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1、中国胸痛中心建设流程及工具包XXX医院XXX2017年X月X日目录p建设流程p工具包介绍中国胸痛中心建设流程成立组织机构制订管理制度启用云平台数据库l胸痛中心委员会、总监、协调员l运行机制l各类管理制度l录入全部急性胸痛患者数据l建立数据核查和管理制度建立急性胸痛诊疗院内绿色通道l标识与指引l时钟统一及时间管理方案l急性胸痛快速诊疗机制（分诊流程、诊疗流程、优先及先救治后收费机制）lACS的评估流程lSTEMI再灌注流程（一键启动及导管室激活机制）l全员培训与120合作实现院前与院内救治的无缝连接l合作协议l联络机制l培训、演练实施记录l改进效果（传输心电图及绕行急诊直达导管室比例）与基层医疗
2、机构合作实施统一的救治方案l合作协议l统一的再灌注流程图l联络机制及转诊预案l培训记录l考核机制社区人群教育提高急救意识l社区健康教育计划l实施记录建立持续改进机制评估改进效果l联合例会、定期质量分析及典型病例讨论会记录l流程改进机制l改进效果中国胸痛中心总部网站(www.chinacpc.org）注册成为机构会员中国胸痛中心建设流程CPC任命文件120合作协议全院培训质量分析会合作医院培训质量分析会联合例会质量分析会支持与承诺函总部网站注册与5家合作医院签署协议并制定培训计划典型病例讨论会流程图及标识质量改进计划和措施申请认证红头文件开始录入急性胸痛患者数据录入数据1个月报名参加基础培训会录
3、入数据3个月报名参加强化培训会录入数据6个月报名参加认证培训会本院胸痛中心成立同时1个月3个月6个月建设过程中同步上传认证材料中国胸痛中心总部网站注册机构会员中国胸痛中心总部官网注册www.chinacpc.org机构会员注册完整填写信息上传医疗机构执业许可证已注册未上传许可证未注册成立组织机构,制订管理制度组织机构制定各类管理制度成立胸痛中心委员会，任命总监、协调员挂牌联合例会质量分析会典型病例讨论会等启用云平台数据库认证云平台（data.chinacpc.org)数据库的管理和培训按照认证标准，对胸痛患者时间节点进行记录，并及时录入数据库一线录入人员、数据管理员、三级审核制度院内绿色通道改
4、进和完善标识与指引、功能分区时钟统一、时间节点管理急性胸痛的快速诊疗机制ACS的规范评估和救治导管室一键启动流程反复、长期的全员培训院前120的合作合作协议联络机制培训、演练实施记录改进效果（绕行的理念及远程传输的使用） 与基层医疗机构合作实施统一的救治方案合作协议统一的再灌注流程联络机制及转诊方案培训记录考核机制社区人群教育提升民众的自救、急救意识及对胸痛相关疾病的认识社区教育培训计划实施记录媒体宣教方案持续改进持续改进机制及效果评估联合例会、质量分析会、典型病例分析会的实施持续改进的各种证明对云平台数据库进行分析目录p建设流程p工具包介绍中国胸痛中心认证标准五大要素110余材料准备认证标准
5、的解读、归纳和整理胸痛中心申报材料有哪些？材料怎么填写才规范？院内流程图怎么做？如何提高胸痛中心建设水平培训辅助医院建设的工具包志愿者帮扶三位一体，在把控质量的同时提升医院效率和通过率了解胸痛中心认证流程和申报注意事项让准备简化申报过程中不会的都可以问他胸痛中心建设工具包模板清单要素编号工具包清单一1.10-1.18 胸痛中心任命文件模板1.19-1.25 胸痛中心承诺书模板1.26-1.28 急诊科、胸痛中心的标识与指引1.45导管室激活流程图1.46心导管室备用方案流程图1.47先救治后收费的专用流程图1.50胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图1.54时钟统一管理制度1.55时钟统一方案及
