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1、人体解剖生理学人体解剖生理学第十三章第十三章 人体的人体的生长和发育生长和发育 邢台学院生化系邢台学院生化系 李海燕李海燕第一节第一节 人体生长的一般规律人体生长的一般规律第二节第二节 人体各器官的发育人体各器官的发育第三节第三节 影响生长发育的因素影响生长发育的因素第四节第四节 衰老衰老第十三章第十三章 生长和发育生长和发育 一、生长发育的概念及指标一、生长发育的概念及指标二、人体生长发育的年龄分期二、人体生长发育的年龄分期三、人体生长发育的一般规律三、人体生长发育的一般规律 第一节第一节 人体生长的一般规律人体生长的一般规律人的生长人的生长是指从是指从受精卵受精卵开始，直至个体或组织开始，
2、直至个体或组织衰亡为止衰亡为止的持续过程。的持续过程。人的发育人的发育是指从是指从受精卵受精卵开始到成人的开始到成人的成熟成熟过程。过程。生长和发育是儿童不同于成人的一重要特点。生长和发育是儿童不同于成人的一重要特点。了解生长发育对教育工作者非常重要。了解生长发育对教育工作者非常重要。成年后的生长成年后的生长 ：主要是组织的：主要是组织的修复修复和和更新更新及疾及疾病后的病后的康复康复。第一节第一节 人体生长的一般规律人体生长的一般规律一、生长发育的概念和指标一、生长发育的概念和指标 生长：是指随儿童年龄的增加，身体生长：是指随儿童年龄的增加，身体各器官和系统的长大。生长是量的变各器官和系统的
3、长大。生长是量的变化。可有相应的测量值来表示，主要化。可有相应的测量值来表示，主要以形态变化来表达，是发育的物质根以形态变化来表达，是发育的物质根底。底。发育：是组织、器官在结构和功能上发育：是组织、器官在结构和功能上的逐渐完善和成熟。发育是质的突变。的逐渐完善和成熟。发育是质的突变。一生长发育的概念生长的实质生长的实质是细胞分裂和扩大的过程是细胞分裂和扩大的过程; ;细胞分裂细胞分裂( (有丝分裂和减数分裂有丝分裂和减数分裂) )导致细胞数导致细胞数目的增长目的增长, , 细胞分裂以后通常都很小和不确细胞分裂以后通常都很小和不确定。定。细胞扩大是一个导致细胞容量增大的过程。细胞扩大是一个导致
4、细胞容量增大的过程。 生长生长是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各 器官的长大，即机体在器官的长大，即机体在量方面量方面的增加。的增加。 如身高、体重、骨密度等如身高、体重、骨密度等 一般生长的形态可分为四类：一般生长的形态可分为四类： 增量性生长增量性生长：如体重的增加：如体重的增加 更新更新：是机体维持正常生理所需而进行的的：是机体维持正常生理所需而进行的的 更新换代，如红细胞的更新。更新换代，如红细胞的更新。 肥大肥大：即细胞体积的增大，如脂肪细胞的长：即细胞体积的增大，如脂肪细胞的长 大。大。 增生增生：即细胞数量的增多。：即细胞数量的增多。生长是量
5、变过程。生长是量变过程。 发育的实质发育的实质发育意味着一个生物体的结构和组织发生一发育意味着一个生物体的结构和组织发生一系列有序的变化质的变化。系列有序的变化质的变化。发育从受精卵到成熟期；发育从受精卵到成熟期；发育经常导致生物体复杂性的增长；发育经常导致生物体复杂性的增长；发育是体内组织器官的结构和功能的逐渐完发育是体内组织器官的结构和功能的逐渐完善与成熟。善与成熟。发育包括心理、智力和行为的改变。发育包括心理、智力和行为的改变。发育是质变过程。发育是质变过程。 生长与发育的关系生长与发育的关系生长和发育二者密不可分，共同表示机体的动生长和发育二者密不可分，共同表示机体的动态变化。态变化。
