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1、第十一章 针灸术针灸针术针术acupunctureacupuncture应用各种不同类型的针具或某种刺激源应用各种不同类型的针具或某种刺激源( (激光、微波、激光、微波、电磁波电磁波) )，刺入或辐射机体一定部位，给以适当刺激，刺入或辐射机体一定部位，给以适当刺激，以通经活络、宣导气血、扶正祛邪而治疗病证的一以通经活络、宣导气血、扶正祛邪而治疗病证的一种治疗技术。种治疗技术。灸术灸术moxibustionmoxibustion用点燃的艾绒卷或利用其他温热物体，对体表穴位用点燃的艾绒卷或利用其他温热物体，对体表穴位或患部给以温热刺激，以疏通经络，驱散寒邪而治或患部给以温热刺激，以疏通经络，驱散寒
2、邪而治疗病证的一种技术。疗病证的一种技术。9/23/20249/23/20241 1针具1 1圆利针圆利针2 2毫针毫针3 3三棱针三棱针4 4宽针宽针5 5穿黄针穿黄针6 6火针火针7 7夹气针夹气针8 8玉堂钩玉堂钩9 9三弯针三弯针1010眉刀针眉刀针1111宿水管宿水管9/23/20249/23/20242 2针锤烙铁 针具9/23/20249/23/20243 3针术白针白针white needlewhite needle进针角度进针角度按穴方法按穴方法进针方法进针方法留、行针留、行针退针方法退针方法进针角度9/23/20249/23/20244 4按穴方法按穴方法1 1指切法指切法
3、2 2骈指法骈指法3 3舒张法舒张法4 4夹持法夹持法9/23/20249/23/20245 5进针法进针法 缓刺法（捻转进针法），先将针尖刺入皮下，然后再捻转缓刺法（捻转进针法），先将针尖刺入皮下，然后再捻转进针至所需深度进针至所需深度 急刺法，迅速刺入所需深度急刺法，迅速刺入所需深度留针：保留留针：保留15-30min15-30min，行针，行针2-32-3次，每次次，每次2-3min2-3min行针：捻转提插出现提肢、拱腰、摆尾、肌肉收缩，行针：捻转提插出现提肢、拱腰、摆尾、肌肉收缩，称为得气称为得气needle sensationneedle sensation退针：按压穴位，捻转起针
4、退针：按压穴位，捻转起针9/23/20249/23/20246 6 火针火针fire needlefire needlel l用棉花缠裹针体，浸入用棉花缠裹针体，浸入植物油，燃烧加热针体植物油，燃烧加热针体至一定程度刺入穴位。至一定程度刺入穴位。l l持笔式，急刺穴，刺后持笔式，急刺穴，刺后不留针或稍留针，退针不留针或稍留针，退针时稍捻动针体。时稍捻动针体。l l针孔用碘酊消毒，胶布针孔用碘酊消毒，胶布封闭针孔。封闭针孔。l l夏季慎用。夏季慎用。火针9/23/20249/23/20247 7 血针血针blood needleblood needlel l用针刺破血管。用针刺破血管。l l春季
5、放大血，可使夏季春季放大血，可使夏季少生热病。也可用于热少生热病。也可用于热证或实证的治疗。证或实证的治疗。l l一次放血可达一次放血可达200-200-300ml300ml，或放至流出的，或放至流出的静脉血由暗红到鲜红。静脉血由暗红到鲜红。l l虚寒、孕畜慎用。虚寒、孕畜慎用。l l蹄头放血治疗蹄叶炎。蹄头放血治疗蹄叶炎。血针9/23/20249/23/20248 8电针电针electro-acupunctureelectro-acupuncture应用毫针或园利针刺入穴位一定深度，再通过适当应用毫针或园利针刺入穴位一定深度，再通过适当频率电流刺激穴位。频率电流刺激穴位。选择选择2-32-3
