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1、病理学病理学 Pathology绪 论郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室内容及任务内容及任务在医学中地位在医学中地位研究方法研究方法病理学观察方法和新技术的应用病理学观察方法和新技术的应用发展史发展史指导思想和学习方法指导思想和学习方法绪绪 论论郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室一一 . 内容及任务内容及任务郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌化和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的
2、规律，从而为防治握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。疾病提供必要的理论基础和实践依据。病理学病理学（pathology）郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室内内 容容1.1.总论总论普通病理学普通病理学（general pathologygeneral pathologygeneral pathologygeneral pathology) ) ) )2.2.各论各论系统病理学系统病理学（systemic pathologysystemic pathologysystemic pathologysystemic pathology) ) ) ) 共
3、性共性疾病的共同规律。疾病的共同规律。阐明损伤、修复、局部血循障碍、炎症、肿瘤阐明损伤、修复、局部血循障碍、炎症、肿瘤的基本病理过程及发生发展的的基本病理过程及发生发展的共同共同规律。规律。个性个性疾病的特殊规律。疾病的特殊规律。阐明各种不同疾病的病因、病变及发生发展的阐明各种不同疾病的病因、病变及发生发展的特殊特殊规律及与临床表现的关系和防治意义。规律及与临床表现的关系和防治意义。郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室1.1.研究疾病的形态结构与机能代谢变化的关系研究疾病的形态结构与机能代谢变化的关系2.2.诊断疾病（诊断病理学）诊断疾病（诊断病理学）3.3.3.3.积累资料积累资料（
4、教学和科研教学和科研）4.4.4.4.验证临床诊断是否正确得当验证临床诊断是否正确得当任任 务务郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室二二 . . 在医学中的地位在医学中的地位2.2.临床病理诊断的权威性临床病理诊断的权威性1.1.在医学教育中在医学教育中病理学病理学起桥梁作用起桥梁作用As is our pathology, so is our medicineordoctors doctor郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室三三 . . 病理学研究方病理学研究方法法郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 3. 3. 细胞学细胞学 （cytologycytology）(
5、 (一一) )人体病理学研究方法人体病理学研究方法( (ABC)ABC)1. 1. 尸体剖验尸体剖验 ( (autopsy)autopsy)2. 2. 活体组织检查活体组织检查 （biopsybiopsy）郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室( (二二) ) 实验病理学研究方实验病理学研究方法法1 1动物实验动物实验2 2组织培养和细胞培养组织培养和细胞培养郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 四四 . . 病理学观察方病理学观察方法法 和新技术的和新技术的应用应用郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室1.1.大大 体体 观观 察察-肉眼观察肉眼观察:郧阳医学院病理学教研
6、室郧阳医学院病理学教研室 是最常用的观察研究手段。 在显微镜下观察病变组织切片切片 或涂片的微细病变，可做出疾病的病理诊断。 组织切片最常用最常用HE HE 染色染色。2 2. . 组织病理学组织病理学( (histopathologyhistopathology) ) 和细胞学观察和细胞学观察郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 一般称为特殊染色，是通过应用某些能与组织一般称为特殊染色，是通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组细胞化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组织的化学成分，从而加深对形态结构改变的认识和织的化学成分，从而加深对形态结构改变的认识和代
7、谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的代谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的诊断诊断有一定的参考价值有一定的参考价值。3.3.组织化学组织化学( (histochemistryhistochemistry) ) 和细胞化学观察和细胞化学观察郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室4 4免疫组织化学免疫组织化学 immunohistochemistryimmunohistochemistry 利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中未知抗原或抗体，借以判断肿瘤的组织来源织中未知抗原或抗体，借以判断肿瘤的组织来源或分化方向，从而进行病理诊断和或分化方向
8、，从而进行病理诊断和免疫组化免疫组化鉴别鉴别诊断。诊断。郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室5. 5. 超微结构观察超微结构观察6.6.激光扫描共聚焦显微镜激光扫描共聚焦显微镜（laser scanning confocal microscope） 7. 7. 图像分析技术图像分析技术8. 8. 分子生物学技术分子生物学技术郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室五五 . . 病理学的发展病理学的发展郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Margani Margani ( 18( 18世纪世纪) ) 器官病理器官病理学学Virchow Virchow (19(19世纪世纪)
9、) 细胞病理细胞病理学学 2020世纪世纪5050年代年代 超超微病理微病理创始人之一创始人之一 武忠弼武忠弼定量病理学定量病理学2020世纪世纪8080年代年代 分子病理学分子病理学2020世纪初完善世纪初完善 解剖病理学或组织病理学解剖病理学或组织病理学郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室六六 . . 指导思想指导思想 与学与学习方法习方法 郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室1.1.运动与发展的辩证关系运动与发展的辩证关系2.2.形态与机能的辩证关系形态与机能的辩证关系3.3.局部与整体的辩证关系局部与整体的辩证关系4.4.内因与外因的辩证关系内因与外因的辩证关系指指 导
10、导 思思 想想郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室( (二二) )学习方法学习方法 ( (理论与实习课之比为理论与实习课之比为1:11:1) ) 1. 1.理论讲授理论讲授 ( (分值分值70%) 70%) 2 2. .实实 习习 ( (分值分值30%) 30%) 3 3. .临床病理讨论（临床病理讨论（CPCCPC）学学 习习 方方 法法大体标本观察大体标本观察病理切片观察病理切片观察见习尸检见习尸检( (一一)学好病理学要做到三个有机联系学好病理学要做到三个有机联系 1. 1. 肉眼大体标本与切片的联系肉眼大体标本与切片的联系 2. 2. 理论讲授与实习课的联系理论讲授与实习课的联