6、生长的变化可用来评价发育。生长的变化可用来评价发育。生长是量的变化也可在一定程度上反映身体、生长是量的变化也可在一定程度上反映身体、器官、系统的成熟状况。器官、系统的成熟状况。人的生长发育受到遗传、自然环境、家庭生活人的生长发育受到遗传、自然环境、家庭生活卫生条件，营养疾病及体育锻炼等多种因素的卫生条件，营养疾病及体育锻炼等多种因素的影响，因而存在个体差异。影响，因而存在个体差异。生长发育，不管在总的速度上或各器官、系统生长发育，不管在总的速度上或各器官、系统的先后顺序上，都遵循人类共同的规律性。的先后顺序上，都遵循人类共同的规律性。 二生长发育的常用指标二生长发育的常用指标身高、体重身高、体
7、重坐高、胸围坐高、胸围肩宽和盆宽等肩宽和盆宽等;生理机能指标：血压、脉搏、肺活量、生理机能指标：血压、脉搏、肺活量、 呼吸频率、握力等。呼吸频率、握力等。二、人体生长发育的分期多种二、人体生长发育的分期多种分法分法 第一期：婴儿期生长占优势，机能分化少第一期：婴儿期生长占优势，机能分化少第二期：生长发育期生长和机能分化根本平衡第二期：生长发育期生长和机能分化根本平衡第三期：成年期组织的修复和更新疾病后恢复第三期：成年期组织的修复和更新疾病后恢复第四期：老年期各器官功能缓慢衰退第四期：老年期各器官功能缓慢衰退60岁以后2560岁125岁初生 1岁分期分期出生前期：从受精卵分裂到出生前的时期。出生
8、前期：从受精卵分裂到出生前的时期。出生后期：出生以后的时期。出生后期：出生以后的时期。人体生长发育的年龄分期人体生长发育的年龄分期胎儿期：受精卵胎儿期：受精卵-成熟胎儿。母体胎盘内。成熟胎儿。母体胎盘内。新生儿期：出生新生儿期：出生-1个月。母初乳。个月。母初乳。婴儿期：婴儿期：1个月个月1周岁。母亲喂养、保护周岁。母亲喂养、保护.幼儿期：幼儿期：1周岁周岁3周岁。依靠父母养育，能自己活动、吃周岁。依靠父母养育，能自己活动、吃 饭、上厕所，比较能生存的阶段。饭、上厕所，比较能生存的阶段。学龄前期儿童或孩童：学龄前期儿童或孩童：36岁。可离开父母，上幼儿岁。可离开父母，上幼儿 园的阶段。园的阶段
9、。学龄期小学生或少年儿童：学龄期小学生或少年儿童：6-12岁。上小学阶段。岁。上小学阶段。青春期初中学生：青春期初中学生：13-17岁。青春发育阶段。相当于岁。青春发育阶段。相当于 初中或高中的学生。初中或高中的学生。青年期：青年期：18-23岁。大致相当于大学生。快长大成人前的岁。大致相当于大学生。快长大成人前的 阶段阶段成年期：成年期：2560岁。岁。老年期：老年期：60岁以上。岁以上。岁社会情况三、生长发育的一般规律三、生长发育的一般规律阶段性阶段性 、连续性、连续性性别差异性别差异不均衡性不均衡性由上到下、由远到近、由粗到细、由低由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
10、级到高级、由简单到复杂一生长发育的阶段性身高体重一生长发育的阶段性身高体重 生长发育呈波浪式的。 既有连续性，又有阶段性。生长发育的两次顶峰期。 第一次在1周岁内，第二次在青春期，男子 在10-14岁，女子8-11岁。顶峰期后生长发育的速度又逐浙慢下来。 到20岁左右根本停止。25岁骨化完成，生长停止。在第二次顶峰期结束时，男女身体素质分别可以到达成人的90.6和94.6。 人的生长和发育特点人的生长和发育特点 生长曲线 5个时期: 快速生长期有：幼儿期出生后最初三年和青春期。 其他时期成长相对较慢。年龄年龄身高身高体重体重第一次顶峰第一次顶峰生长曲线二生长发育的性别差异二生长发育的性别差异男
11、女的生长发育10岁前根本相同。男女长发育过程中出现两次交叉现象。 由于女生进入第二次顶峰期比男生大约早2年，所以在男女之间出现交叉。第一次交叉在10-12岁，第二次交叉在13-14岁以后。青春发育期是身体成长的转折期，是身体健康的定型阶段。这一时期的体质和健康、智力、心理的开展水平对成年后的生活、劳动和工作，将产生深远的影响。 110120130140150160170(身高 cm)791113151719212325生长男女两次交叉图年龄岁男女三生长发育的不均衡性肢体形三生长发育的不均衡性肢体形态态 身体各部位生长发育的比例先后顺序身体各部位生长发育的比例先后顺序 头头 躯干、上肢躯干、上肢