6、个穴位，刺毫针，接电针机导线的正负极，个穴位，刺毫针，接电针机导线的正负极，调节频率和电流，以肌肉节律性抖动的最大耐受量调节频率和电流，以肌肉节律性抖动的最大耐受量为度。通电为度。通电15-30min15-30min，间隔，间隔3-5min3-5min调节电流强度，调节电流强度，1 1次次/1-2d/1-2d，5-75-7次为一个疗程。次为一个疗程。研究和应用较多的是电针麻醉研究和应用较多的是电针麻醉/ /镇痛。镇痛。9/23/20249/23/20249 9 气针气针gas needlegas needle 在穴位皮下注入气体。在穴位皮下注入气体。 传统方法是将穴位刺破，传统方法是将穴位刺破
7、，反复提皮使气体进入穴反复提皮使气体进入穴位。位。 现用注射器注入气体。现用注射器注入气体。对神经麻痹、四肢挫伤、对神经麻痹、四肢挫伤、肌肉萎缩有效。肌肉萎缩有效。夹气针9/23/20249/23/20241010水针水针hydro-acupuncturehydro-acupuncture穴位注射一定的药液（穴位注射）穴位注射一定的药液（穴位注射）是针刺和药物相结合的新疗法是针刺和药物相结合的新疗法青霉素青霉素G400G400万单位，万单位，0.25%0.25%普鲁卡因普鲁卡因150ml150ml，一次，一次多点分层注射，对奶牛趾间炎有一定疗效。前肢枪多点分层注射，对奶牛趾间炎有一定疗效。前肢
8、枪风穴（肩关节后下方），后肢取胫骨后缘中下风穴（肩关节后下方），后肢取胫骨后缘中下1/31/3交交界处的穴点，多数注射界处的穴点，多数注射2 2次，跛行症状可基本控制。次，跛行症状可基本控制。9/23/20249/23/20241111激光针激光针laser acupuncturelaser acupuncture利用激光器发出的激光束直接或通过光导纤维，对利用激光器发出的激光束直接或通过光导纤维，对穴位进行刺激。穴位进行刺激。He-NeHe-Ne激光器，功率激光器，功率1-40mW1-40mW，照射距离，照射距离20-30cm20-30cm，照射照射10-15min10-15min。CO2C
9、O2激光器，功率激光器，功率15-30W15-30W，50-300W50-300W。有镇痛、催情、促排卵等作用。有镇痛、催情、促排卵等作用。9/23/20249/23/20241212磁针磁针magneto-acupuncturemagneto-acupuncture利用外加磁场或磁性物结合针刺的治疗。利用外加磁场或磁性物结合针刺的治疗。传统做法是通过导磁针加磁刺激传统做法是通过导磁针加磁刺激15-30min15-30min。现在多用旋磁疗法，磁疗机现在多用旋磁疗法，磁疗机N-SN-S极不断变化。极不断变化。对血肿、急慢性肠炎有效。对血肿、急慢性肠炎有效。9/23/20249/23/20241
