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1、生生 理理 心心 理理 学学痛觉的生理心理痛觉的生理心理一 痛觉的意义痛觉是人体组织损伤的一种信号信息交往的意义二 痛感觉和痛反应痛感觉产生的部位：痛感觉产生的部位：大脑皮层；属意识活动疼痛的测定：疼痛的测定：痛阈-耐痛阈痛的特殊性：痛的特殊性：非单一感觉具有经验的属性伴有强烈的感情色彩痛感觉痛感觉痛反应痛反应痛反应的三个方面：痛反应的三个方面：躯体-运动性反应植物-内脏性反应神经-精神性反应三 痛觉的分类急性疼痛急性疼痛/伤害感受性疼痛、生理性疼痛警戒信号，保护机体慢性疼痛慢性疼痛/病理性疼痛伴有明显的组织损伤、炎症或神经系统的病变对机体没有任何的保护作用四 痛觉的神经机制致痛物质致痛物质：
2、K+、5-HT、缓激肽、组胺伤害性感受器伤害性感受器机械伤害性感受器机械温度伤害性感受器多型伤害性感受器游离神经末梢痛觉神经传导和神经递质痛觉神经传导和神经递质伤害性传入纤维有髓鞘的A纤维,传导速度较快,锐痛无髓鞘的C纤维,传导速度较慢,钝痛神经递质：P物质、谷氨酸微痛时，仅释放谷氨酸强烈时，谷氨酸+P物质传导途径：脊髓后角对侧脊髓丘脑束丘脑交换神经元脊髓前联合上 行 大脑皮层顶叶的第一及第二体感区整 合疼痛刺激时，扣带回合体感区皮层的活动增加调节痛觉的闸门控制学说调节痛觉的闸门控制学说脊髓后角有四类神经元有髓鞘的A纤维：激活时闸门闭无髓鞘的C纤维：激活时闸门开投射神经元中间神经元有髓鞘纤维的兴奋能抑制无髓鞘纤维的活动闸门控制学说示意图：p116内源性镇痛系统内源性镇痛系统吗啡镇痛作用的部位：第三脑室周围灰质和中央导水管周围灰质刺激镇痛与吗啡镇痛作用部位一致，且可产生交叉耐受五 痛觉过敏化学物质伤害性感受器阈值下降脊髓后角伤害性感受神经元敏感性增P物质谷氨酸