12、 下肢下肢 第二次顶峰期恰好与第一次顶峰期相第二次顶峰期恰好与第一次顶峰期相反，下肢生长发育最快，其次是躯干和反，下肢生长发育最快，其次是躯干和上肢，头的增长较慢。上肢，头的增长较慢。 先上后下，先远后近，先粗厚细。先上后下，先远后近，先粗厚细。如果把人的身体在不同时期被拉成不同的长度, 身体的不同部位是按一定比例生长的, 可以说身体的各局部的生长速度不同。生长发育的比例生长发育的比例胎儿胎5月出生2岁6岁12岁25岁第二节第二节 人体各器官的发育人体各器官的发育 人体各器官系统发育情况可分为四种类型：人体各器官系统发育情况可分为四种类型：神经型：神经系统发育最快，神经型：神经系统发育最快，5
13、-6岁时脑的岁时脑的 重量已到达成年人的脑重的重量已到达成年人的脑重的90。生殖型：生殖系统发育最晚。进入第二次高生殖型：生殖系统发育最晚。进入第二次高 峰期后才迅速地发育。峰期后才迅速地发育。淋巴型：淋巴型：7岁到达岁到达100%，12岁到达岁到达180%，以以 后逐渐下降为正常后逐渐下降为正常100%。一般型：其他系统，呈一般型：其他系统，呈“波浪式。波浪式。 20406080100120140160180200048121620淋巴系统神经系统身体的总发育生殖系统年龄/ 岁生长和发育/ %人人体体器器官官发发育育曲曲线线注：图中100%表示到达20岁成人的大小各系统的生长发育各系统的生长
14、发育骨和骨骼肌：由上到下、由远到近、由粗到细。骨和骨骼肌：由上到下、由远到近、由粗到细。 头颅骨：头颅骨：6岁时脑颅体积到达岁时脑颅体积到达 成人的成人的90%，面颅生长较晚些。，面颅生长较晚些。运动：运动：3翻；翻；6坐；坐；8爬；周走；精细动作。爬；周走；精细动作。牙齿：乳牙牙齿：乳牙(20) 4-10月萌出，月萌出，2.5岁出齐。岁出齐。 恒牙恒牙(32) 6岁萌出第岁萌出第1磨牙，磨牙，12岁岁 第第2磨磨 牙，牙，18岁第岁第3磨牙。磨牙。 神经系统神经系统脑重脑重 (出生时370g，1岁900g，4-6岁达成人的90%)神经细胞数量及分化神经细胞数量及分化 (3岁时完成)神经纤维鞘
15、的形成神经纤维鞘的形成 (6岁时完成)脊髓脊髓 (4岁时上移到第一腰椎下缘)神经反射和腱反射神经反射和腱反射 (2岁以下巴士征可阳性)感知感知视觉视觉 (出生时对光反响，出生时对光反响，1月凝视光源月凝视光源)听觉听觉 (3-7日听觉已相当好日听觉已相当好)味觉和嗅觉味觉和嗅觉 (3-4月能区别不愉快的气味月能区别不愉快的气味)皮肤感觉皮肤感觉 (温度觉灵敏、触觉的差异、痛觉的迟钝温度觉灵敏、触觉的差异、痛觉的迟钝)遗传是影响的根本因素性别男女之别营养平衡膳食疾病是新陈代谢遭到破坏孕母一切都能影响胎儿的发育环境等身高有南低北高的趋势第三节第三节 影响生长发育的因素影响生长发育的因素内因神经系统
16、内分泌功能代谢遗传基因组织细胞成长外因气候光水空气其他文化水平情绪环境教育经济水平营养保育感染放射线药剂影响生长发育的因素影响生长发育的因素一、内部因素一、内部因素遗传基因遗传基因 遗传决定了人体生长发育的可能性，遗传决定了人体生长发育的可能性，各种环境条件因素决定生长发育的现实性。各种环境条件因素决定生长发育的现实性。你怎样理解你怎样理解“种瓜得瓜，种豆得豆种瓜得瓜，种豆得豆？ 1、父母亲的性格可以遗传给孩子、父母亲的性格可以遗传给孩子2、父母亲的身高、体重可以遗传给孩子。、父母亲的身高、体重可以遗传给孩子。3、父母亲的相貌、肤色可以遗传给孩子。、父母亲的相貌、肤色可以遗传给孩子。4、有些疾