10、313微波针微波针microwave acupuncturemicrowave acupuncture通过毫针将微波能量导入穴位通过毫针将微波能量导入穴位可产生热效应和非热效应以及针刺效应可产生热效应和非热效应以及针刺效应市售扁鹊市售扁鹊-A-A型微波针灸治疗仪，功率约型微波针灸治疗仪，功率约2W2W9/23/20249/23/20241414灸术艾灸艾灸艾卷灸：将艾绒薄摊在草纸上，卷成直径左右的艾艾卷灸：将艾绒薄摊在草纸上，卷成直径左右的艾卷，松紧适度，用浆糊封口。卷，松紧适度，用浆糊封口。温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸艾柱灸艾柱灸直接灸直接灸间接灸间接灸9/23/20249/23/2024151
11、5温和灸温和灸 距穴位距穴位1-2cm1-2cm熏灼，熏灼，3-5min3-5min。温和灸9/23/20249/23/20241616雀啄灸雀啄灸 反复接触刺激穴位反复接触刺激穴位2-5min2-5min雀啄灸9/23/20249/23/20241717艾柱灸艾柱灸直接灸：艾柱直接放于穴位点燃。燃烬一个艾柱为直接灸：艾柱直接放于穴位点燃。燃烬一个艾柱为一壮，多一壮，多3-53-5壮。壮。间接灸：艾柱与穴位间置姜片、蒜片或附子片。间接灸：艾柱与穴位间置姜片、蒜片或附子片。艾柱灸9/23/20249/23/20241818温熨疗法醋酒灸醋酒灸醋酒灸9/23/20249/23/20241919醋麸
12、灸醋麸灸麸皮麸皮10kg10kg炒干，加醋，再炒至炒干，加醋，再炒至4040左右，分装两袋，左右，分装两袋，将袋子搭在患部使微汗，治腰胯风湿。将袋子搭在患部使微汗，治腰胯风湿。软烧灸软烧灸95%95%酒精酒精食醋食醋1kg1kg摔火烧灼摔火烧灼45min45min慢性关键炎慢性关键炎软烧灸9/23/20249/23/20242020烧烙直接烙直接烙刀状烙铁刀状烙铁横卧保定横卧保定烙至焦黄色烙至焦黄色慢性关节炎慢性关节炎画烙图9/23/20249/23/20242121间接烙间接烙方形烙铁方形烙铁浸醋棉纱垫浸醋棉纱垫反复烙熨反复烙熨每穴每穴10min10min风湿症风湿症烙熨9/23/20249
13、/23/20242222第十二章 穴 位穴位砭灸穴砭灸穴 孔穴孔穴 骨穴骨穴 气穴气穴 腧穴腧穴 俞穴俞穴 输穴输穴 良良导点导点 刺激点刺激点穴位是脏腑经络气血在体表的汇集点和输注部穴位是脏腑经络气血在体表的汇集点和输注部位，针刺穴位可调整内部脏腑的功能。位，针刺穴位可调整内部脏腑的功能。9/23/20249/23/20242323命名按形象：伏兔（耳后三指）、雁翅、莲花按形象：伏兔（耳后三指）、雁翅、莲花按脏腑：心俞、肺俞、肝俞、大肠俞按脏腑：心俞、肺俞、肝俞、大肠俞按作用：睛明、断血、开关按作用：睛明、断血、开关按部位：耳尖、尾根、尾尖按部位：耳尖、尾根、尾尖按会意：掠草（掠草而过）、乘
14、江按会意：掠草（掠草而过）、乘江9/23/20249/23/20242424分类血针穴：位于血管上，针刺后出血。血针穴：位于血管上，针刺后出血。白针穴：除血针外的多数穴位，针刺不出血。白针穴：除血针外的多数穴位，针刺不出血。窍治穴：运用特制的针具，施以特定的方法。窍治穴：运用特制的针具，施以特定的方法。姜牙、气海、鼻管、抽筋、喉俞、前槽、云门、姜牙、气海、鼻管、抽筋、喉俞、前槽、云门、肷俞、莲花、弓子、夹气。肷俞、莲花、弓子、夹气。阿是穴：发病时疼痛最明显的地方阿是穴：发病时疼痛最明显的地方, ,以痛为俞。以痛为俞。9/23/20249/23/20242525取穴法自然标志定穴法：穴位多分布骨