6、说明1.56时钟统一校对登记表1.61急性胸痛患者时间管理表二2.10急性胸痛分诊流程图2.12急性胸痛鉴别诊断流程图2.14心电图检查流程图2.18ACS诊治总流程图2.20STEMI再灌注治疗策略总流程图2.22STEMI药物治疗常规方案2.24120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU的流程图2.25自行来院STEMI患者绕行CCU方案流程图2.26转诊STEMI患者绕行急诊和CCU方案流程图2.27先救治后收费的流程图2.37NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图2.38NSTEMIUA关系流程图2.41NSTEMI/UA患者药物治疗常规方案2.46非心源性胸痛患者
7、后续处理流程图2.51院内其他科室或其他地域发生ACS的诊治流程图2.56主动脉夹层诊治流程图2.57急性肺动脉栓塞筛查流程图要素编号工具包清单三3.10院方与急救中心签订协议书模板四通用培训记录模板通用培训签到表模板通用胸痛中心会议记录模板通用胸痛中心会议签到表模板4.90基层医院培训记录模板五5.11流程改进的流程图5.13胸痛中心联合例会制度5.13联合例会会议记录5.14胸痛中心质量分析会制度5.15胸痛中心典型病例讨论会制度5.16胸痛中心工作细则及奖惩标准补充胸痛中心与基层医院战略合作协议各项制度说明院内流程图申报材料模版材料填写说明工具包提供较全申报材料参考模板，提高效率工具包模
8、板包含认证标准五大要素一胸痛中心任命文件模板、承诺书模板急诊科、胸痛中心的标识与指引时钟统一方案及管理等二疾病诊治相关流程图STEMI、NSTE-ACS药物治疗常规方案三院方与急救中心签订协议书模板四培训记录模板签到表模板五流程改进的流程图模板联合例会制度、典型病例讨论会制度、质量分析会制度模板根据医院特点制定的可施行的方案，不能照搬模板要素一：胸痛中心任命文件、承诺书模板要素一：急诊科、胸痛中心的标识与指引医院周边主要要道急诊入口分诊台标识和指引要醒目，便于识别要素一：时钟统一方案及管理模板等时钟统一方案及管理其他l导管室激活流程图l心导管室备用方案流程图l先救治后收费的专用流程图l胸痛鉴别
9、诊断会诊和协作机制的流程图l急性胸痛患者时间管理表要素二：流程图模板-疾病诊治相关流程图工具包内包含20个流程图模板要素三：与急救中心签署的协议模板该协议必须包括针对急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制要素四：培训与教育签到表模板会议记录模板要素五：持续改进-流程图及制度说明协助申请单位质量持续改进工具包使用说明胸痛中心建设工具包包含胸痛中心认证材料清单总表以要素为基础划分的胸痛中心认证材料清单及模板部分胸痛中心认证材料模板胸痛中心建设工具包使用说明版权声明本工具包版权归属中国心血管健康联盟、中国胸痛中心总部所有。对于胸痛中心认证过程中的其他问题，请登陆中国胸痛中心总部
10、官网http:/www.chinacpc.org/获取进一步信息。适用对象适用胸痛中心建设单位，PCI胸痛中心，基层胸痛中心使用方法适用于胸痛中心建设单位的认证材料准备阶段适用于PCI/基层胸痛中心的持续质量改进阶段工具包使用说明注意事项胸痛中心工具包里的材料模板供各适用单位参考使用，需注意结合本单位的实际情况进行修改。胸痛中心的建设涉及到多学科，应以胸痛中心主体科室作为主导，负责协调各部门的相关工作。例如部分医务部或其他科室准备的文件实际需由胸痛中心主体负责协调和准备。胸痛中心工作强调质量持续改进，因此部分材料需在建设过程中不断调整。工具包下载途径1.请扫描“胸痛中心总部”微信二维码，点击资料下载2.登陆中国胸痛中心总部官网下载Thankyou !Thankyou !
