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1、 包包生生绦绦虫虫(Echinococcus Echinococcus granulosusgranulosus)寄寄生生于于犬犬、狼狼等等食食肉肉动动物物的的小小肠肠内内,幼幼虫虫寄寄生生于于人人、牛牛、羊羊、猪猪等等动动物物体体内内,引引起起棘棘球球蚴蚴病病(又又称称包包虫虫病病)。严严重重威威胁胁人人兽兽健健康康,是是一一种种重重要要的的人人兽兽共患寄生虫病。共患寄生虫病。三、细粒棘球绦虫(包生绦虫) 一、形态:一、形态: 1成虫:成虫: 虫虫体体微微小小,长长约约27mm,由由头头节节、颈颈节节和和链链体体组组成成,头头节节梨梨形形,具具有有顶顶突突及及4个个吸吸盘盘,顶顶突突上上有有
2、大大小小两两圈圈小小钩钩,头头节节后后为为颈颈节节,链链体体包包括括幼幼节节、成成节节和和孕孕节节各各一一节节,成成节节内内有有雌雌雄雄两两套套生生殖殖系统。系统。 2虫卵:虫卵:与猪带绦虫卵相似,难以区别:与猪带绦虫卵相似,难以区别:3棘球蚴:棘球蚴: 圆圆形形的的囊囊状状体体,大大小小随随寄寄生生的的时时间间、部部位位和和宿宿主主的的不不同同而而异异,囊囊内内充充满满液液体体,无无色色透透明明,内含蛋白质、酶及无机盐。内含蛋白质、酶及无机盐。 外层:为角皮层,无细胞结构。外层:为角皮层,无细胞结构。 内内层层:为为胚胚层层(又又称称生生发发层层),有有 许多细胞核。许多细胞核。 囊壁囊壁
3、胚层:向内长出许多原头节和生发囊。胚层:向内长出许多原头节和生发囊。 生发囊:仅有一层胚层,内含多个原头节,生发囊:仅有一层胚层,内含多个原头节, (原原头头节节、生生发发囊囊及及胚胚层层,脱脱落落的的碎碎片片可可进进一一步发育,形成子囊步发育,形成子囊) 子囊:内又可长出原子囊:内又可长出原头节、生发囊及孙囊。头节、生发囊及孙囊。棘棘球球蚴模式图蚴模式图 从胚层上脱落的原头节,生发囊和子囊、从胚层上脱落的原头节,生发囊和子囊、漂浮在囊液中,称为漂浮在囊液中,称为棘球蚴砂。棘球蚴砂。 有时,棘球蚴通过囊壁向外衍生,称为有时,棘球蚴通过囊壁向外衍生,称为外生现象。外生现象。二、生活史:二、生活史
4、: 成成虫虫寄寄生生在在犬犬、狼狼等等食食肉肉动动物物的的小小肠肠上上段,孕节或虫卵随宿主的粪便排出。段,孕节或虫卵随宿主的粪便排出。 寄生于犬、狼的小肠,脱落寄生于犬、狼的小肠,脱落 人食入,消化人食入,消化成成 虫虫虫卵或孕节虫卵或孕节六钩蚴在小肠孵出六钩蚴在小肠孵出 的孕的孕节、虫卵随粪便排出节、虫卵随粪便排出 液作用液作用 5 5个个钻入肠壁钻入肠壁随血流随血流肝、肺等处肝、肺等处棘球蚴棘球蚴 月月 成虫寿命:成虫寿命:5 5个月个月6 6个月个月 包生绦虫生活史包生绦虫生活史三、致病:三、致病: 棘棘球球蚴蚴对对人人体体的的致致病病是是多多方方面面的的,严严重重程程度度取决于其体积大
5、小,寄生部位和数量多少。取决于其体积大小,寄生部位和数量多少。 1肝棘球蚴病:肝棘球蚴病: 症症状状:肝肝肿肿大大,肝肝区区疼疼痛痛,消消化化不不良良,恶恶心、呕吐等。心、呕吐等。 2肺棘球蚴病:肺棘球蚴病: 症状:咳嗽、咯血、胸痛等。症状:咳嗽、咯血、胸痛等。3骨棘球蚴病:骨棘球蚴病: 症状:骨折(病理性)症状:骨折(病理性)4脑棘球蚴病:脑棘球蚴病: 症状:头痛、呕吐、癫痫、瘫痪、昏迷等。症状:头痛、呕吐、癫痫、瘫痪、昏迷等。5荨麻疹:荨麻疹: 渗出的囊液引起过敏反应所致。渗出的囊液引起过敏反应所致。6过敏性休克:过敏性休克: 囊壁破裂,大量的囊液流入腹腔,引起囊壁破裂,大量的囊液流入腹腔
6、,引起型变态反应。型变态反应。四、诊断:四、诊断: (1) 皮内试验:皮内试验: 是目前的主要诊断方法。是目前的主要诊断方法。 (2) IHA: 是是目目前前推推广广、应应用用的的主主要要方方法法,阳阳性性率率可可达达82%。 (3) ELISA:五、流行:五、流行: 包包虫虫病病为为世世界界性性分分布布,遍遍及及各各大大洲洲,在在我我国国,主要分布于西部和北部的广大农牧区。主要分布于西部和北部的广大农牧区。 严严重重危危害害人人体体健健康康,妨妨碍碍畜畜牧牧业业发发展展的的人人兽兽共患寄生虫病。共患寄生虫病。 1传染源:传染源: 主要为狗,牧区多养狗来看护畜群。主要为狗,牧区多养狗来看护畜群
