处理问题的处理 RGP验配. .可以这样把他简单化测量：测量：HVID.HVID.角膜，验光角膜，验光计算：计算：试戴镜的初选试戴镜的初选试戴评价：试戴评价：荧光素图形（直径，荧光素图形（直径，BCBC）戴镜验光：确定镜片度数戴镜验光：确定镜片度数定单：定单：直径，直径，BCBC，度数，材料，颜色，度数，材料，颜色谢谢谢谢Thanks!