17、病先天性疾病、恶性肿瘤、有些疾病先天性疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等，可以遗传给孩子。心血管疾病等，可以遗传给孩子。5、近亲结婚，子女的智力缓慢率比一般、近亲结婚，子女的智力缓慢率比一般人群高人群高二、外部因素二、外部因素1、营养因素的影响平衡膳食、营养因素的影响平衡膳食妊娠期，孕妇的营养缺乏，胎儿发育缓妊娠期，孕妇的营养缺乏，胎儿发育缓慢；营养过剩，胎儿过大，分娩困难。慢；营养过剩，胎儿过大，分娩困难。出生后，营养缺乏，发育缓慢，营养过出生后，营养缺乏，发育缓慢，营养过剩，将导致肥胖症。剩，将导致肥胖症。微量元素如锌、铁、碘等于小儿的体格微量元素如锌、铁、碘等于小儿的体格和神经发育密切相关。和
18、神经发育密切相关。合理膳食、足够的营养，促进生长发育合理膳食、足够的营养，促进生长发育2、生态因素阳光、空气、气候、地理、生态因素阳光、空气、气候、地理环境等环境等离赤道越远，身体越高，我国北方人有离赤道越远，身体越高，我国北方人有增高的趋势。增高的趋势。热带地区人，肤色黑，宽鼻，瞳孔为黑热带地区人，肤色黑，宽鼻，瞳孔为黑色，并多为卷发。色，并多为卷发。寒冷地区人，肤色白，狭鼻，瞳孔碧青寒冷地区人，肤色白，狭鼻，瞳孔碧青色，多为波浪发。色，多为波浪发。我国人，肤色黄，中鼻，瞳孔棕色，多我国人，肤色黄，中鼻，瞳孔棕色，多为直发。为直发。3 3、疾病的影响新陈代谢遭到破坏、疾病的影响新陈代谢遭到破
19、坏孕妇妊娠期的疾病可影响胎儿的发育，孕妇妊娠期的疾病可影响胎儿的发育，甚至发生畸形。围产期产伤、缺氧、窒甚至发生畸形。围产期产伤、缺氧、窒息、颅内出血等都可影响小儿智力的发息、颅内出血等都可影响小儿智力的发育。育。许多疾病可影响正常的生长发育传许多疾病可影响正常的生长发育传染病、寄生虫病等。染病、寄生虫病等。药物，妊娠前三个月禁用一切药物，药物，妊娠前三个月禁用一切药物，出生后，长期或大剂量用链霉素、庆大出生后，长期或大剂量用链霉素、庆大霉素、卡那霉素可导致听力下降。霉素、卡那霉素可导致听力下降。4 4、体育锻炼和劳动可促正常的生长发、体育锻炼和劳动可促正常的生长发育育5 5、良好的精神状态和
20、教育促进身心健、良好的精神状态和教育促进身心健康康第四节第四节 衰衰 老老一、衰老的定义一、衰老的定义：在生物学上表现为结构和：在生物学上表现为结构和功能衰退，适应性和抵抗力降低。功能衰退，适应性和抵抗力降低。二、衰老的生理学特征二、衰老的生理学特征 1、形态结构方面：皮肤松弛发皱、毛发变白、形态结构方面：皮肤松弛发皱、毛发变白稀少、老年斑、骨质变脆、牙齿脱落、性腺肌稀少、老年斑、骨质变脆、牙齿脱落、性腺肌肉萎缩、血管硬化、肺和支气管弹性纤维萎缩，肉萎缩、血管硬化、肺和支气管弹性纤维萎缩，细胞结构改变等。细胞结构改变等。 2、功能方面：反响迟钝、行为缓慢、视力、功能方面：反响迟钝、行为缓慢、视
21、力、听力降低、记忆力、思维力减退，代谢失调、听力降低、记忆力、思维力减退，代谢失调、心肺功能降低、免疫力降低、各种老年性疾病心肺功能降低、免疫力降低、各种老年性疾病出现。出现。三、衰老的各种学说三、衰老的各种学说一自然寿命一自然寿命衰老和死亡如同生长和诞生，是开展的必衰老和死亡如同生长和诞生，是开展的必然结果。然结果。自然寿命与遗传有关。自然寿命与遗传有关。自然寿命与生长期有关。自然寿命与生长期有关。自然寿命与脑体积有关。自然寿命与脑体积有关。 生生 物物 寿命（年）寿命（年） 苍苍 蝇蝇 30天 大大 鼠鼠 3 鲤鲤 鱼鱼 10 青青 蛙蛙 15 兔兔 子子 20 大大 象象 60 人人 1
22、20 海海 龟龟 175 松松 树树 1000几种生物的自然寿命几种生物的自然寿命关于测算动物自然寿命的几种方法关于测算动物自然寿命的几种方法 科学家发现各种动物都有一个比较固定的科学家发现各种动物都有一个比较固定的寿命期限，并且这个期限与各种动物的生长期寿命期限，并且这个期限与各种动物的生长期和成熟期长短有一定的关系。和成熟期长短有一定的关系。1 1、动物的自然寿命是生长期的、动物的自然寿命是生长期的5 57 7倍倍 名名 称称 生生 长长 期期 （年）（年） 自自 然然 寿寿 命命 （年）（年） 狗狗 2 1014 猫猫 1.5 810 牛牛 4 2030 马马 5 2535 骆骆 驼驼