7、。2病畜的内脏处理不当:病畜的内脏处理不当: 病病死死的的家家畜畜尸尸体体抛抛在在野野外外,任任狗狗、狼狼吞食,造成狗的感染率很高,牧区污染严重。吞食,造成狗的感染率很高,牧区污染严重。 3卫生习惯不良:卫生习惯不良: 是感染本病的主要原因。是感染本病的主要原因。 六、防治:六、防治:1加强卫生宣传,注意个人卫生。加强卫生宣传,注意个人卫生。2严格处理病畜的尸体及内脏。严格处理病畜的尸体及内脏。3捕杀病狗:捕杀病狗:4治疗病人:治疗病人: 目前一般以手术为主。目前一般以手术为主。(1) 吡奎酮:吡奎酮: 对肝、肺棘球蚴病有一定疗效。对肝、肺棘球蚴病有一定疗效。(2) 甲苯咪唑:甲苯咪唑:(3)
8、 丙硫咪唑:(首选)丙硫咪唑:(首选) 疗效好,副作用轻。疗效好,副作用轻。复习思考题复习思考题1包生绦虫的成虫及棘球蚴有哪些特征?包生绦虫的成虫及棘球蚴有哪些特征?2试述包生绦虫的生活史?试述包生绦虫的生活史?3包生绦虫的致病因素是什么?包生绦虫的致病因素是什么? 患患者者男男性性,49岁岁,青青岛岛市市区区出出生生,司司机机。1993年年2月月,患患者者感感到到饭饭后后2小小时时左左右右在在右右腹腹部部有有钝钝痛痛感感。没没有有明明显显的的发发热热、畏畏寒寒、皮皮疹疹、体体重重减减轻轻、恶恶心心、呕呕吐吐或或特特异异性性食食物物过过敏敏等等症症状状。平平时时喜喜饮饮凉凉水水。自自诉诉在在“
9、文文革革”期期间间去去过过西西北北某某建建设设兵兵团团劳劳动动三三年年,主主要要工工作作是是养养猪猪,也也经经常和狗常和狗起玩耍。起玩耍。 体体检检:血血压压11070mmHg(),呼呼吸吸16次次分分,脉脉搏搏82次次分分,体体温温正正常常,体体重重60kg。腹腹部部柔柔软软,右右上上腹腹突突出出,有有中中度度压压痛痛,肝大肋下肝大肋下1cm,叩诊时肝大,叩诊时肝大9cm,肠鸣音正常。,肠鸣音正常。 化化验验:血血红红蛋蛋白白,白白细细胞胞计计数数9600mm3,白白细细胞胞分分类类正正常常;尿尿检检查查正正常常,腹腹部部平平片片见见有有一一钙钙化化囊囊,肝肝扫扫描描时时,在在腹腹部部平平片
10、片有有钙钙化化囊囊的的位位置置处处见见一一缺缺损损区区,大大约约8cm大大小小。胃胃肠肠钡钡餐餐检检查查,钡钡剂剂灌灌肠肠以以胆胆道道检检查查正正常常。寄寄生生虫抗原皮内试验为阳性。虫抗原皮内试验为阳性。 1据病例分析,患者很可能是患哪种寄生虫病据病例分析,患者很可能是患哪种寄生虫病?2该种病是如何感染的该种病是如何感染的?3据体检和化验,该病在治疗中应注意什么据体检和化验,该病在治疗中应注意什么?4如何预防此病,应采取哪些措施如何预防此病,应采取哪些措施?1临临床床症症状状和和X线线图图象象表表明明,患患者者很很可可能能患患棘棘球球蚴蚴病病。根根据据病病人人在在棘棘球球蚴蚴病病流流行行区区工
11、工作作的的经经历历;皮皮内内试试验验阳阳性性,患患者者是是棘棘球球蚴蚴病病是是无无疑疑的的,系系在在西西北北劳劳动动时时感感染的。染的。 2病病人人是是通通过过与与该该虫虫终终宿宿主主犬犬接接触触误误食食了细粒棘球绦虫卵而感染的。了细粒棘球绦虫卵而感染的。3各各钙钙化化的的囊囊一一般般是是安安全全的的囊囊,肝肝扫扫描描并并不不能能显显示示未未钙钙化化囊囊。所所以以最最好好是是定定期期连连续续观观察察,但但应应注注意意防防止止撞撞击击性性运运动动。阿阿苯苯达达唑唑(丙丙硫硫咪咪唑唑)治治疗疗可可杀杀幼幼虫虫、可可以在外科手术前应用。以在外科手术前应用。4要要治治疗疗病病犬犬、消消灭灭传传染染源源,因因犬犬粪粪中中含含大大量量的的细细粒粒棘棘球球绦绦虫虫卵卵,防防止止犬犬吃吃未未熟熟的兽类的抛弃脏器。的兽类的抛弃脏器。