11、系 3. 3. 病理学知识与临床实践的联系病理学知识与临床实践的联系郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 查明查明死因，验证诊治死因，验证诊治 及时发现、确诊某些疾病及时发现、确诊某些疾病 积累科研、教学资料，收集教学标本积累科研、教学资料，收集教学标本尸体剖验意义：尸体剖验意义：郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室肺动脉血栓栓塞肺动脉血栓栓塞郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室冠状动脉粥样硬化并血栓形成冠状动脉粥样硬化并血栓形成郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院
12、病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 能及时准确作出能及时准确作出病理诊断病理诊断并对疗效、愈后进行并对疗效、愈后进行 判断判断, ,尤其对性质不明的肿瘤尤其对性质不明的肿瘤( (判断良恶性、来源、判断良恶性、来源、范围、组织类型、愈后）。范围、组织类型、愈后）。 活体组织检查意义：活体组织检查意义： 活检组织新鲜，活检组织新鲜，有利免疫组织化学、有利免疫组织化学、超微结超微结构及组织培养等研究。构及组织培养等研究。郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病的模型及病理过程，研究疾病的模型及病理过程，研究疾病的病
13、因学、发病学、病理改变的病因学、发病学、病理改变及转归，并可施加干预因素，及转归，并可施加干预因素，对疾病进行进一步的研究。对疾病进行进一步的研究。 动物实验动物实验( (animal experiment)animal experiment)郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外 来因子，观察对其影响。来因子，观察对其影响。 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养， 以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌 变、肿
14、瘤生长、病毒复制、染色体变异等）变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养组织培养和细胞培养 ( (tissue and cell culture)tissue and cell culture)郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室常规切片制作流程常规切片制作流程郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室冰冰冻冻快快速速切切片片郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室切片粘切片粘附附郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎( (H.EH.E染色染色) )郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室真菌真菌-PA
15、S染色染色真菌真菌-HE染色染色郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Oil red O stain of fat emboli in lung郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室银银 染染郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室CytokeratinCytokeratin 食管鳞癌食管鳞癌郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Actin(Sarcomeric)肌动蛋白肌动蛋白 扁桃体横纹肌扁桃体横纹肌郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室CD30/Ki-1 AntigenR-S细胞细胞郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室CD34CD34 内皮细胞标记内皮
16、细胞标记 结肠小血管内皮细胞结肠小血管内皮细胞 郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Melanoma黑色素瘤黑色素瘤郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室PapillomaPapilloma Virus(PV) Virus(PV) 尖锐湿疣尖锐湿疣郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室培养的平滑肌细胞免疫荧光培养的平滑肌细胞免疫荧光郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室IgA nephropathy郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室肾小肾小球基底膜免疫复合物沉积球基底膜免疫复合物沉积郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 laser scanning
17、confocal microscopy郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Fungic cellGanglionic and fibrinlaser scanning confocal microscopy郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Motor end plate (三维图像三维图像)郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室Live movie of a kidney section of a living rat (laser scanning confocal microscopy)郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理
18、学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室意大利Padua大学病理学家Margani(1682-1771)创建了 器官病理学器官病理学郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室MarganiMargani正在进行尸体解剖正在进行尸体解剖郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室我我国国( (公公元元6 61 10 0年年) )隋隋. .唐唐时时期期的的巢巢元元方方郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室德国病理学家德国病理学家VirchowVirchow(1821-1902) (1821-1902) 创建了创建了细胞病理学细胞病理学郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室武忠弼武忠弼教授正在操作电镜教授正在操作电镜郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室扫描和透视电镜图片观察扫描和透视电镜图片观察郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室 肉眼标本观察肉眼标本观察郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室病病理理实实习习 观观察察切切片片郧阳医学院病理学教研室郧阳医学院病理学教研室