15、骼、关节、肌自然标志定穴法：穴位多分布骨骼、关节、肌腱、韧带之间或体表静脉上，以穴位局部的外腱、韧带之间或体表静脉上，以穴位局部的外貌特征和解剖特点定穴貌特征和解剖特点定穴百会穴在腰荐十字部正中百会穴在腰荐十字部正中尾根穴在荐尾椎之间尾根穴在荐尾椎之间体躯连线定穴法：如胸骨后缘与肚脐连线的中体躯连线定穴法：如胸骨后缘与肚脐连线的中点定为中脘穴点定为中脘穴9/23/20249/23/20242626指量定穴法：人的手指第二指关节的宽度作为指量定穴法：人的手指第二指关节的宽度作为取穴尺度。肘后取穴尺度。肘后2 2寸的胸外静脉上为带脉穴。寸的胸外静脉上为带脉穴。指量定穴法9/23/20249/23/
16、20242727配穴处方取穴规律取穴规律循经取穴：掌握十四经循行的部位，选择与患部相循经取穴：掌握十四经循行的部位，选择与患部相同经脉的穴位进行治疗。这是一种基本的取穴原则。同经脉的穴位进行治疗。这是一种基本的取穴原则。如肝经热放太阳血。如肝经热放太阳血。邻近取穴：在患部上下左右的经络线上取穴。如蹄邻近取穴：在患部上下左右的经络线上取穴。如蹄叶炎取缠腕穴（球节后上缘外侧筋前骨后的血管上）。叶炎取缠腕穴（球节后上缘外侧筋前骨后的血管上）。局部取穴：在患部取穴。蹄叶炎取蹄头穴。局部取穴：在患部取穴。蹄叶炎取蹄头穴。随证取穴：对全身性的症状的取穴方法。高温取颈随证取穴：对全身性的症状的取穴方法。高温
17、取颈脉、降温；破伤风取百会。脉、降温；破伤风取百会。9/23/20249/23/20242828配穴处方配穴处方表里配穴：根据脏腑、经络的阴阳表里关系取穴。表里配穴：根据脏腑、经络的阴阳表里关系取穴。肺热咳嗽取肺经的颈脉穴，配以大肠经的鼻俞穴。肺热咳嗽取肺经的颈脉穴，配以大肠经的鼻俞穴。前后配穴：腰部以前及前肢，与腰部以后及后肢。前后配穴：腰部以前及前肢，与腰部以后及后肢。破伤风取大风门和百会。破伤风取大风门和百会。上下配穴：头颈背腰与胸腹四肢部。结症取大肠俞上下配穴：头颈背腰与胸腹四肢部。结症取大肠俞与蹄头穴。与蹄头穴。左右配穴：对于脏腑病证，一般可取左右对称的两左右配穴：对于脏腑病证，一般
18、可取左右对称的两穴，以加强疗效。治感冒取两侧的耳尖穴。穴，以加强疗效。治感冒取两侧的耳尖穴。9/23/20249/23/20242929注意事项准备：家畜的保定，针具选择、消毒，针穴点准备：家畜的保定，针具选择、消毒，针穴点的剪毛消毒，穴位的确定。的剪毛消毒，穴位的确定。四时：冬不放血，夏不火针。四时：冬不放血，夏不火针。机体状态：五夺不针（大夺肉、大夺汗、大泻机体状态：五夺不针（大夺肉、大夺汗、大泻之后、新产、大下血、大失血）；邪盛极，正之后、新产、大下血、大失血）；邪盛极，正衰微者不针。衰微者不针。禁刺部位与俞穴：内脏、脑、脊髓、难止血的禁刺部位与俞穴：内脏、脑、脊髓、难止血的部位、膀胱、瞳孔、肚口。部位、膀胱、瞳孔、肚口。9/23/20249/23/20243030体位：体位不正不刺。体位：体位不正不刺。意外处理：弯针、折针、血针出血不止、针孔意外处理：弯针、折针、血针出血不止、针孔化脓。化脓。术者态度：持针者手如缚虎，势若擒龙，心无术者态度：持针者手如缚虎，势若擒龙，心无外慕，如待贵人。外慕，如待贵人。注意针灸后的护理。注意针灸后的护理。9/23/20249/23/20243131小结l l名词名词 针刺术针刺术 灸术灸术l l简述简述 取穴和配穴规律及针灸取穴和配穴规律及针灸注意事项注意事项9/23/20249/23/20243232