23、8 40 人人2025 1001752、自然寿命是性成熟期的、自然寿命是性成熟期的810倍倍 人的性成熟期为人的性成熟期为1415岁，人的自然寿命为岁，人的自然寿命为110150岁。岁。3、人的生长期是以最后一颗牙长出为标志的，、人的生长期是以最后一颗牙长出为标志的，也是也是2025岁，自然寿命是它的岁，自然寿命是它的56倍倍 人的自然寿命为：人的自然寿命为：100150岁岁4、胚胎细胞分裂次数与分裂周期相乘既、胚胎细胞分裂次数与分裂周期相乘既为自然寿命为自然寿命 科学家发现动物胚胎细胞成长的分裂次数科学家发现动物胚胎细胞成长的分裂次数是有规律的，细胞分裂到一定次数就出现衰老是有规律的，细胞分
24、裂到一定次数就出现衰老和死亡，因此，细胞分裂次数与分裂周期相乘和死亡，因此，细胞分裂次数与分裂周期相乘为自然寿命。为自然寿命。名称名称C分裂次数分裂次数 （次）（次）分裂周期分裂周期（年）（年）自然寿命自然寿命 （年）（年） 小小 鼠鼠 12 3个月个月 3 鸡鸡 25 1.2 30 人人 50 2.4 120 二衰老的根本学说二衰老的根本学说1、中毒学说、中毒学说2、细胞结构改变学说、细胞结构改变学说3、自由基学说、自由基学说4、免疫学说、免疫学说5、遗传学说、遗传学说6、错误成灾说、错误成灾说7、膜电位学说、膜电位学说8、交联学说、交联学说9、热量限制学说等、热量限制学说等 到目前为止，关
25、于衰老到目前为止，关于衰老的原因和衰老的发生机制，的原因和衰老的发生机制，科学尚未作出准确的解释，科学尚未作出准确的解释，更没有提出合理的对策。导更没有提出合理的对策。导致衰老的直接原因，有待我致衰老的直接原因，有待我们进一步去研究发现。们进一步去研究发现。 青春期的发动机制青春期的发动机制受神经和内分泌的影响受神经和内分泌的影响青春期前对性激素青春期前对性激素十分敏感十分敏感：下丘脑促性腺激素释放激素的分泌腺垂体促性腺激素的分泌多种激素发育成熟少量的性激素青春期对性激素青春期对性激素敏感降低敏感降低抑制分泌增多促进结课结课I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZ
26、nWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8
27、H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s
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29、aI7F3C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*
30、u$mVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0zr#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkShPdMaI7F
31、4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmV
32、jSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%rkThPeMaJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z
33、)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgO
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